劉佳玥（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院腫瘤科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

腦腫瘤化療療效與磁共振成像強(qiáng)化效應(yīng)的關(guān)系分析

劉佳玥
（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院腫瘤科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的 對(duì)腦腫瘤化療療效與MRI強(qiáng)化效應(yīng)的關(guān)系進(jìn)行分析。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦腫瘤疾病患者120例作為研究對(duì)象，采用回顧性分析法，對(duì)患者的病歷資料、臨床診斷分析結(jié)果與治療方案、療效等進(jìn)行總結(jié)分析，以研究患者腦腫瘤化療療效與MRI強(qiáng)化效應(yīng)之間的關(guān)系，為臨床治療及護(hù)理提供參考。結(jié)果 臨床檢查與診斷顯示，原發(fā)性腦腫瘤患者31例，包括MRI無明顯強(qiáng)化患者19例和明顯強(qiáng)化患者12例，轉(zhuǎn)移性腦腫瘤患者89例，包括MRI無明顯強(qiáng)化患者7例和明顯強(qiáng)化患者82例。此外，原發(fā)性腦腫瘤患者中，同種化療方案下，MRI有無明顯強(qiáng)化患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而MRI明顯強(qiáng)化患者采用不同化療方案的療效比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；轉(zhuǎn)移性腦腫瘤患者，同種化療方案下MRI有無明顯強(qiáng)化患者療效以及MRI明顯強(qiáng)化患者的不同化療方案療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦腫瘤患者化療療效的好壞與MRI強(qiáng)化效應(yīng)強(qiáng)弱呈一定的相關(guān)性，對(duì)患者臨床治療及護(hù)理具有重要的指導(dǎo)意義。

腦腫瘤；化療療效；MRI；強(qiáng)化效應(yīng)；關(guān)系

臨床中，MRI（磁共振成像）作為腦部腫瘤患者病癥診斷與治療所應(yīng)用的重要輔助手段，具有非常重要的臨床價(jià)值和作用意義。近年來，隨著MRI在腦腫瘤患者臨床診斷與治療中的越來越多應(yīng)用，對(duì)于MRI的臨床價(jià)值研究關(guān)注也越來越多。下文以我院腦腫瘤患者臨床診斷與治療為例，對(duì)腦腫瘤化療療效與MRI強(qiáng)化效應(yīng)之間的關(guān)系進(jìn)行分析研究，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的腦腫瘤疾病患者120例作為研究對(duì)象，其中包括原發(fā)性腦腫瘤患者31例和腦轉(zhuǎn)移性瘤患者89例，所有患者臨床中均進(jìn)行兩周以上的化療治療。其中，男69例，女51例，年齡12～76歲，平均年齡（47.2±5.8）歲；此外，原發(fā)性腦腫瘤患者中包括7例多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者和13例星形腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者、2例顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤患者、6例少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者、2例原發(fā)性腦淋巴留患者、1例小腦髓母細(xì)胞瘤患者，腦轉(zhuǎn)移瘤患者中包括乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者17例、肺癌腦轉(zhuǎn)移患者64例、腎癌腦轉(zhuǎn)移患者4例、胃癌腦轉(zhuǎn)移患者2例、結(jié)腸癌腦轉(zhuǎn)移患者2例。

1.2 方法

臨床中，采用1.5 T的GE SIG-na超導(dǎo)型磁共振儀對(duì)所有患者進(jìn)行MRI檢查，檢查采用橫軸位、冠狀位與矢狀位結(jié)合的多方位掃描方式，以256×192矩陣形式進(jìn)行SETlWI和FSET2WI的T1WI多期增強(qiáng)性掃描檢查。根據(jù)掃描檢查結(jié)果，進(jìn)行多種檢查方案綜合分析后進(jìn)行無明顯強(qiáng)化及明顯強(qiáng)化類別判斷。

然后根據(jù)患者臨床情況采用非親脂和親脂兩種方法進(jìn)行，非親脂的用藥方法中主要包括紫杉醇、吉西他濱等；親脂的用藥方法中主要包括尼莫司丁、卡莫司丁等。用藥的詳細(xì)方案按照孫燕主編的《內(nèi)科腫瘤學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社2001年）進(jìn)行執(zhí)行后觀察療效并進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者臨床情況在治療后1個(gè)月進(jìn)行觀察，同時(shí)按照WHO實(shí)體瘤近期療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)；完全緩解（CR）表示患者病灶完全消失；部分緩解（PR）表示病灶減少超過一半；穩(wěn)定（SD）表示病灶減少超過25%但未超過一半；進(jìn)展（PD）表示患者病灶增大超過25%；將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

