白如梅（新疆喀什伽師縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 喀什 844300）

中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的效果分析

白如梅
（新疆喀什伽師縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 喀什 844300）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的效果。方法 選取2013年10月～2015年6月在我院進(jìn)行住院治療的中風(fēng)后遺癥患者188例，根據(jù)隨機(jī)原則，將其分為對(duì)照組與觀察組，各94例。對(duì)照組患者給予西藥方法進(jìn)行治療，觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行有針對(duì)的治療。對(duì)兩組患者的效果及不良反應(yīng)情況，進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 從臨床治療結(jié)果來(lái)看，對(duì)照組患者的治療總有效率為87.2%；觀察組患者的治療總有效率為96.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在臨床不良反應(yīng)發(fā)生率方面，對(duì)照組與觀察組均比較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 利用中西醫(yī)結(jié)合方法治療中風(fēng)后遺癥患者，療效顯著，且無(wú)不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床進(jìn)一步推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；中風(fēng)后遺癥；效果

中風(fēng)又稱(chēng)腦卒中，卒中等，是一種多發(fā)性疾病，常指內(nèi)傷病癥類(lèi)中風(fēng)，主要由氣血逆亂、腦脈痹阻或血溢于腦導(dǎo)致。中風(fēng)在中老年群體中比較常見(jiàn)，主要癥狀是患者出現(xiàn)突然昏倒、半身肢體麻木、口舌歪斜或口齒不清等。該病具有起病急、發(fā)病快，病死率較高，而且，預(yù)后易出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂、言語(yǔ)不清等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活與身心健康。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，目前，臨床上中風(fēng)的致死率已得到有效控制，但依然有超過(guò)60%的患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥，例如，偏癱、失語(yǔ)、半身不遂等。目前，臨床主要采用西醫(yī)方法來(lái)治療中風(fēng)后遺癥，但是，實(shí)踐表明，西醫(yī)在治標(biāo)方面見(jiàn)效快，中醫(yī)在治本方面優(yōu)勢(shì)顯著?；诖耍疚臑樘接懼形麽t(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的效果，現(xiàn)選取我院收治的中風(fēng)后遺癥患者188例作為研究對(duì)象，將患者分組后，分別給予兩種治療方案：西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者的治療情況和不良反應(yīng)情況，并將結(jié)果進(jìn)行比較分析，研究情況總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年6月在我院進(jìn)行住院治療的中風(fēng)后遺癥患者188例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組和觀察組，各94例。其中，觀察組患者男45例，女46例，年齡45～83歲，平均年齡（52.1±2.7）歲，病程0.5～8年；對(duì)照組患者男50例，女44例，年齡56～79歲，平均年齡（57.3±1.2）歲，病程0.5～9.0年。兩組患者的一般資料情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療，所用的治療藥物為臨床治療中風(fēng)后遺癥的常用藥物，即長(zhǎng)春西汀30 mL、0.9%氯化鈉注射液250 mL、腦復(fù)康8 g和5%葡萄糖注射液250 mL，靜脈注射，1 次/d；輔以口服維 E，100 mg/次；維B110 mg/次，3 次/d；阿司匹林75 mg/次，1 次/d；連續(xù)治療 15 天。

觀察組患者在西藥治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥療法，組方內(nèi)容為：紅花 10 g、川芎 4 g、鮮姜 9 g、桃仁 10 g、赤芍 4 g、老蔥 4 根、紅棗 8 枚，麝香 0.2 g，所有方藥用清水浸泡30～40 min后，倒入藥鍋水煎服2次，1劑/d，分早晚服用，連續(xù)治療 15 天。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)治療結(jié)果，對(duì)比兩組患者的治療總效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：根據(jù)患者的情況，有針對(duì)性地進(jìn)行治療之后，患者在中風(fēng)發(fā)病后留下的后遺癥均全部消失，與沒(méi)有患中風(fēng)之前相比，在肢體、語(yǔ)言表達(dá)等方面，不存在任何功能障礙，能夠完全自理生活及其他事情；有效：與患中風(fēng)初期的癥狀相比，患者的肢體、語(yǔ)言等功能改善明顯，所有臨床癥狀有較明顯的轉(zhuǎn)好，基本能生活自理；無(wú)效：治療后，中風(fēng)后遺癥狀未有什么改變，不能進(jìn)行生活自我打理。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/ 總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)中，采用的是SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果對(duì)比

觀察組患者的顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無(wú)效例數(shù)，均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者效果比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比

在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組患者稍微優(yōu)于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n（%）］

3 討 論

中風(fēng)又稱(chēng)卒中，患者發(fā)病后，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，參考文獻(xiàn)

或者治療方法不恰當(dāng)，就極有可能會(huì)留下后遺癥，例如，半身不遂、語(yǔ)言表達(dá)不清、口眼歪斜等。中風(fēng)多見(jiàn)于中老年群體，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)，患病人群呈現(xiàn)出越來(lái)越多的趨勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)屬于“偏癱”、“偏枯”、“偏廢”等范疇，臟腑氣血虧虛，導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失和、氣滯血瘀、各功能失調(diào)，是引起中風(fēng)及其后遺癥的主要影響因素。盡管病在腦部，但是，與心、肝、脾以及腎密切相關(guān)。中風(fēng)后遺癥的主要表現(xiàn)為本虛標(biāo)實(shí)、氣滯血瘀、正氣虧虛以及脈絡(luò)瘀阻。。如果患者氣虛血瘀，經(jīng)閉不通，使得經(jīng)脈肌肉營(yíng)養(yǎng)不夠，而出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂等癥狀；如果患者氣虛瘀滯，則舌本養(yǎng)分不足，就會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)功能障礙；如果患者氣虛不能固攝，則會(huì)出現(xiàn)大小便失禁等問(wèn)題。本研究觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，中醫(yī)治療原則以補(bǔ)虛、祛瘀、化痰為主，組方以益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)為目的。組方中的川芎、赤芍、紅花及桃仁活血化瘀；老蔥、鮮姜通陽(yáng)、活血；麝香開(kāi)竅通閉，以此配伍，能夠較好地發(fā)揮對(duì)癥治療的作用。西醫(yī)認(rèn)為，不良生活習(xí)慣或動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病，會(huì)使血管出現(xiàn)狹窄、血液粘稠度升高、血流不暢等，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。本研究西醫(yī)治療方法原則是促進(jìn)腦部血液循環(huán)，改善腦部缺氧問(wèn)題；維E 能有效清除患者體內(nèi)自由基，提高細(xì)胞活性；維B1則能營(yíng)養(yǎng)患者神經(jīng)組織，改善肌肉、心臟等功能；阿司匹林具有活血作用，可以有效抑制血小板聚集。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合中風(fēng)后遺癥，治療總有效率要高于西醫(yī)治療方法，而且，不良反應(yīng)發(fā)生率也相對(duì)較低且優(yōu)于西醫(yī)治療方法，能夠有效提高患者臨床治療滿意度，改善患者生命質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］柳亮明. 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果分析［J］. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）,2014,05∶26-27.

［2］關(guān) 群. 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥患者的臨床療效［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,02∶108-110.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.153.02