曹金濤（望都縣醫(yī)院神經(jīng)外科，河北 保定 072450）

益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察

曹金濤
（望都縣醫(yī)院神經(jīng)外科，河北 保定 072450）

目的 分析益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的療效。方法 選取2013年11月～2015年6月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者237例為研究對象，將其分為聯(lián)合組119例和對照組118例。對照組給予帕羅西汀治療，聯(lián)合組給予益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療，并對比兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，聯(lián)合組總有效率為91.60%，明顯高于對照組的77.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療期間，兩組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、頭暈、嗜睡、血壓升高等不良反應(yīng)，聯(lián)合組不良反應(yīng)率為10.92%，明顯低于對照組的21.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的療效更為理想，且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

益心舒膠囊；帕羅西??；心臟神經(jīng)官能癥；療效

心臟神經(jīng)官能癥是一種特殊疾病，病變主要累及心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，好發(fā)于中、青年女性，病因尚不完全明確，可能與個(gè)人因素、環(huán)境因素及遺傳因素等有關(guān)［1］。患者通常自感心慌、胸悶、呼吸困難、心前區(qū)疼痛等，可伴有多汗、尿頻、失眠、腹痛、食欲不振、低熱、頭暈等癥狀［2］?；颊吒械缴眢w不舒服卻檢查不出問題，若沒有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響其身心健康，降低生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致抑郁癥等疾?。?］。我院采用益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥，并觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年6月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者237例為研究對象，均符合心臟神經(jīng)官能癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有不同程度的心慌、呼吸困難、胸悶及食欲不振等癥狀。排除其他心臟疾病、急性腎衰竭、惡性腫瘤及全身感染等嚴(yán)重疾病患者。將患者分為聯(lián)合組119例和對照組118例。聯(lián)合組男45例，女74例；年齡23～49歲，平均年齡（36.82±11.39）歲；病程2～18個(gè)月，平均病程（12.76±3.19）個(gè)月。對照組男42例，女76例；年齡22～49歲，平均年齡（36.67±11.23）歲；病程2～19個(gè)月，平均病程（12.87±3.54）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)治療，包括補(bǔ)充水及電解質(zhì)、調(diào)節(jié)酸堿平衡、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及其他對癥治療。治療期間，所有患者的飲食要保證清淡，禁忌煙酒及刺激性食物，避免暴飲暴食。對照組給予帕羅西汀治療，20 mg/次，1次/d，晨起口服，30天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。聯(lián)合組給予益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療，帕羅西汀的用法用量同對照組，益心舒膠囊3粒/次，3次/d，口服，30天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。治療期間，所有患者禁用其他藥物，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，若出現(xiàn)異常情況需遵醫(yī)囑及時(shí)作出正確處理，均進(jìn)行定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的療效及不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］

①治愈：患者心慌、呼吸困難、胸悶、食欲不振、焦慮等臨床癥狀完全消失，心電圖及影像學(xué)檢查無異常，隨訪無復(fù)發(fā)情況；②顯效：患者心慌、呼吸困難、胸悶、食欲不振、焦慮等臨床癥狀明顯改善，心電圖及影像學(xué)檢查稍有異常，隨訪出現(xiàn)少數(shù)復(fù)發(fā)；③好轉(zhuǎn)：患者心慌、呼吸困難、胸悶、食欲不振、焦慮等臨床癥狀有所改善，心電圖及影像學(xué)檢查有所異常，隨訪出現(xiàn)部分復(fù)發(fā)；④無效：患者心慌、呼吸困難、胸悶、食欲不振、焦慮等臨床癥狀無改變甚至加重，心電圖及影像學(xué)檢查無改變?？傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療后，聯(lián)合組總有效率為91.60%，明顯高于對照組的77.97%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

治療期間，兩組患者出現(xiàn)惡心、腹瀉、頭暈、嗜睡、血壓升高等不良反應(yīng)，聯(lián)合組不良反應(yīng)率為10.92%，明顯低于對照組的21.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較 ［n（%）］

3 討 論

心臟神經(jīng)官能癥是一種特殊疾病，患者表現(xiàn)為心慌、呼吸困難、食欲不振、低熱及胸痛等，嚴(yán)重影響患者的身心健康和日常生活，及時(shí)有效地治療對患者有重要意義［5］。本次研究結(jié)果顯示，益心舒膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療心臟神經(jīng)官能癥的療效更為理想，且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，安全有效，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 張洪存.心神寧聯(lián)合黛力新治療心臟神經(jīng)官能癥126例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（17）:1026-1027.

［2］ 劉潔云，楊 文，秦 雷.烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療心臟神經(jīng)官能癥40例療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，51（16）:1122-1123.

［3］ 呂雅琴，羅和春，席巧真，等.心神寧片臨床應(yīng)用及藥理作用研究進(jìn)展［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，19（15）:1400-1403.

［4］ 劉家穩(wěn)，劉新義，李健和，等.益心舒膠囊對大鼠心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用［J］.中國中藥雜志，2013，38（12）: 2005-2008.

［5］ 謝占清，李曉磊，王玉雙.從經(jīng)筋角度探討心臟神經(jīng)官能癥的發(fā)病機(jī)制［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2014，17（11）:867-869.

本文編輯：張 鈺

To observe the efficacy of Yixinshu capsule combined w ith Pa Rossi Dean in the treatment of cardiac neurosis

CAO Jin-tao
（Department of Neurosurgery， Wangdu County Hospital，Hebei Baoding 072450，China）

R749.7

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ISSN.2095-6681.2015.27.091.02