原發(fā)性腦腫瘤患者中，同種化療方案下，MRI有無明顯強(qiáng)化患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而受到疫毒侵襲，出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱咳嗽等癥狀。護(hù)理工作應(yīng)以辛涼解表、清熱解毒、清心瀉脾為主［3］。我院采用的藥液噴灑、中藥外洗內(nèi)服、按摩理脾通腑，及時(shí)為患兒提供了有效的治療與防護(hù)。本研究中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的觀察組患兒護(hù)理顯效的有36例，有效的有13例，總有效率達(dá)到98%，明顯好于單純采用西醫(yī)護(hù)理的對(duì)照組患兒的護(hù)理效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，正確的治療與中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠?yàn)樾菏肿憧诓』純禾峁┲委熥o(hù)理保障，有效減輕患兒痛苦，取得良好的護(hù)理效果，值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］張洪伶.小兒手足口病中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理臨床體會(huì)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,2（25）∶87-89.

［2］曹春菊.240例小兒手足口病中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理體會(huì)［J］.遼寧中醫(yī)雜志,2013,4（18）∶789-790.

［3］闞艷麗.手足口病中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,4（23）∶122-123.MRI明顯強(qiáng)化患者采用不同化療方案的療效比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

本文編輯：劉帥帥

表1 原發(fā)性腫瘤患者詳細(xì)情況（n，%）

轉(zhuǎn)移性腦腫瘤患者，同種化療方案下MRI有無明顯強(qiáng)化患者療效以及MRI明顯強(qiáng)化患者的不同化療方案療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 轉(zhuǎn)移性腦腫瘤患者詳細(xì)情況（n，%）

3 討 論

腦腫瘤是臨床中常見的一類疾病，目前臨床用于該病治療的方法較多，包括不同種類的藥物給予和手術(shù)治療等；臨床在對(duì)腦腫瘤進(jìn)行治療的過程中使用的藥物，對(duì)于腦組織和血液屏障等問題的影響，一直是我們關(guān)注的焦點(diǎn)。因?yàn)槟X脊液和毛細(xì)血管等在人體正常組織中起到十分重要的作用，對(duì)于其生物的屏障，可以有效防止外來的侵入性病毒對(duì)人體造成影響，同時(shí)保護(hù)有利的物質(zhì)能夠進(jìn)入到腦組織內(nèi)，因此在臨床使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療的過程中，我們必須充分考慮到腦脊液、血液屏障等因素和問題。

本次我們對(duì)我院收治的120例腦腫瘤疾病患者進(jìn)行探究，并使用MRI進(jìn)行輔助檢查，從結(jié)果中可以看出，原發(fā)性腫瘤患者和轉(zhuǎn)移性腦腫瘤患者，同種化療方案下MRI有無明顯強(qiáng)化患者療效以及MRI明顯強(qiáng)化患者的不同化療方案療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因?yàn)樵谀X腫瘤患者進(jìn)行MRI檢查時(shí)，患者腦脊液和血液屏障等是否完整，或者已經(jīng)受到破壞，可以通過進(jìn)行分析從而判斷，對(duì)患者選擇應(yīng)的方案進(jìn)行介入治療后，則能夠通過患者腫瘤本身的際情況和敏感性進(jìn)行用藥，從而到達(dá)較好的治療效果；相關(guān)研究也曾表明，對(duì)于部分腦腫瘤患者，其腦脊液屏障的構(gòu)造看似未發(fā)生變化，但實(shí)際已經(jīng)存在部分實(shí)質(zhì)特征的轉(zhuǎn)變，因此在進(jìn)行相關(guān)診斷的過程中我們必須充分考慮到該類問題，但對(duì)于細(xì)致性血液屏障、強(qiáng)化問題以及腦脊液屏障等還需要我們進(jìn)一步擴(kuò)大研究數(shù)量進(jìn)行深入研究。

綜上所述，腦腫瘤患者化療療效的好壞與MRI強(qiáng)化效應(yīng)強(qiáng)弱呈一定的相關(guān)性，對(duì)患者臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義，因而值得我們?cè)谂R床治療及護(hù)理中借鑒使用。

參考文獻(xiàn)

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［2］吳 斌,亞 靜.頑固腦腫瘤竟從右耳長(zhǎng)出［J］.家庭醫(yī)藥,2015（10）.

［3］吳雪楊.放射線治療誘發(fā)腦腫瘤的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南,2015（34）.

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.177.02