張紅梅（中國石化集團(tuán)勝利石油管理局勝北醫(yī)院，山東 東營 257064）

小兒手足口病中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理臨床體會(huì)

張紅梅
（中國石化集團(tuán)勝利石油管理局勝北醫(yī)院，山東 東營 257064）

目的 探討小兒手足口病的臨床護(hù)理方法和護(hù)理效果。方法 選取2014年6月～2015年6月來我院接受治療護(hù)理的小兒手足口病患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理有效減輕手足口病患兒的痛苦，取得良好的護(hù)理效果，值得廣泛推廣應(yīng)用。

小兒手足口?。恢形麽t(yī)結(jié)合；護(hù)理

手足口病是小兒常見的一種傳染性疾病，因?yàn)槟c道病毒的感染而導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)有口腔、手足及臀部出現(xiàn)潰瘍和皰疹，并伴有咳嗽、發(fā)熱、腹痛腹瀉等情況，嚴(yán)重的患兒中樞神經(jīng)還會(huì)遭到損害，引發(fā)肺水腫或腦膜炎，威脅了患兒身體健康。這種疾病主要發(fā)生在3～5歲小兒身上，以每年的6～8月為多發(fā)期，因?yàn)樾喝后w之間的頻發(fā)接觸產(chǎn)生傳染。當(dāng)前臨床上采用較多的治療是補(bǔ)充維生素和水，抗病毒，預(yù)防代謝紊亂［1］。本研究選取來我院接受治療與護(hù)理的手足口病患兒100例的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月來我院接受治療護(hù)理的小兒手足口病患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例。觀察組男32例，女18例，年齡7個(gè)月～7歲之間，平均年齡（3.6±1.2）歲，病程1～4天，平均病程（1.3±0.6）天，其中包括普通病例44例和重癥病例6例。對(duì)照組男30例，女20例，年齡6個(gè)月～7歲，平均年齡（3.5±1.3）歲，病程1～3天，平均病程（1.3±0.4）天，包括普通病例45例與重癥病例5例。。所有患兒入院時(shí)經(jīng)過衛(wèi)生部頒發(fā)的《手足口病診斷指南》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)，診斷為小兒手足口病患兒。以上患兒性別、年齡、病程、疾病情況等方面的數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合有關(guān)手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒的年齡在5個(gè)月～8歲；患兒家屬簽署了研究報(bào)告的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心肺嚴(yán)重疾病或精神病的患兒除外；在實(shí)驗(yàn)室中檢查出非腸道病毒疾病的除外；出現(xiàn)合并其他發(fā)疹性疾病的除外。

1.2 方法

我院給予所有患兒采用5～10 mg/kg喜炎平注射液注入100 mL 5%葡萄糖注射液滴注治療，1次/d，5天為1個(gè)療程。給予觀察組患兒采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式，方法包括：（1）消毒隔離，確保室內(nèi)通風(fēng)透氣，保證新鮮空氣的流通，護(hù)理人員給予患兒病房每天常規(guī)消毒，并經(jīng)紫外線照射2 h以內(nèi)，確?；純菏褂梦锲芬蝗艘患?，并嚴(yán)格進(jìn)行消毒，預(yù)防交叉感染和傳染疾病。每天早上10 h堅(jiān)持為患兒用艾葉熏蒸房間，同時(shí)采用板藍(lán)根、蒲公英、大青葉等熬水噴灑于房間各個(gè)角落，以達(dá)到消毒的作用。（2）心理護(hù)理。由于患兒的年齡普遍較小，在疾病難忍時(shí)面對(duì)疼痛與陌生環(huán)境往往會(huì)出現(xiàn)精神恐慌和哭鬧不止的情況，有的家長會(huì)表現(xiàn)得暴躁易怒，護(hù)理人員必須耐心為患兒及其家長疏導(dǎo)煩躁情緒，同時(shí)給予相關(guān)疾病專業(yè)知識(shí)的宣傳與普及，提高患兒家屬的衛(wèi)生意識(shí)。也可以在病房內(nèi)播放輕松愉悅的音樂，讓患兒產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)，放松緊張煩躁的心情，并有一定的鎮(zhèn)靜安神功效。（3）皰疹護(hù)理。發(fā)病期間，患兒的手足與口腔中會(huì)出現(xiàn)不同大小的皰疹，具有較強(qiáng)的疼痛感，護(hù)理人員可以為患者使用康復(fù)新液來修復(fù)黏膜，也可使用西瓜霜局部噴灑。盡量為患兒準(zhǔn)備較為寬大的衣物，主要以棉質(zhì)布料為主，經(jīng)常修剪指甲，以防治患兒抓撓傷口，引發(fā)感染。由于患兒的疾病在中醫(yī)中屬于風(fēng)熱犯肺型，外邪易入里化熱，熏蒸肌表出現(xiàn)皰疹，因此可以口服鮮荷葉、連翹、金銀花等，合并外洗，以達(dá)到清熱解毒的功效［2］。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員切記動(dòng)作輕柔，以免讓患兒產(chǎn)生疼痛感。（4）飲食護(hù)理?；純鹤≡浩陂g的飲食要以清淡溫涼，容易消化的流質(zhì)食物為主，如面條、果汁、稀飯等，在情緒焦躁時(shí)由于氣郁日久化熱，很容易形成胃氣，護(hù)理人員可以為患兒提供開胃山楂糖水，或是3次/d為患兒按摩腹部以達(dá)到通氣的效果。整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員全程密切關(guān)注患兒的臨床表現(xiàn)與變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須及時(shí)通知醫(yī)生，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患兒治療3天后，體溫恢復(fù)正常，皰疹大量消退，飲食恢復(fù)。（2）有效：患兒治療5天后，體溫恢復(fù)正常，皰疹有所消退，可食用流食。（3）無效：患兒治療5天后，病情無好轉(zhuǎn)，甚至有加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果比較（n，%）

3 討 論

在祖國醫(yī)學(xué)中，小兒手足口病屬于風(fēng)溫濕溫的范疇，病變肝臟包括心、脾、肺，而小兒的稚陰稚陽之體更容易

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ISSN.2095-6681.2015.035.176.02