畢俊榮（黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

抗生素聯(lián)合阿維A膠囊治療尋常型銀屑病的療效分析

畢俊榮
（黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 評(píng)價(jià)抗生素聯(lián)合阿維A膠囊治療尋常型銀屑病的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的尋常型銀屑病患者94例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各47例。對(duì)照組單用阿維A膠囊治療，觀察組實(shí)施抗生素聯(lián)合阿維A膠囊治療，對(duì)比兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為97.87%，明顯高于對(duì)照組的78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組皮膚黏膜干燥2例、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高1例、血脂升高1例，發(fā)生率為8.51%；對(duì)照組皮膚黏膜干燥3例、血ALT升高1例、血脂升高1例，發(fā)生率為10.64%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率稍低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采取抗生素聯(lián)合阿維A膠囊治療尋常銀屑病，療效顯著，值得推廣及應(yīng)用。

抗生素；阿維A膠囊；尋常型銀屑病；

銀屑病即人們常說(shuō)的牛皮癬，屬于一種較為常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚疾病，具有病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，主要臨床癥狀為紅斑、鱗屑等。從患者健康角度考慮，實(shí)施有針對(duì)性的治療方案非常關(guān)鍵［1］。本文選取我院收治的尋常型銀屑病患者94例作為研究對(duì)象，采用抗生素聯(lián)合阿維A膠囊治療，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的尋常型銀屑病患者94例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各47例。所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)尋常型銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將妊娠、合并心血管疾病及精神病者排除在外［2］。所有患者均知情同意。觀察組男26例，女21例；年齡19～67歲，平均年齡（38.5±2.3）歲；病程2個(gè)月～11年，平均病程（3.2±0.4）年。對(duì)照組男27例，女20例；年齡20～68歲，平均年齡（38.6±2.4）歲；病程3個(gè)月～11年，平均病程（3.3±0.5）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單用阿維A膠囊治療。給予阿維A膠囊20 mg/d，1次/d，口服，持續(xù)治療8周。對(duì)照組患者實(shí)施抗生素聯(lián)合阿維A膠囊治療，其中阿維A膠囊用法同對(duì)照組；在抗生素方面，使用注射用頭孢硫脒50 mg/kg添加生理鹽水注射液250 mL，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療2周。療程結(jié)束后，對(duì)兩組患者療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)銀屑病皮損面積與嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）評(píng)分法，將療效分為四個(gè)等級(jí)，即為：①痊愈：PASI評(píng)分下降超過(guò)90%［3］；②顯效：PASI評(píng)分下降60%～90%；③有效：PASI評(píng)分下降25%～59%；④PASI評(píng)分下降不足25%；或者病情有所加重。此外，對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

觀察組總有效率為97.87%，明顯高于對(duì)照組的78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組皮膚黏膜干燥2例、血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高1例、血脂升高1例，發(fā)生率為8.51%；對(duì)照組皮膚黏膜干燥3例、血ALT升高1例、血脂升高1例，發(fā)生率為10.64%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率稍低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

銀屑病又稱之為牛皮鮮，屬于一類慢性炎癥性皮膚病，存在病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等顯著臨床特點(diǎn)。該類患者主要的臨床癥狀為紅斑、鱗屑等，病可發(fā)于全身，但在頭皮、四肢身側(cè)比較常見(jiàn)，在冬季病情會(huì)有所加重。臨床研究顯示，銀屑病會(huì)對(duì)患者的身心健康構(gòu)成很大的影響，因此有必要采取及時(shí)有效的治療方案。

針對(duì)尋常型銀屑病患者，本次重點(diǎn)提到采取抗生素聯(lián)合阿維A膠囊治療，在抗生素方面本次重點(diǎn)使用注射用頭孢硫脒，此類抗生素對(duì)溶血性鏈球菌具備良好的抗菌作用，應(yīng)用于尋常型銀屑病患者治療過(guò)程中，具備較好的療效。而阿維A膠囊則是第二代維甲酸類藥物，能夠在對(duì)基因轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)節(jié)的條件下，使角質(zhì)形成細(xì)胞的增生受到抑制，進(jìn)而使銀屑病皮損部位角質(zhì)形成細(xì)胞的異常增殖及分化得到有效抑制，在紅斑、鱗屑變少以及肥厚性斑塊變薄的情況下，能夠起到顯著療效作用。有學(xué)者經(jīng)研究表明，對(duì)于尋常型銀屑病患者，實(shí)施抗生素聯(lián)合阿維A膠囊治療有顯著療效，能夠大幅度改善患者的銀屑病皮損面積及嚴(yán)重程度，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，此次得出了與該學(xué)者較為相似的研究成果［4］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為97.87%，明顯

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ISSN.2095-6681.2015.035.192.02