李 放 魏新麗

1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院干部保健科，北京 100038；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院科教中心，北京 100038

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)屬于專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)（English for specific purposes，ESP）中的一種。 它以其特定的內(nèi)容、特征性的句子結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)的詞匯而與普通英語(yǔ)形成鮮明的對(duì)照[1]。 掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)有利于獲取本專(zhuān)業(yè)最新進(jìn)展，了解國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)動(dòng)態(tài)，進(jìn)行國(guó)際間的交流。 然而，在教學(xué)中不論是老師還是學(xué)生，都感到存在各種各樣的困難[2]。在教學(xué)實(shí)踐中，筆者感受到學(xué)生們最感困惑的不僅僅是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的專(zhuān)有詞匯，更多的情況是即使掌握了詞意后，既讀不懂句子也不能正確理解內(nèi)容，更無(wú)法規(guī)范翻譯。 因此教學(xué)中重視提高學(xué)生的翻譯水平，也是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)重點(diǎn)思考的問(wèn)題。 本文通過(guò)總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，就目前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀以及一些提高翻譯水平的方法進(jìn)行討論。

1 掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的正確理解和規(guī)范翻譯

這一點(diǎn)更多地涉及到教學(xué)選材的問(wèn)題。根據(jù)圖式理論，對(duì)于文章和語(yǔ)句的理解涉及到相關(guān)背景知識(shí)圖式， 即需要學(xué)習(xí)者相應(yīng)的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)作為基礎(chǔ)，否則講授醫(yī)學(xué)英語(yǔ)就只能淪為講解詞匯、句型和語(yǔ)法等語(yǔ)言點(diǎn)，與公共英語(yǔ)教學(xué)無(wú)異，老師教得費(fèi)力，學(xué)生受益有限[3]。 目前醫(yī)學(xué)院五年制學(xué)生在基礎(chǔ)階段接觸的是公共英語(yǔ)，在三年級(jí)時(shí)進(jìn)入臨床階段，接受臨床課程的同時(shí)也開(kāi)始醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。如果這個(gè)階段英語(yǔ)教學(xué)的內(nèi)容能與學(xué)生的臨床教學(xué)內(nèi)容相呼應(yīng)，即將學(xué)生所學(xué)的中文醫(yī)學(xué)知識(shí)用英文表達(dá)，就是最理想的教學(xué)模式了。 但遺憾的是，目前國(guó)內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱，也沒(méi)有統(tǒng)一的教材，課程設(shè)置缺乏科學(xué)性，沒(méi)有參照學(xué)生臨床課程的進(jìn)度來(lái)安排教學(xué)內(nèi)容，容易造成學(xué)生在沒(méi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，不能正確理解原文內(nèi)容，造成翻譯困難。如在Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 一 文 中，有“Most therapy is added to existing treatment rather than stepped up or down, as in asthma.”學(xué)生還沒(méi)有學(xué)習(xí)內(nèi)科的呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)哮喘的治療并不了解，所以無(wú)法理解和翻譯“stepped up or down”。 在這種情況下，需要授課教師先講解哮喘的階梯化治療策略，學(xué)生才能完全理解文意。 又如Aging and Geriatric Medicine中提到“compression of morbidity”，教師需要向?qū)W生講解老年醫(yī)學(xué)關(guān)于“疾病壓縮理論”的知識(shí)。 因此，應(yīng)該盡快完善醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)體系，形成與臨床課程相輔相成的教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)真正的雙語(yǔ)教學(xué)，這不僅可提高教學(xué)質(zhì)量，也可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[4]。

2 熟悉醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的文體特點(diǎn)和英漢兩種語(yǔ)言的差異，不改變?cè)獾幕A(chǔ)上靈活翻譯長(zhǎng)句

