廣東省佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院（528315）楊麗珍 余南生 鄧述歡

前列腺炎是男性較為常見的感染性炎癥，主要臨床表現(xiàn)可伴有不同程度的勃起功能障礙、男性不育等，其病理檢測會在鏡檢下觀察到白細胞（WBC）計算＞100t/HP。目前發(fā)病機制尚不完全了解，國外研究證實Ⅲ型前列腺炎癥與免疫系統(tǒng)有關[1][2]。祖國醫(yī)學的免疫作用被不斷地開發(fā)出來，因此使用中藥治療極為合適。我院對中藥復方治療過程中配合心理護理，旨在指導臨床，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2012年6月～2014年6月來我院采用中藥治療Ⅲ型前列腺炎患者76例隨機分為兩組，對照組38例，年齡20～53歲，平均年齡（29.7±1.6）歲，病程2個月至3年，平均（8.7±0.5）個月；觀察組38例，年齡（29.8±1.2）歲，病程3個月至3年，平均（9.2±0.3）個月?；颊呒{入標準：①我院確診Ⅲ型前列腺炎；②生活質量評分24分制，EP≠WBC=10HP；③無合并心、肝、腎等器質性疾??；④對本實驗知情同意，無精神疾病。患者的年齡、病程等一般情況。差異無統(tǒng)計學意義可以比較。

1.2 方法 ①減輕患者不良心理反應?；颊叽_診后常常表現(xiàn)出來緊張、恐懼，希望盡快治愈，急切的心理往往導致療效不明顯。因此護理人員應當建立良好的溝通，要理解和同情患者，傾聽患者心聲，尊重患者情緒，建立親切、信任的護理平臺。

②重視心理護理的方式。護理人員應當選擇合適的談話場所，選擇合適的談話內容，采用正確的方式，語言誠懇、溫和、舉止親和，使患者產生安全感。針對不同的患者個人，可以區(qū)別對待，對文化程度不一的患者要耐心講解，使用通俗易懂的語言。

③重視患者心理反饋。Ⅲ型前列腺炎易反復，患者心理常因此低落，故護理人員要積極關注患者的反饋，要讓患者樹立治療的信心，調動配合醫(yī)生的積極性。

④保護患者隱私。要嚴格遵守保密原則，為患者保密，贏得患者的信任。

⑤制定合理的溝通計劃，尊重、鼓勵他們，適當安排患者活動，進行一些有益于身心健康的活動，能夠起到轉移注意力的作用，從而緩解心理壓力，消除不良情緒，對治療和康復的意義重大。

⑥利用心理與生活相結合的方式，要教育患者戒酒、少抽煙。忌食辛辣之物如：姜、蒜、辣椒；多食凍豆腐、海帶、海產品、蜂蜜等含鋅豐富的食品。平時不要熬夜和過分疲勞，要重視預防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生。防止受涼特別是足底受涼。注意個人衛(wèi)生，避免不潔的性接觸，包皮要經常外翻清洗，去除污垢。

1.3 評價指標 對比慢性前列腺炎癥狀指數，生活質量評分和焦慮自評量表評分，對比兩組的療效，包括顯效：患者5個月內未復發(fā)，癥狀完全消失；有效：患者5個月內未復發(fā)，癥狀減輕；無效：患者未治愈，癥狀未減輕或加重，總有效率為顯效加有效除以總數。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0進行數據處理，其中評分等計量單位用X±S形式表示，組間比較用卡方檢驗，設定P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比治療前后的生活質量評分和前列腺炎癥分數 對比兩組治療前后的生活質量評分和前列腺炎癥分數，發(fā)現(xiàn)都有較大幅度的下降，但是觀察組下降的幅度明顯大于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳見附表1。

2.2 對比兩組焦慮、抑郁癥狀自評量表評分 對比兩組的焦慮、抑郁癥狀發(fā)現(xiàn)，兩組都有明顯地下降，但是觀察組的下降程度明顯大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見附表2。

2.3 對比兩組療效情況 對比兩組療效情況，觀察組顯效病例27例，有效8例，總有效率為92.2%，對照組顯效病例17例，有效8例，總有效率為65.8%，可以認為觀察組的療效要好于對照組的療效，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見附表3。

3 討論

慢性前列腺炎在中老年人群中高發(fā)，多與過量飲酒、食用刺激性食物等因素有關。目前發(fā)病機制不完全明確，治療效果極為有限[3]。尤其在形成Ⅲ型前列腺炎之后，雖采用物理療法，藥物療法以及植物抑制劑等效果均不明顯。國外研究提示可能與免疫因素有關，但由于免疫制劑等不宜長期使用，因此當前治療以緩解疼痛為目的[4][5]。近年來，國內學者對中藥的免疫療法展開研究，取得喜人成果，將中藥復方用在前列腺治療上取得一定效果，但發(fā)現(xiàn)有個體化療效差異，治愈率不高，因此加入心理護理，期望迅速取消病患心理負擔，達到效果[6]。

研究認為，心理因素在慢性前列腺的發(fā)病和轉歸起著很重要的作用，因此應積極采用心理護理。心理護理優(yōu)勢在于優(yōu)質護理可以加深護患溝通，打消患者心理障礙，取得更好的治療效果，而劣勢在于費時較長，人員培訓困難，護理人員周轉排班難等[7][8]。

附表1 對比兩組的生活質量和前列腺評分

附表2 對比生活質量評分和前列腺焦慮總自評量表評分

附表3 對比兩組的療效評價（人/%）

本組研究，對比治療前后生活質量的評分和前列腺炎癥的分數，發(fā)現(xiàn)都有較大幅度的下降，但是觀察組下降的幅度明顯大于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；對比兩組的焦慮、抑郁癥狀發(fā)現(xiàn)，兩組都有明顯的下降，但是觀察組的下降程度明顯大于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對比兩組療效情況，觀察組顯效病例有27例，有效為8例，總有效率為92.2%，對照組顯效病例有17例，有效為8例，總有效率為65.8%，可以認為觀察組的療效要好于對照組的療效，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理能顯著提高中藥治療Ⅲ型前列腺炎的療效，值得臨床推廣應用。