丁 田（山東省壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性研究

丁 田
（山東省壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 262700）

目的 探究硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效及安全性。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的妊高癥患者106例作為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，并根據(jù)治療方式的不同劃分為對(duì)照組與觀察組，各53例，對(duì)照組采用硫酸鎂治療，觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，并對(duì)兩組患者治療后的療效及安全性進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后，觀察組的總有效率為94.34%；不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%，兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平作為妊高癥的治療方案進(jìn)行治療，可取得較為可觀的療效，且具有較高安全性，值得臨床推廣。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥

妊高癥是發(fā)于妊娠期的妊娠高血壓綜合征，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及高血壓等，可對(duì)患者母嬰安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅［1］。就當(dāng)前臨床上妊高癥的發(fā)病率來(lái)看，近年來(lái)正呈現(xiàn)不斷攀升的趨勢(shì)，逐漸形成了威脅產(chǎn)婦生命安全的一大高危因素。為針對(duì)該疾病進(jìn)行有效控制，便需以具有針對(duì)性、合理性的藥物進(jìn)行治療。為對(duì)妊高癥的有效治療藥物進(jìn)行探究，我院特對(duì)相關(guān)病例資料做出了分析研究，現(xiàn)將結(jié)果做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月收治的妊高癥患者106例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)抽選并根據(jù)治療方式的不同劃分為觀察組與對(duì)照組，各53例。其中，對(duì)照組，平均年齡（28.45±3.76）歲；平均孕周（37.18±2.95）周。觀察組，平均年齡（28.37±3.81）歲；平均孕周（37.23±2.91）周。兩組患者均在自愿的情況自愿簽署知情同意書，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用硫酸鎂治療。以20 mL濃度為25%的硫酸鎂（南昌白云藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093036）+20 mL濃度為10%的葡萄糖溶液（天津藥業(yè)焦作有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41020039），將其充分融合，靜脈推注。隨后取60 mL濃度為25%的硫酸鎂+500 mL濃度為15%的葡萄糖溶液，將其充分融合，靜脈滴注，并將滴速控制在1.0～2 g/h內(nèi)。1次/d，以7日為1個(gè)療程。

觀察組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。以對(duì)照組的治療方式為基礎(chǔ)，另外加用硝苯地平治療。每次取10 mL硝苯地平（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44023986）給予患者以溫水送服，3次/d，以7日為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行評(píng)估后，以顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)進(jìn)行劃分。其中，顯效：患者臨床癥狀基本得以控制，且舒張壓降低幅度高達(dá)10 mmHg以上（包括10 mmHg）；有效：患者臨床癥狀出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，且舒張壓降至正常水平；無(wú)效：患者臨床癥狀、舒張壓水平均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后的總有效率

治療后，觀察組的總有效率為94.34%，對(duì)照組的總有效率為81.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者治療后的總有效率 ［n（%）］

2.2 比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.77%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

3 討 論

妊高癥是多發(fā)于妊娠20周及產(chǎn)后2周的疾病，一般以全身小動(dòng)脈痙攣為主要病理改變，可引起心、肝、腎等臟器的不同程度缺氧，從而威脅患者生命安全［3］。據(jù)分析，妊高癥的產(chǎn)生多與以下因素相關(guān)：①受羊水、年齡、腹壁情況等多方面因素影響，患者宮腔壓力過(guò)大，造成子宮胎盤內(nèi)缺血；②經(jīng)產(chǎn)婦受免疫因素影響，易由其他疾病引發(fā)妊高癥。因此，臨床上針對(duì)妊高癥的治療，多以改善各臟器供血情況為主。硫酸鎂作為一種可有效改善人體供血情況的藥物，主要通過(guò)釋放鎂離子拮抗鈣離子，來(lái)促進(jìn)乙酰膽堿從本次研究取得的結(jié)果看來(lái)，觀察組經(jīng)治療后的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率2項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平可作為可行的治療方案在妊高癥患者的治療工作中進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)于改善患者病情、提高治療安全性具有重要意義。

釋放，由此實(shí)現(xiàn)對(duì)骨骼肌肉痙攣的改善作用［4］。除此之外，該藥物還具有較為良好的降壓效果，對(duì)于妊高癥患者血壓的控制具有良好的輔助意義。硝苯地平則屬于一種鈣拮抗劑，主要通過(guò)選擇性抑制心肌細(xì)胞膜的鈣離子通道，來(lái)實(shí)現(xiàn)保護(hù)心肌細(xì)胞、擴(kuò)張血管的作用，另外還兼具了改善血壓情況的重要效果，在與硫酸鎂聯(lián)用時(shí)可實(shí)現(xiàn)應(yīng)用價(jià)值的更大化。研究表明，以硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的方案對(duì)妊高癥患者實(shí)施治療，雙方藥理作用幾乎互不產(chǎn)生影響，可有效實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的療效［5］。經(jīng)論證，上述觀點(diǎn)基本與本次研究取得的結(jié)果相符。

［1］尹麟基.應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥治療的臨床觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2（15）∶3099.

［2］周勤仙,羅秋蓮,羅 純.復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的臨床療效評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2014,25（05）∶1005-1006.

［3］秦明妮.硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30（23）∶15-17.

［4］韓彩琴.探討兩種不同治療方法治療妊高癥的臨床效果［J］.醫(yī)藥前沿,2015,5（20）∶171-172.

［5］任 韌.硝苯地平和酚妥拉明及硫酸鎂聯(lián)合治療妊高癥療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20（16）∶16-17.

本文編輯：徐 陌

R714.246

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ISSN.2095-6681.2015.035.143.02