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)主要是傳遞信息、陳述要點(diǎn)、講解過(guò)程、分析原理，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在用詞、造句、段落、篇章和形式上都有其獨(dú)特的文體特點(diǎn)及表達(dá)方式。 因此，教師在教學(xué)中首先要指導(dǎo)學(xué)生熟悉了解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文章多用正式、莊重的詞語(yǔ)，大量源于拉丁文或希臘文；其次，要讓學(xué)生通過(guò)分析句型和篇章，了解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是邏輯嚴(yán)密、系統(tǒng)性強(qiáng)的文體，句與句之間、段與段之間、 篇章與篇章之間的有著不能改變的邏輯聯(lián)系；第三，教學(xué)中還要讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)篇的格式化也是其明顯特征，如各類(lèi)論文、病例報(bào)告、測(cè)試報(bào)告等都有固定的表達(dá)格式；最后，教學(xué)中要指導(dǎo)學(xué)生熟悉英漢兩種語(yǔ)言的表達(dá)差異，而且尤其要重視醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中大量的長(zhǎng)、難句的理解和翻譯。 在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文章中長(zhǎng)句很多，有的描述長(zhǎng)達(dá)50 字以上，且使用了大量的非謂語(yǔ)動(dòng)詞的長(zhǎng)句和難句， 還使用了大量的各種從句，其中以定語(yǔ)從句為最多，這些都增加了學(xué)生閱讀和理解的困難， 根據(jù)字?jǐn)?shù)對(duì)語(yǔ)篇可讀性的統(tǒng)計(jì)研究顯示：?jiǎn)尉渥謹(jǐn)?shù)在29 個(gè)以上已屬“很困難”。加之其嵌入信息與主句邏輯關(guān)系復(fù)雜，這些長(zhǎng)句往往成為翻譯難點(diǎn)[5]。學(xué)生的錯(cuò)誤往往是將長(zhǎng)句直譯為長(zhǎng)句，造成理解困難甚至誤解。簡(jiǎn)單歸納英語(yǔ)與漢語(yǔ)的表達(dá)形式上的差異主要為：英語(yǔ)重形合多長(zhǎng)句、句子中涉及主語(yǔ)和賓語(yǔ)多用代詞、在句子中多用名詞和介詞、多用被動(dòng)句；漢語(yǔ)重意合多用短句、 句子中涉及主語(yǔ)和賓語(yǔ)多用名詞、在句子中多用動(dòng)詞、多用主動(dòng)句。在長(zhǎng)句翻譯技巧中，放棄逐字逐句的直譯，采用意譯的方法可以擺脫英文表層結(jié)構(gòu)的束縛，根據(jù)句子的深層結(jié)構(gòu)，用中文適當(dāng)?shù)谋韺咏Y(jié)構(gòu)再現(xiàn)原文的思想[6]。因此，在翻譯長(zhǎng)句時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生采用短句翻譯，變換主語(yǔ)的方法，既可以順延原句的結(jié)構(gòu)，也可以逆行表達(dá)[7-9]。 如“Use of nebulizers for high-dose treatment should be considered if patients are obviously disabled despite complying with conventional doses of bronchodilators.” 這一句如果逐字翻譯，結(jié)果會(huì)感覺(jué)不符合漢語(yǔ)習(xí)慣，有生硬和表達(dá)不清之感。在與學(xué)生充分溝通、理解詞義后，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行短句翻譯，并嘗試以上翻譯技巧，學(xué)生很容易翻譯成“當(dāng)病人明顯喪失呼吸能力時(shí)，盡管可以使用常規(guī)的支氣管擴(kuò)張劑劑量，但也可以考慮使用噴霧器進(jìn)行高劑量的噴霧治療”。 如 “Sometimes patients are helped simply by understanding those relationships and being aware that the doctor appreciates them and reassures，listens with a sympathetic ear，and seldom advises in a direct way，but does express concern.”， 此句是被動(dòng)句，by 后面有兩個(gè)賓語(yǔ) “understanding those relationships”和“being aware that......”；that 引導(dǎo)的從句中有5 個(gè)并列謂語(yǔ)“appreciates”、“reassures”、“l(fā)istens”、“advises”和“does express”。 引導(dǎo)學(xué)生體會(huì)全句的意思，注意英漢表達(dá)的差別，翻譯漢語(yǔ)時(shí)處理成短句，即“有時(shí)候， 幫助病人只需要讓他們知道這三者之間的關(guān)系并意識(shí)到：醫(yī)生重視他們，愿意安慰和傾聽(tīng)他們，醫(yī)生很少直言相勸、卻能表達(dá)關(guān)心之情”。這樣不但完整表達(dá)了原作者的用意，而且符合漢語(yǔ)語(yǔ)言特征。

