高 敏（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

阻塞性睡眠呼吸暫停癥合并高血壓患者的睡眠監(jiān)測

高 敏
（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗醫(yī)院呼吸內(nèi)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者的睡眠監(jiān)測予以探討。方法 隨機選取我院2015年1月～2015年9月收治的阻塞性睡眠護理暫停綜合征合并高血壓患者30例，將其作為本次研究中的觀察組，并選取10例單純鼾癥作為本次研究中的對照組，對兩組患者都開展睡眠監(jiān)測，對比分析兩組患者的各項睡眠參數(shù)指標變化情況。結(jié)果 觀察組患者的睡眠呼吸暫停時間與總睡眠時間的比值、血氧下降次數(shù)、伴呼吸紊亂微覺醒、呼吸暫停指數(shù)等與對照組患者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；但是兩組患者的睡眠結(jié)構(gòu)相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者所出現(xiàn)的伴呼吸紊亂微覺醒、血氧飽和度下降、睡眠呼吸暫停等癥狀與患者合并高血壓存在一定的關(guān)聯(lián)性，做好患者的睡眠監(jiān)測與護理工作非常的必要。

阻塞性睡眠；呼吸暫停綜合征；高血壓；睡眠監(jiān)測

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征在臨床上非常的常見，對于患者正常的睡眠呼吸存在嚴重影響，并且有很大一部分伴隨有高血壓，容易導致患者出現(xiàn)血氧飽和度下降、呼吸暫停等癥狀，嚴重威脅患者的生命安全，通過為患者開展睡眠監(jiān)測，對其發(fā)病機制及運行機制進行全面的分析，從而探討有效的疾病防治措施具有非常重要的意義，本文就主要針對此予以了簡單分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年9月收治的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者30例作為研究對象，將其作為本次研究的觀察組，其中男28例，女2例，年齡25～57歲，平均年齡（41.5±3.7）歲，所有患者依據(jù)相關(guān)的診斷標準，確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并且是在沒有服用抗高血壓藥物的情況下，其血壓的舒張壓為≥90 mmHg，收縮壓為≥140 mmHg。同時選取我院同期收治的單純性鼾癥患者10例，其中男8例，女2例，將其作為本次研究的對照組，年齡20～53歲，平均年齡（38.6±2.3）歲。

1.2 方法

應用睡眠檢測儀對所有患者的鼾聲、體位、腿動、心電圖、血氧飽和度、胸腹運動、鼻口氣流、眼動電圖、頜下肌電圖、腦電圖等指標進行監(jiān)測，并要應用睡眠分析軟件對兩組患者的各項指標進行分析比較。為了保證金監(jiān)測結(jié)果的準確性，所有參與睡眠監(jiān)測的人員當天是禁用抗高血壓藥物、咖啡、鎮(zhèn)靜劑等藥物。血壓測量的過程中，睡前血壓為當天晚上進入到監(jiān)測室中時，靜臥20 min之后所測得的左臂血壓，睡醒后的血壓為7 h的睡眠之后，起床前所測得的左臂的血壓值。

1.3 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的睡眠呼吸暫停時間與總睡眠時間的比值、血氧下降次數(shù)、伴呼吸紊亂微覺醒、呼吸暫停指數(shù)等與對照組患者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項睡眠監(jiān)測指標比較

但是兩組患者的睡眠結(jié)構(gòu)相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為：口鼻腔氣流停止但是胸腹的運動依然存在，這是臨床上常見的一種睡眠呼吸疾病，長此以往會對多系統(tǒng)的整張運行產(chǎn)生影響，嚴重時會導致比較嚴重的多系統(tǒng)綜合征。有臨床研究表明，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是腦卒中、心律失常、冠心病、高血壓等多種疾病的獨立危險因素，若不能對該疾病予以足夠的重視，并及時做好患者的醫(yī)護工作，將會導致嚴重的后果，一旦患者出現(xiàn)血液動力學及神經(jīng)系統(tǒng)的改變，會引發(fā)患者的血壓在短時間內(nèi)出現(xiàn)劇烈的波動，從而威脅到患者的生命安全。

臨床研究表明，阻塞性睡眠呼吸綜合征并發(fā)高血壓疾病的概率非常高，患者并發(fā)高血壓可能與患者睡眠時所出現(xiàn)的睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁的喚醒、慢性低氧血癥有著密切的相關(guān)性?；颊咭归g表現(xiàn)為憋氣、呼吸暫停、嚴重打鼾等癥狀，白天則表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、乏力、困倦、嗜睡等癥狀，很多阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在就診時就已經(jīng)存在嚴重的高血壓癥狀。本次研究中，通過對患者的臨床資料進行回顧分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的睡眠呼吸暫停時間與總睡眠時間的比值、血氧下降次數(shù)、伴呼吸紊亂微覺醒、呼吸暫停指數(shù)等與對照組患者相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；但是兩組患者的睡眠結(jié)構(gòu)相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此可見，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者所出現(xiàn)的伴呼吸紊亂微覺醒、血氧飽和度下降、睡眠呼吸暫停等癥狀與患者合并高血壓存在一定的關(guān)聯(lián)性，做好患者的睡眠監(jiān)測與護理工作非常的必要。

［1］吳慧莉,陳 鋼,馬秀玲,高 巍,肖明明,高 和.北京市醫(yī)院睡眠監(jiān)測報告現(xiàn)狀分析［J］.中國全科醫(yī)學,2012（02）.

［2］田 旭,李五一,霍 紅,余 蓉,王 劍.睡眠監(jiān)測阻塞定位儀和微動敏感床墊睡眠監(jiān)測系統(tǒng)同步監(jiān)測的臨床意義［J］.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,（18）.

［3］張 娟,王寧宇.不是所有睡眠監(jiān)測都需在醫(yī)院做［J］.健康生活,2014,（07）.

［4］朱立新.呼吸睡眠監(jiān)測結(jié)果用于評估阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,（03）.

［5］陶永君,王啟光.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的X線睡眠監(jiān)測［J］.長治醫(yī)學院學報,2013,（04）.

本文編輯：王 琦

R766.7

B

ISSN.2095-6681.2015.035.123.02