田美芹（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年性肺部感染后的臨床護(hù)理研究

田美芹
（濰坊市第二人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的 研究老年性肺部感染患者行中西醫(yī)結(jié)合治療后的臨床護(hù)理方法及效果。方法 選取2014年8月～2015年8月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的老年性肺部感染患者84例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各42例。試驗(yàn)組給予病情觀察、排痰護(hù)理等系統(tǒng)護(hù)理和對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，比較兩組患者病情控制效果和護(hù)理滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組病情控制總有效率為92.86%，高于對(duì)照組的73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.24%，高于對(duì)照組的78.57，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年性肺部感染行中西醫(yī)結(jié)合治療后對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的臨床護(hù)理有利于患者病情的控制，提升滿意度。

臨床護(hù)理；老年性肺部感染；中西醫(yī)結(jié)合

老年性肺部感染為發(fā)病率最高的老年感染性疾病，因抗生素藥物的不合理使用，耐藥菌株以及耐藥性均不斷增加，因此在抗生素治療的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)辨證治療的中西醫(yī)療法為近年來(lái)臨床治療老年性肺部感染的有效方法［1-2］。在治療的過(guò)程中，妥當(dāng)、有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情的控制非常重要。本文研究老年性肺部感染行中西醫(yī)結(jié)合治療后的護(hù)理方法與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的老年性肺部感染患者84例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各42例。試驗(yàn)組男19例，女23例；年齡58～76歲，平均年齡（66.89±3.42）歲；病程1～42 h，平均病程（12.31±0.32）h。對(duì)照組男20例，女22例；年齡58～77歲，平均年齡（66.65±3.38）歲；病程1～40 h，平均病程（12.40±0.36）h。兩組患者數(shù)上述一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組包括用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等傳統(tǒng)護(hù)理方法，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組包括病情觀察、排痰護(hù)理等系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 病情觀察

嚴(yán)密觀察患者有無(wú)呼吸困難、紫紺等癥狀，以及患者的精神狀態(tài)、血壓、心率的變化情況。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

調(diào)節(jié)好室溫（18～20℃）和濕度（60.00%），使病房?jī)?nèi)保持潔凈、空氣新鮮以及溫濕度適宜，保護(hù)患者呼吸道的防御功能。

1.2.3 呼吸道護(hù)理

肺部感染患者通常需要張口呼吸，這時(shí)體內(nèi)的大量水分會(huì)流失，容易出現(xiàn)咽口干燥的情況，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加每日飲水量，保持水分充足（約2000 mL/d），以維持呼吸道粘膜的水分并修復(fù)粘膜的病變。

1.2.4 排痰護(hù)理

在疾病發(fā)作時(shí)呼吸道的分泌物會(huì)明顯增多，且痰液粘稠度高不易咳出，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐珊粑赖亩氯鴮?dǎo)致窒息，因此應(yīng)加強(qiáng)巡查，及時(shí)將分泌物清除，使呼吸道保持暢通。指導(dǎo)患者有效咳嗽以及時(shí)將痰液排出，并定期為患者翻身變化體位，促進(jìn)肺部血循環(huán)，避免分泌物大量聚集。對(duì)無(wú)法通過(guò)咳痰排出痰液的患者應(yīng)使用霧化吸入器進(jìn)行吸痰。

1.25 心理護(hù)理

老年性肺部感染病期長(zhǎng)，且易反復(fù)，大部分患者會(huì)產(chǎn)生悲觀、抑郁、厭世等消極心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)同患者交流，了解其心理狀態(tài)以及變化情況，及時(shí)給予開導(dǎo)，使患者能以積極樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者病情控制效果和護(hù)理滿意度。病情治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：相關(guān)癥狀、體征以及感染面均徹底消除；有效：相關(guān)癥狀、體征有明顯好轉(zhuǎn)，感染面積較治療前有明顯的減少；無(wú)效：相關(guān)癥狀、體征以及感染面均無(wú)變化。滿意度通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查收集，分為滿意與不滿意，滿意率即滿意度?？傆行?有效率+治愈率［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病情控制效果比較

試驗(yàn)組總有效率分別為92.86%，明顯高于對(duì)照組的73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者病情控制效果對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組滿意度比較

試驗(yàn)組滿意40例，不滿意2例，滿意度為95.24%，對(duì)照組滿意有33例，不滿意9例，滿意度為78.57%，試驗(yàn)組滿意度明顯高于較對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.13，P＜0.05）。

3 討 論

老年人機(jī)體的抵抗功能隨著年齡的增長(zhǎng)不斷地減弱，試驗(yàn)組總有效率分別為92.86%，明顯高于對(duì)照組的73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為95.24%，高于對(duì)照組的78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明在老年性肺部感染患者行中西醫(yī)結(jié)合治療的過(guò)程中展開包括病情觀察、環(huán)境護(hù)理、排痰護(hù)理、心理護(hù)理等系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)可提高肺部感染病情治療、控制得效果，提升護(hù)理服務(wù)的工作質(zhì)量。

在體內(nèi)環(huán)境以及外界環(huán)境變化方面的適應(yīng)性也不斷地下降，肺部功能也受到體內(nèi)自由基不同程度的損害而出現(xiàn)衰退，從而造成呼吸道粘膜纖毛活性降低、分泌物增加以及之氣管腺腺體增生的情況，因此十分容易發(fā)生肺部感染［4］。肺部感染主要表現(xiàn)為咳痰、呼吸困難、痰量增多、痰液性狀異常、體溫多變等，中西醫(yī)結(jié)合療法是近幾年臨床常用的治療肺部感染的方式，主要是在抗生素藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)辨證治療，避免因病菌耐藥性增強(qiáng)而影響疾病治療的效果［5］。由于肺部感染的病期較為漫長(zhǎng)，且病情多反復(fù)，因此患者易產(chǎn)生失望、難過(guò)、抑郁、厭世等多種消極的心理，因此在患者疾病治療的過(guò)程對(duì)其采取一些列的護(hù)理干預(yù)意義重大。

綜上所述，在老年性肺部感染行中西醫(yī)結(jié)合治療后對(duì)其實(shí)施系統(tǒng)的臨床護(hù)理有利于患者病情的控制，提升滿意度。

［1］劉 敏,劉 志,姚鳳杰.60例高齡肺部感染患者的護(hù)理［J］.山東醫(yī)藥,2014,54（40）∶110.

［2］李景云,王小霞.老年肺部感染患者的護(hù)理對(duì)策分析［J］.吉林醫(yī)學(xué),2013,34（30）∶6385.

［3］付莉莉.30例昏迷病人并發(fā)肺部感染的中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（70）∶198,205.

［4］王雪蕾,吳雪靜,溫占紅,等.老年患者腹部手術(shù)后肺部感染防治的護(hù)理干預(yù)［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13（03）∶376-378.

［5］葛 麗.老年肺部感染的觀察與排痰護(hù)理［J］.基層醫(yī)學(xué)與論壇,2016,20（10）∶1428-1430.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.175.02