宋金玉（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 166200）

高血壓合并糖尿病患者門診護(hù)理效果分析

宋金玉
（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 166200）

目的 探討高血壓合并糖尿病患者門診護(hù)理的方法與效果。方法 選取2013年4月～2014年4月在我院接受治療的高血壓合并糖尿病患者30例作為研究對象。對所有患者進(jìn)行特殊護(hù)理，觀察護(hù)理前后患者血糖與血壓值的變化情況。結(jié)果 護(hù)理后，所有患者的血糖與血壓值逐漸向正常水平趨近，護(hù)理前后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度為96.7%。 結(jié)論 對高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行特殊護(hù)理后，患者的病情趨于好轉(zhuǎn)。

高血壓合并糖尿?。蛔o(hù)理；血壓；血糖

高血壓合并糖尿病是一種普遍的慢性疾病，一般來說，由于糖尿病患者體內(nèi)血糖值高，長時(shí)間高血糖會(huì)引起患者動(dòng)脈硬化，使患者動(dòng)脈管壁逐漸增厚，從而引起高血壓［1］。現(xiàn)對我院收治的高血壓合并糖尿病患者30例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究高血壓合并糖尿病患者門診護(hù)理的方法與效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年4月在我院接受治療的高血壓合并糖尿病患者30例作為研究對象。其中，男17例，女13例，年齡35～75歲，平均年齡（53.4±4.6）歲?；颊叩奶悄虿“Y狀均符合美國ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（2010），同時(shí)，患者的高血壓癥狀均符合《2010年中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均接受特殊護(hù)理，具體護(hù)理方法包括：第一，血壓和血糖的監(jiān)測護(hù)理。護(hù)理人員告訴患者正常值范圍，并教會(huì)患者使用自備的血壓針與血糖儀，定時(shí)對患者進(jìn)行測量。第二，心理護(hù)理。護(hù)理人員鼓勵(lì)患者積極面對自己的疾病，配合醫(yī)生的治療，緩解患者緊張的心理。第三，飲食護(hù)理。護(hù)理人員以患者的生活習(xí)慣為依據(jù)，制定出合適的護(hù)理方法，建議患者多吃水果。第四，用藥護(hù)理。護(hù)理人員叮囑患者按時(shí)、按量服用降壓藥物以及相關(guān)的藥物。第五，健康教育。護(hù)理人員在患者出院之前，應(yīng)該囑咐患者注意休息，進(jìn)行適量的體育鍛煉。

1.3 檢測指標(biāo)

所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、收縮壓、舒張壓以及患者對護(hù)理人員的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者空腹血糖值與餐后2 h血糖值分析

患者在護(hù)理后的空腹血糖值與餐后2 h血糖值，相比于護(hù)理前，空腹血糖值與餐后2 h血糖值明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護(hù)理前后空腹血糖值與餐后2 h血糖值分析（±s）

表1 患者護(hù)理前后空腹血糖值與餐后2 h血糖值分析（±s）

組別　n　　空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L）護(hù)理前　30　9.6±2.6　14.8±3.2護(hù)理后　30　8.3±1.4　12.2±1.5 t　--　2.4112　4.0295 P　--　　＜0.05　?。?.05

2.2 患者收縮壓與舒張壓分析

患者在護(hù)理后的收縮壓與舒張壓，相比于護(hù)理前，收縮壓與舒張壓明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理前后患者收縮壓與舒張壓分析（±s）

表2 護(hù)理前后患者收縮壓與舒張壓分析（±s）

組別　n　　收縮壓（mmHg）　　舒張壓（mmHg）護(hù)理前　30　137±28　98±18護(hù)理后　30　120±5　83±5 t --　3.2736　4.3978 P --　　＜0.05　?。?.05

2.3 患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度分析

通過特殊護(hù)理，患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度達(dá)到了96.7%。下見表3。

表3 患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度分析

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓合并糖尿病的患者也在不斷增多。對我院30例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行特殊護(hù)理，取得了良好的效果。具體來說：通過血壓和血糖的監(jiān)測護(hù)理，護(hù)理人員了解了患者的血壓與血糖的變化情況，并及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，以患者的血壓與血糖值的變化情況為依據(jù)，對患者的飲食與用藥進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；在本次研究中，經(jīng)過護(hù)理人員的特殊護(hù)理，患者在護(hù)理后的空腹血糖值為（8.3±1.4）mmol/L，餐后2 h的血糖值為（12.2±1.5）mmol/L，此外，患者在護(hù)理后的收縮壓與舒張壓也分別降到了（120±5）mmHg、（83±5）mmHg。因此，可以看出患者的血壓值與血糖值正在逐漸向正常值靠近，相比于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，患者對護(hù)理人員的臨床滿意率達(dá)到了96.7%，有了明顯的提高。

通過心理護(hù)理，護(hù)理人員面對患者因血壓與血糖值的升高，而導(dǎo)致心理產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒時(shí)，通過與患者交流，了解患者心理的變化情況，在精神上給予患者鼓勵(lì)，讓患者積極配合醫(yī)生的治療，從而使患者爭取早日康復(fù)［2］；通過飲食護(hù)理，護(hù)理人員以患者飲食習(xí)慣為依據(jù)，對患者的飲食進(jìn)行合理搭配，從而使患者可以清楚的了解自己可以食用的食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，有效降低血糖值；通過用藥護(hù)理，護(hù)理人員讓患者定時(shí)吃藥，并在患者服用降壓藥的時(shí)候，采用合適體位，從而防止昏厥現(xiàn)象出現(xiàn)。此外，護(hù)理人員根據(jù)患者血糖的變化情況調(diào)整降糖藥的劑量。這樣可以使患者充分了解自己所服用藥物的作用與不良反應(yīng)，保證按時(shí)、按量服用藥物［3］；通過健康教育，護(hù)理人員對患者出院后的注意事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，讓患者在日常生活中對這些事情加以注意，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

綜上所述，我院對高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行特殊護(hù)理后，患者的病情趨于好轉(zhuǎn)，因此，這種護(hù)理方式值得大力推廣。

［1］謝 芳,陳 潔,俞玲玲,等.難治性高血壓合并糖尿病1例的護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù),2013,12（9）∶911-912.

［2］羅再蘋.72例高血壓合并糖尿病護(hù)理干預(yù)效果分析［J］.醫(yī)學(xué)信息,2014,（15）∶480-480.

［3］胡淑娜.28例高血壓合并糖尿病護(hù)理體會(huì)［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,（z2）∶325-326.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.115.02