撰文>>>陳曦

老，何所依

撰文>>>陳曦

工作繁忙讓子女無暇照顧老人，敬老院就成為現(xiàn)代中國家庭養(yǎng)老模式的一種。這種在西方國家已經(jīng)普遍而且普通的模式，在中國卻是新鮮且前衛(wèi)的。

養(yǎng)老在任何國家都是個問題，而在中國這個問題似乎剛剛浮出水面。

根據(jù)聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會事務(wù)部的預(yù)測，到2020年底，中國的老年人口撫養(yǎng)比將從201 0的1 1.4%上漲至1 6.7%，增長了46.5%。老齡化在中國的發(fā)展速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了大多數(shù)已經(jīng)進(jìn)入老齡社會的發(fā)達(dá)國家。65歲以上老年人占比從7%上升到14%，大多數(shù)發(fā)達(dá)國家需要45年以上的時間，中國只需要27年。計劃生育政策的有效實(shí)施，使得很多青年夫妻需要贍養(yǎng)4位老人。養(yǎng)老成為社會以及家庭的雙重難題。

宋代，陳元靚在《事林廣記》中寫道：“養(yǎng)兒防老，積谷防饑。”在沒有養(yǎng)老保險的古代，體力是人類自力更生的基礎(chǔ)，因此，失去勞動能力的老年人只能靠能干活的年輕人來養(yǎng)活。父母把孩子撫養(yǎng)長大，孩子理所當(dāng)然地應(yīng)該贍養(yǎng)老人作為回報。隨著科技的進(jìn)步，工業(yè)社會需要的不僅是體力勞動者，而社會制度的完善也把養(yǎng)老的責(zé)任從家庭中分離出來。19世紀(jì)最卓越的政治家之一俾斯麥，在擔(dān)任普魯士首相期間通過立法建立了世界上最早的工人養(yǎng)老金、健康和醫(yī)療保險制度。此后，其他國家紛紛效法，社會保險承擔(dān)了養(yǎng)老的責(zé)任。其實(shí)，社會保險解決了“錢”的問題，而“情”的問題則不是靠制度能解決的。養(yǎng)老，不僅僅指的是解決吃穿，在大多數(shù)人能夠吃飽穿暖的當(dāng)今中國，在精神層面上的養(yǎng)老可能更是養(yǎng)老的核心所在。

在西方國家，老年人獨(dú)立生活或者去敬老院生活，這是全社會都認(rèn)可的生活方式。在老人還能自理的時候，會選擇自己生活。而當(dāng)老人生活無法自理的時候，則會住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。無論是老人還是子女，都不會因此被人笑話或看不起。

然而，自古以來，在中國人的傳統(tǒng)思想中，百善孝為先，父母年紀(jì)大了之后，子女應(yīng)該常常伴其左右，以便照顧。通常情況下，中國老年人退休后都會與子女住在一起，這樣，老年人可以幫忙照看兒孫，年輕人也方便照顧老人。

今時不同往日，社會競爭如此激烈，年輕人要想事業(yè)與家庭兩全難上加難。工作繁忙讓子女無暇照顧老人，敬老院就成為現(xiàn)代中國家庭養(yǎng)老模式的一種。這種在西方國家已經(jīng)普遍而且普通的模式，在中國卻是新鮮且前衛(wèi)的。養(yǎng)老在任何國家都是個問題，而在中國這個問題似乎剛剛浮出水面?！?21家庭”時代的全面到來，也標(biāo)志著中國式養(yǎng)老成為難題。原因很簡單，把父母送去敬老院，是對中國傳統(tǒng)觀念的挑戰(zhàn)。一方面，老人認(rèn)為被子女送去敬老院傷自尊；另一方面，年輕人把父母送去敬老院會招來“不孝”的罵名。