3 掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中常用的普通詞匯的引申含義

除一些專(zhuān)業(yè)詞匯外，還有一類(lèi)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯是由普通詞匯演變而來(lái)的，要想準(zhǔn)確理解、翻譯和寫(xiě)作，必須根據(jù)詞語(yǔ)的含義進(jìn)行引申，因?yàn)樗鼈兒凸灿⒄Z(yǔ)的含義不盡相同[10]。 如“respond to”原意是“對(duì)…起反應(yīng)”， 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中常指 “藥物或療法對(duì)病人或疾病有效”；“responsible for”原意是“對(duì)…負(fù)責(zé)任”，而在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)里常有“是…的原因”的意思；“entity”原意是“實(shí)體”，但“clinical entity”多譯為病種；“exposure to”不是“曝光”，而是“遭受，接觸”的含義。 “administer”是“用藥”，“l(fā)abor”是“分娩”，“develop”是“患病”，“apply”是“涂，敷，貼”，“plastic”不是“塑料的”，而是“整形的”。類(lèi)似的詞匯還有很多，在教學(xué)中要注意這些詞匯的特殊含義，通過(guò)上下文和語(yǔ)境進(jìn)行推敲，同時(shí)有意識(shí)地強(qiáng)化學(xué)生對(duì)這些詞語(yǔ)的記憶和總結(jié)，對(duì)于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)主動(dòng)思考的習(xí)慣多有裨益[11]。

4 適當(dāng)進(jìn)行回譯訓(xùn)練以提高翻譯能力

Shuttleworth 等[12]認(rèn)為回譯就是“把翻譯成特定語(yǔ)音的文本又重新翻譯成源語(yǔ)的過(guò)程”。 學(xué)者張春柏[13]更為直白地定義回譯為“還原翻譯”。回譯可以檢驗(yàn)翻譯的有效性和譯文的準(zhǔn)確性[14]。 在學(xué)生掌握基礎(chǔ)語(yǔ)法、詞匯的前提下，針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行回譯練習(xí)，采用自評(píng)或者互評(píng)的方法比較譯文與原文有何不同[15]。 在原文與自己翻譯結(jié)果的比較中，找出差異與不足，有針對(duì)性地進(jìn)行修改。同時(shí)教師要善于總結(jié)學(xué)生翻譯時(shí)存在的常見(jiàn)問(wèn)題，幫助總結(jié)翻譯規(guī)律，歸納整理翻譯技巧[16-18]。 如請(qǐng)同學(xué)回譯“隨著人們對(duì)運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、戒煙、適度飲酒等潛在益處的逐漸關(guān)注，可能會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越多的強(qiáng)壯的老年人?！庇捎谝呀?jīng)熟練掌握了對(duì)運(yùn)動(dòng)、節(jié)食等詞匯， 學(xué)生們對(duì)這句話的翻譯并不感到很困難。但是與原文對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，“逐漸關(guān)注”是“greater attention”而不是“more and more attention”，同樣，“越來(lái)越多”雖然也可以用常用的“more and more”來(lái)表示，原文里的“increasing numbers”是更精確的表述。 對(duì)于“強(qiáng)壯”，用“healthy”就不如原文的“robust”更貼近原義。 這樣的訓(xùn)練有利于學(xué)生體驗(yàn)語(yǔ)音精妙之美，提高學(xué)生語(yǔ)言素質(zhì)。

5 結(jié)語(yǔ)

英漢兩種語(yǔ)言特征的巨大差別導(dǎo)致在英語(yǔ)學(xué)習(xí)和應(yīng)用時(shí)，往往受困于兩者之間正確而靈活的相互轉(zhuǎn)換。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中有關(guān)翻譯的問(wèn)題不僅僅是上述情況，還有許多規(guī)律和技巧值得總結(jié)和推廣。 本文僅就教學(xué)實(shí)踐中一些感悟做了淺顯分析，希望能對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的授課教師找到行之有效的教學(xué)策略提供一定的參考。此外，一定要指出的是，要使英語(yǔ)成為學(xué)生學(xué)習(xí)和提升醫(yī)學(xué)知識(shí)的工具和載體，不僅應(yīng)在課程設(shè)置、教學(xué)模式、課時(shí)安排以及授課內(nèi)容上不斷地探索和改革，更要重視訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的翻譯水平，才能對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)運(yùn)用能力的提高起重大促進(jìn)作用。

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