河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）肖莉

在人體新陳代謝中肝臟作為重要器官之一，主要代謝人體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)，曾有文獻(xiàn)報(bào)道指出，肝功能損傷和人血清免疫球蛋白水平之間存在相關(guān)性[1]。本次研究筆者就乙型肝炎患者免疫球蛋白檢測的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

附表 五組受檢對(duì)象免疫球蛋白指標(biāo)檢測水平對(duì)比（x±s）

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2014年1月～2015年1月我院收治的120例乙型肝炎患者，其中男55例，女65例，平均年齡為42.5±6.4歲。全部患者均滿足由世界衛(wèi)生組織中心所制定的關(guān)于乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和《病毒性肝炎防治方案》中肝炎分型標(biāo)準(zhǔn)[2]，且三個(gè)月內(nèi)未應(yīng)用任何免疫調(diào)節(jié)劑和抗病毒藥物。根據(jù)患者病情進(jìn)行分組，即30例急性乙型肝炎為A組，30例慢性乙型肝炎為B組，30例慢性重型乙型肝炎為C組，30例肝硬化為D組。基于此，選擇同時(shí)期到我院實(shí)施體檢的健康對(duì)象作為對(duì)照組，其中有14例為男性，16例為女性，平均年齡為43.7±5.8歲。

1.2 方法 五組受檢人員均于早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取4ml靜脈血，血清通過離心分離以后，按照要求利用IMMAGE特定蛋白儀進(jìn)行IgE、IgG、IgA、IgM的測定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t比較檢驗(yàn)；用%表計(jì)數(shù)資料，用x2比較檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

五組受檢對(duì)象免疫球蛋白指標(biāo)檢測水平如附表所示，附表中數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析可知，和對(duì)照組相比，A組、B組、C組以及D組患者血清IgE、IgG、IgA水平高，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中C組免疫球蛋白各指標(biāo)水平最高。和C組與D組相比，A組與B組IgE、IgG、IgA水平低，差異顯著（P＜0.05）；A組和B組比較，B組IgE、IgG、IgA、IgM水平高于A組，差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

曾有文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，慢性肝病、肝硬化病情發(fā)展和肝臟中Kupffer細(xì)胞功能障礙之間存在密切的關(guān)系，因自腸道吸收的抗原以及自身抗原沒有辦法立即清除，因此產(chǎn)生了較多的抗原以及抗體，導(dǎo)致免疫球蛋白水平上升[3]。本次研究結(jié)果表明，和對(duì)照組相比，A組、B組、C組以及D組受檢對(duì)象IgE、IgG、IgA、IgM明顯上升（P＜0.05），且以C組上升最為顯著。從該結(jié)果來看，隨著病情的發(fā)展，乙型肝炎患者免疫球蛋白水平逐步上升，以慢性重型乙型肝炎患者最為突出。在乙型肝炎臨床檢查診斷中，檢測免疫球蛋白可對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估和分型，因此可將免疫球蛋白水平看作一種評(píng)判乙型肝炎患者肝功能健全程度的重要指標(biāo)，應(yīng)用于臨床，以提高疾病診治、預(yù)后判斷水平。