在媒體的調(diào)查中，絕大多數(shù)的老人和子女都不把敬老院當(dāng)作老人的晚年歸宿，只有少數(shù)人對于敬老院采取樂于接受的態(tài)度。老人的年齡不同，對敬老院的看法也不盡相同?！独夏曛选分鞒秩顺梢粼诰W(wǎng)上發(fā)表觀點(diǎn)：“根據(jù)我對平時接觸到的老人的了解，50歲到60歲之間的老同志對自己今后的養(yǎng)老方式比較想得開，他們的觀念是到時候與情趣相投且說得來的朋友一起到較好的養(yǎng)老院養(yǎng)老；多數(shù)70歲以上的老人更愿意在家養(yǎng)老，他們最怕養(yǎng)老院缺少親情，但兒女們平時很忙，少有時間照顧、陪伴他們。所以他們心里很矛盾；60歲到75歲之間的老人則舉棋不定，會等一等、看一看，因?yàn)槟壳八麄兊纳眢w狀況還很好?！?/p>

20年前，敬老院是孤寡老人或者兒女不孝的老人無可奈何之下才去的地方，總是給人冷冷清清的感覺?，F(xiàn)在，公辦或民辦的敬老院在各地都如火如荼地開起來，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)甚至成為一個新興產(chǎn)業(yè)?？杉幢憔蠢显旱姆?wù)與設(shè)施要比家里好，居家養(yǎng)老依然是大多數(shù)老人和子女的首要選擇。不論老人還是兒女，都怕被貼上“子女不孝”的標(biāo)簽，而進(jìn)敬老院，就意味著會被貼上此標(biāo)簽。

其實(shí)，對很多家庭而言，把老人送進(jìn)敬老院，是無奈之下的選擇。“雙獨(dú)”夫妻要照顧4位老人，實(shí)在難以無微不至。另外，房價大幅上漲，買大房子帶著老人居住也難以實(shí)現(xiàn)。倘若選擇的工作遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，那子女只能在節(jié)假日才有時間回鄉(xiāng)探望父母。

一邊是植根千年的傳統(tǒng)觀念，一邊是不能回避的實(shí)際困難。究竟應(yīng)不應(yīng)該把老人送到敬老院，似乎是一道無解的題。

正方

唐鈞（中國社會科學(xué)院社會政策研究中心秘書長）：我們是沒有辦法的，我們將來一定要去養(yǎng)老院。一個社會，在它富裕起來以后，必然會產(chǎn)生少生孩子這種現(xiàn)象，就必然會造成老齡化。中國的老齡化到最高峰的時候，可能三個人中，就有一個是60歲以上的，四個人里有一個是65歲以上的。一對夫婦上面可能有4個老人，在經(jīng)濟(jì)上，一對夫婦可能可以支撐4位老人，但是在服務(wù)照料上是絕對沒有辦法做到的。

李文（美籍華人、教育學(xué)博士）：養(yǎng)老院或者老人社區(qū)是家常便飯的事情，那里比我們吃得還好，住得還好，有會所，有藥房。可能是文化的差異，中國傳統(tǒng)的理念說，父母一定要跟著子女，因?yàn)槲野涯沭B(yǎng)大成人，我覺得有一點(diǎn)封建。我贊成，老人自己想去的就應(yīng)該去，這是享受生活。

肖才偉（華齡國際培訓(xùn)交流中心主任）：現(xiàn)在主要的養(yǎng)老方式有兩種，一種是居家養(yǎng)老，一種就是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還分為老人社區(qū)、老年公寓、護(hù)理院和臨終關(guān)懷醫(yī)院。發(fā)展這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體現(xiàn)了以人為本的理念，即使是對不能自理或者半自理的老年人，也應(yīng)讓他們在晚年能夠有尊嚴(yán)、有質(zhì)量地生活。

