李 軼（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

高血壓合并2型糖尿病患者血尿酸及血清同型半胱氨酸聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義分析

李 軼
（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院檢驗(yàn)科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討高血壓合并2型糖尿病患者血尿酸（SUA）及同型半胱氨酸（Hcy）聯(lián)合檢測(cè)的臨床意義。方法 選取2013年7月～2015年6月我院收治的高血壓合并2型糖尿病患者130例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各65例。檢測(cè)兩組患者SUA及Hcy指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組SUA及Hcy水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且高SUA患者、高Hcy患者、高SUA及高Hcy患者數(shù)明顯多于對(duì)照者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 SUA、Hcy在高血壓合并2型糖尿病患者防治工作中具有重要的作用。

高血壓；2型糖尿??；血尿酸；血清同型半胱氨酸；聯(lián)合檢測(cè)

高血壓（hypertension）是原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的統(tǒng)稱，但原發(fā)性高血壓更為常見，約占高血壓總數(shù)的95%以上，一般多簡(jiǎn)稱為高血壓，其以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特征，屬于一種最為常見的心血管疾病之一，其可繼發(fā)多器官損害［1］。糖尿?。╠iabetes mellitus）則是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，以慢性血糖升高為主要特征，臨床中可分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中，2型糖尿病最為多見，2型糖尿病病程長(zhǎng)，可引起腎臟、心臟、眼、神經(jīng)及血管等多器官和組織的損害［2］。隨著我國(guó)生活水平的明顯提高，學(xué)習(xí)、工作壓力的增加，以及人口老齡化的趨勢(shì)，使得高血壓、2型糖尿病的發(fā)病率較以往明顯升高，且二者常常并發(fā)于同一患者，故二者被稱為“同源性疾病”，且可相互影響，引起其它疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、心血管疾病及腎臟損害等［3］。為了給高血壓合并2型糖尿病患者的防治提供理論基礎(chǔ)和參考依據(jù)，筆者進(jìn)行了血尿酸（SUA）及血清同型半胱氨酸（Hcy）的聯(lián)合檢測(cè)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2015年6月我院收治的高血壓合并2型糖尿病患者130例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各65例。實(shí)驗(yàn)組男35例，女30例，年齡46～74.5歲，平均年齡（58.5±6.9）歲，高血壓分級(jí)：1級(jí)22例，2級(jí)24例，3級(jí)19例，空腹血糖7.0～9.0 mmol/L，平均（7.8±0.6）mmol/L；對(duì)照組男37例，女28例，年齡47～73歲，平均年齡（58.7±6.4）歲，高血壓分級(jí)：1級(jí)21例，2級(jí)26例，3級(jí)18例，空腹血糖4.8～6.1 mmol/L，平均（5.4±0.4）mmol/L。兩組患者的性別、年齡、高血壓分級(jí)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］

收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg即可診斷為高血壓。高血壓分級(jí)：依據(jù)血壓具體數(shù)值分為3級(jí)，其中收縮壓在140～159 mmHg之間，舒張壓在90～99 mmHg之間為1級(jí)；收縮壓在160～179 mmHg之間，舒張壓在100～109 mmHg之間為2級(jí)；收縮壓≥180 mmHg，舒張壓≥110 mmHg為3級(jí)。

1.3 2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］

空腹血糖≥7 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，尿糖可呈陽(yáng)性?？捎卸嗄颉⒁尊?、多食、口渴、多飲、體重減輕等臨床表現(xiàn)。

1.4 方法

檢驗(yàn)儀器和試劑均使用同一型號(hào)儀器及同一試劑，患者在采血當(dāng)日晨起保持空腹，抽取靜脈血5 mL，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)SUA及Hcy指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SUA及Hcy等指標(biāo)比較。見表1。

表1 兩組SUA、Hcy等指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組SUA、Hcy等指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　SUA（μmol/L）　Hcy（μmol/L）實(shí)驗(yàn)組　65　371.48±70.13*　19.87±5.36*對(duì)照組　65　315.34±63.35　16.19±4.91

2.2 兩組高SUA患者、高Hcy患者、高SUA及高Hcy患者比較。見表2。

表2 兩組高SUA患者、高Hcy患者、高SUA及高Hcy患者比較 ［n（%）］

3 討 論

高血壓是臨床中最為常見的心血管疾病之一，全球高血壓發(fā)病率均呈上升趨勢(shì)，我國(guó)高血壓發(fā)病率也逐年升高，據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，我國(guó)目前高血壓的發(fā)病率已高達(dá)30%［4］，由于高血壓可引起多器官損害，故而嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命。由于高血壓與2型糖尿病的關(guān)系密切，常常并發(fā)，導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步復(fù)雜和加重，且可誘發(fā)多SUA是嘌呤代謝產(chǎn)物，屬于一種氧化劑，如人體內(nèi)SUA水平升高，則易于形成尿酸鹽結(jié)晶，當(dāng)結(jié)晶沉淀于動(dòng)脈壁后，即可造成動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，引起心血管系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)的損害。而Hcy則是半胱氨酸及蛋氨酸的代謝產(chǎn)物，Hcy水平的升高可明顯增加心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)［6］，其可誘導(dǎo)一些炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)可直接損傷動(dòng)脈壁血管內(nèi)皮，引起血壓的升高和靶器官的損害。

種心腦血管疾病，進(jìn)一步影響患者的健康和生命。故而針對(duì)此類患者需要積極的預(yù)防心腦血管意外事件，由于心腦血管事件的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，而高SUA及高Hcy均與動(dòng)脈粥樣硬化有著密切的關(guān)系［5］，因此檢測(cè)SUA及Hcy等指標(biāo)在高血壓合并2型糖尿病患者的防治工作中具有重要的作用。

綜上所述，高血壓合并2型糖尿病患者的SUA及Hcy水平明顯高于單純高血壓患者，且高SUA患者、高Hcy患者、高SUA及高Hcy患者數(shù)明顯多于單純高血壓者，說明SUA、Hcy在高血壓合并2型糖尿病患者防治工作中具有重要的作用。

［1］王吉耀.內(nèi)科學(xué)［M］.北京∶人民衛(wèi)生出版社,2009∶242-247.

［2］陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)第7版［M］.北京∶人民衛(wèi)生出版社,2012∶770-779.

［3］左小芹,代青湘.老年高血壓合并2型糖尿病患者血尿酸$血清同型半胱氨酸水平及臨床意義［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33（5）∶1052-1053.

［4］陳 荷,趙月萍,李 茂,等.老年高血壓合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸血尿酸水平變化及臨床意義［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,14（18）∶3487-3489.

［5］陳 端,汪宏良.2型糖尿病合并高血壓患者同型半胱氨酸與血尿酸水平觀察［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35（20）∶2784-2785.

［6］曾春燕,彭冬迪,曹瑞林,等.中青年男性高血壓患者血清同型半胱氨酸及尿酸水平變化［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22（2）∶68-69.

本文編輯：王 琦

R544.1

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ISSN.2095-6681.2015.035.119.02