郭素紅，斯 琴（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

中藥注射劑靜滴治療心腦血管病的用藥情況觀察

郭素紅，斯 琴
（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 將對(duì)中藥注射劑靜滴治療心腦血管疾病所表現(xiàn)出獨(dú)特的療效和強(qiáng)大的優(yōu)勢進(jìn)行分析，并了解治療心腦血管疾病中藥注射劑的用藥情況。方法 選取2015年1月～9月我院收治的心腦血管疾病患者180例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。觀察組使用中藥注射劑靜滴的方式，對(duì)照組使用口服復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶液。觀察兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為94.4%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的71.1%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，患者滿意度評(píng)價(jià)中，觀察組也取得更多的信任。結(jié)論 中藥注射劑靜滴治療心腦血管疾病，具有較好的實(shí)踐效果，能夠提高患者的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

中藥注射劑；靜脈滴注；中醫(yī)藥治療；心腦血管疾病

心腦血管疾病主要是指心臟血管和腦血管兩大方面的疾病，其中多發(fā)于老年人群。此外，心腦血管疾病以發(fā)病率高、死亡率高和并發(fā)癥多為主要特點(diǎn)。中藥注射劑是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上集合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的一次新的嘗試，我國批準(zhǔn)使用的注射劑有140多種。本文選取我院收治的心腦血管疾病患者180例，采用中藥注射劑靜滴治療，為該領(lǐng)域的發(fā)展提供有效的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～9月我院收治的心腦血管疾病患者180例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。其中男99例，女81例；年齡36～60歲，平均年齡（48±3.5）歲；高血壓合并冠心病35例，高血壓合并高脂血癥22例，高血壓合并糖尿病患者31例，腦梗死36例，缺血性腦血管疾病21例，冠心病35例。兩組患者性別、年齡、病情類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組使用口服復(fù)方丹參滴丸和阿司匹林腸溶液，復(fù)方丹參滴丸10顆/次，3次/d；阿司匹林腸溶液應(yīng)于飯前口服，根據(jù)自身情況1～3片/d。觀察組使用中藥注射劑（參麥注射液）靜滴治療，即5%葡萄糖注射液300*50 mL稀釋后，靜脈滴注，20～50 mL/次，2次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的療效和患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者的心腦血管檢測具有明顯改善，臨床相應(yīng)癥狀消失；有效：患者的心腦血管檢測值基本恢復(fù)正常水平，生理指標(biāo)降至治療前的50%以內(nèi)，臨床癥狀得到了緩解；無效：患者的心腦血管檢測數(shù)據(jù)依舊偏離正常值?？傆行?顯效率+有效率。3周為1個(gè)療程。在滿意度評(píng)價(jià)上，具體可以分為：滿意、比較滿意、不滿意。滿意率=滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率為94.4%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的71.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 滿意度比較

觀察組滿意度為93.3%優(yōu)于對(duì)照組的86.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度情況比較（n，%）

2.3 不良反應(yīng)比較

觀察組患者出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)8例，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，并在靜滴結(jié)束后逐漸緩解。

3 討 論

注射劑是一種利用度高、作用迅速的一種治療手段，中藥注射劑對(duì)重病患者和急救有著積極的作用，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的重要體現(xiàn)。該方式肯定了中醫(yī)“急則治標(biāo)，緩則治本”的特征，為中藥的發(fā)展提供了新的方向。

本次實(shí)驗(yàn)主要使用的是參麥注射液，其主要成分包括紅參、麥冬，紅參對(duì)心肌及血管具有較好的改善作用，對(duì)中樞神經(jīng)起到興奮的作用。此外，有利于緩解由腎上腺素引起的高血糖，故而起到降低血糖的作用。同時(shí)能夠聯(lián)合胰島素治療糖尿病。麥冬主要是針對(duì)心煩口渴、心陰不足、熱傷氣陰有著較好的滋補(bǔ)作用［1］。兩者配合使用的過程中能夠?qū)⒏弊饔媒档阶畹停委熜Ч@著。而本次實(shí)驗(yàn)有效地證明了中藥注射液在治療心腦血管疾病中發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢，提高了患者的滿意度，改善了生活質(zhì)量。

中藥注射劑在治療心絞痛方面能夠積極的對(duì)抗炎癥，降低血液粘稠度，有利于增加血管的收縮能力，繼而促使心腦部位的血流量增加［2］。在治療腦梗死方面，能夠針對(duì)血管破損和腦組織缺氧等問題進(jìn)行針對(duì)性治療。這是由于急性腦梗死產(chǎn)生的原因在于血液粘稠度的提升，而中草藥制值得注意的是，在中藥注射劑治療心腦血管疾病的過程中，也出現(xiàn)過一系列的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)的出現(xiàn)主要和藥物運(yùn)用有關(guān)，同時(shí)，患者疾病輕重程度、年齡、是否伴隨其他疾病等都會(huì)影響到治療。其主要不良反應(yīng)表現(xiàn)為∶全身性損害、皮膚及附件損害、消化系統(tǒng)損害、血液系統(tǒng)損害等［3］。本次實(shí)驗(yàn)中，復(fù)方丹參注射中有8例患者出現(xiàn)了皮膚瘙癢的問題，通過進(jìn)一步的觀察，我們發(fā)現(xiàn)用量越大皮膚瘙癢程度越重，維持時(shí)間越長。因此，我們要時(shí)刻關(guān)注用藥劑量問題，保證用藥的安全性。此外，我們要關(guān)注中西藥合用問題，當(dāng)藥性相克時(shí)會(huì)發(fā)生一些藥品不良反應(yīng)（ADR），因此對(duì)于西藥注射液我們要著重參考說明書，杜絕盲目混用中西藥。

劑常具有活血化瘀的功效，因此效果顯著。在冠心病治療上，使用復(fù)方丹參注射液溶于葡萄糖中靜脈滴注，也取得了令人滿意的效果。

綜上所述，使用中藥注射劑靜滴治療心腦血管疾病，有較好的發(fā)展前景，其療效較好，且副作用較少，能夠得到控制。但是由于中藥的構(gòu)成成分較為多變、復(fù)雜，因此在藥劑的選用上應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的判斷，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。此外，定向定量的使用中藥注射劑是現(xiàn)階段發(fā)展的重要方向，能夠保證用藥安全。因此，推動(dòng)中藥注射劑治療心腦血管疾病，值得推廣使用，有利于促進(jìn)中藥的現(xiàn)代化發(fā)展。

［1］杜國安,盧素國.常用中藥注射液靜脈滴注臨床不良反應(yīng)分析［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥,2006,3（9）∶123-126.

［2］李美杏.中藥注射劑藥物不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,（12）24∶169-172.

［3］吳嘉瑞.基于文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和傳統(tǒng)藥物警戒思想的中藥注射劑安全性研究［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué),2007（6）∶33-36.

本文編輯：孫春宇

R259；R277.7

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ISSN.2095-6681.2015.035.135.02