趙 仁（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局大西江農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 黑河 161448）

瑞替普酶聯(lián)合還原型谷胱甘肽用于急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察

趙 仁
（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局大西江農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 黑河 161448）

目的 探索還原型谷胱甘肽和瑞替普酶兩種藥物治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效。方法 選取2011年1月～2013年11月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者82例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。對照組采用瑞替普酶治療，觀察組采用還原型谷胱甘肽和瑞替普酶兩種藥物治療，對比兩種治療方法對急性ST段抬高型心肌梗死患者的影響。結(jié)果 比較觀察組和對照組患者的治療療效發(fā)現(xiàn)，對照組患者的優(yōu)良率明顯低于觀察組患者，分別是80.4%與97.5%，這表明觀察組患者的治療療效更佳。同時觀察組患者的不良反應(yīng)率較低，相對于對照組的31.71%的不良反應(yīng)發(fā)病率，觀察組僅為7.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 還原型谷胱甘肽和瑞替普酶兩種藥物治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效較好，不良反應(yīng)較少，安全性較高，值得推薦。

急性ST段抬高型心肌梗死；還原型谷胱甘肽；瑞替普酶；療效

急性ST段抬高型心肌梗死在老年人中的發(fā)病率較高，并且該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，給予患者對癥治療才能提高患者的療效，該病發(fā)病部位位于冠狀動脈，并容易引發(fā)心肌性缺血。當(dāng)前對于該病的治療主要采用藥物治療，本次研究的目的在于探索還原型谷胱甘肽和瑞替普酶兩種藥物治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效，證明此類藥物的治療療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年11月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者82例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。對照組男25例，女16例，年齡62.5～76.2歲，平均年齡70.14歲。其中有2例屬于高側(cè)壁，有15例屬于下壁，有3例屬于正后壁+下壁，有10例屬于廣泛前壁，有5例屬于前間壁，有6例屬于前壁。觀察組男24例，女17例，年齡61.5～73.4歲，平均年齡69.84歲，觀察組患者中有1例患者為高側(cè)壁患者，有16例屬于下壁，有2例屬于正后壁+下壁，有11例屬于廣泛前壁，有6例屬于前間壁，有5例屬于前壁。兩組患者的性別和年齡結(jié)構(gòu)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者用瑞替普酶：將10 mU瑞替普酶加入到10 mL生理鹽水，給予患者靜脈注射，盡量在2 min內(nèi)注射完，但是注射速度不能太快。30 min之后再注射一次［1］。觀察組患者采用還原型谷胱甘肽和瑞替普酶兩種藥物治療：瑞替普酶治療的基礎(chǔ)上采用還原型谷胱甘肽進(jìn)行治療。將GSH凍干粉針1200 mg加入到100 mL生理鹽水，給予患者靜脈滴注，盡量在2 h內(nèi)滴注完［2］。兩組患者在溶栓12 h之后給予患者注射5000 U低分子肝素鈣，每隔12 h注射一次，用藥療程為一周時間［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.2統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療療效比較

對照組患者的治療優(yōu)良率為80.48%，低于觀察組的97.56%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急性ST段抬高型心肌梗死患者的療效比較

2.2 兩組急性ST段抬高型心肌梗死患者的不良反應(yīng)比較

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.71%，高于觀察組的7.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組急性ST段抬高型心肌梗死患者的不良反應(yīng)比較

3 討 論

高型心肌梗死發(fā)病率較高，其危害性較強(qiáng)，對患者的身體健康造成了嚴(yán)重威脅，因此關(guān)于這類疾病的治療研究具有很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)意義。在急性ST段抬高型心肌梗死的患者的治療中，采用還原型谷胱甘肽和瑞替普酶兩種藥物進(jìn)行治療的療效顯著，明顯優(yōu)于單獨使用瑞替普酶進(jìn)行治療。通過本論文的臨床研究顯示，采用藥物治療的觀察組患者的治療療效良好，其臨床數(shù)據(jù)治療優(yōu)良率達(dá)到了97.56%，對照組患者的治療療效則低于觀察組，其優(yōu)良率僅為80.48%。觀察組患者的治療療效不僅僅體現(xiàn)在優(yōu)良率上，也體現(xiàn)在不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組患者的不良反應(yīng)綜上所述，還原型谷胱甘肽和瑞替普酶兩種藥物治療急性ST段抬高型心肌梗死的療效較好，不良反應(yīng)較少，安全性較高，值得推薦［4］。

發(fā)病率僅為7.32%，而對照組患者的發(fā)病率較高，達(dá)到了31.71%，這表明觀察組患者的不良反應(yīng)率遠(yuǎn)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

［1］劉紹義,杜保全,楊春龍,郭林萍,陳 麗,張金龍.rPA聯(lián)合還原型谷胱甘肽在急性ST段抬高型心肌梗死的療效觀察［J］.河北醫(yī)學(xué),2012,9（25）∶642-643.

［2］謝后田,程仁力,孫 彤.瑞替普酶與尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療中的比較［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,8（10）∶223-224.

［3］瑞替普酶（派通欣）Ⅱ期臨床試驗協(xié)作組.注射用瑞替普酶（派通欣）治療急性心肌梗死有效性及安全性臨床研究［J］.中國心血管病研究雜志,2014,1（30）∶118-119.

［4］郎九立,姜寶盛,李曉輝,張大鵬,趙忠亮,柳丹寧,趙維龍.瑞替普酶與尿激酶在急性心肌梗死溶栓治療中的作用比較［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,7（15）∶452-453.

本文編輯：王 琦

R542.22

B

ISSN.2095-6681.2015.035.057.02