風(fēng)笑天（南京大學(xué)社會學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師）：家庭養(yǎng)老是中國社會長期以來最主要的養(yǎng)老模式。中國傳統(tǒng)文化中“養(yǎng)兒防老”的思想正是這種養(yǎng)老模式的客觀反映。但這種養(yǎng)老形式已經(jīng)面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

彭希哲（復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院院長）：居家養(yǎng)老是指老人住在家里的養(yǎng)老方式?！?073”即為90%的老人住在家里，稱為“居家養(yǎng)老”。而我指的是家庭成員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，這是兩個概念。剩余10%的老人中，30%住在養(yǎng)老院里，70%的老人選擇日托等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。但是家庭成員承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任并不只是老人住在家里，而是要和子女住在一起，子女承擔(dān)照顧老人的責(zé)任?，F(xiàn)在子女都不愿和老人住在一起，造成“空巢家庭”，老人依然住在自己的房子里，不過是空房子?，F(xiàn)在的情況實(shí)際上是大多數(shù)年輕人還沒有準(zhǔn)備好承擔(dān)家庭責(zé)任，特別是家庭養(yǎng)老的責(zé)任。從這點(diǎn)來看，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的功能確實(shí)已經(jīng)基本喪失，所以才要大力發(fā)展社會養(yǎng)老。

反方

梁宏達(dá)（資深媒體人）：1958年，中國有第一個敬老院。敬老院是干什么的呢？老人沒人管，政府管，你到敬老院里來。中國傳統(tǒng)文化里有這條“少看父母，老看兒孫”。小的時候父母把你養(yǎng)大，這個恩惠一生都在。那么到父母老的時候，兒女的好就是父母的好。這與美國人觀念不一樣，因?yàn)槊绹嗽诤⒆由砩细冻龅呢?zé)任，遠(yuǎn)沒有中國父母這樣無微不至。老人在家里，享受的是兒女繞膝，而在敬老院里每天看見的是其他老人身體不好過世被送走，這樣老人的心情不會好。

張美萍（天津市和平區(qū)鶴壽養(yǎng)老院院長）：在中國，再好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也代替不了家庭，再專業(yè)的護(hù)理也代表不了親情，不能像西方那樣一味強(qiáng)調(diào)機(jī)構(gòu)的作用、追求“床位比”，也不能夸大父母與子女間的自由、獨(dú)立。

陸震（上海社會科學(xué)院副研究員）：我們國家現(xiàn)在1.67億60歲以上的人，據(jù)我所知，敬老院總共有160萬張床。1 00個人中，只有一個人有機(jī)會進(jìn)敬老院，其余的99個是絕對進(jìn)不去的。不只在中國，其他國家，老人進(jìn)養(yǎng)老院也不超過5%。關(guān)鍵是那些國家可以再造那么多房子給老人住。送不送老人去敬老院有兩層意思，一是應(yīng)不應(yīng)該，二是能不能送進(jìn)去。所以，整個世界，還是居家養(yǎng)老。

伊密（中國社會科學(xué)院老齡科學(xué)研究中心特邀研究員）：家的感覺是任何一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能給予的，很多老年人是因?yàn)椴荒苷疹欁约?，無奈之下才做出去養(yǎng)老院的決定的。

周孝正（中國人民大學(xué)法律社會學(xué)研究所所長）：集中養(yǎng)老模式不適合中國的國情，我們主張家庭養(yǎng)老，仍是我國主要養(yǎng)老形式，一定要注重親情，我們絕對不能把老人都推到養(yǎng)老院，因?yàn)轲B(yǎng)老院的發(fā)展有個過程。養(yǎng)老院是把老人湊在一塊，它有很多問題。比如，老人就不可能有天倫之樂。一般來講，老人應(yīng)該居家，社區(qū)應(yīng)該配上一些醫(yī)療的辦法。

李江（全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會委員）：中國人的家庭觀念特別強(qiáng)，這樣的文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實(shí)國情決定了，愿意在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的還是少數(shù)，絕大多數(shù)要靠家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合。