李 娟（河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院，河南 開封 475000）

護理干預在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應用效果

李 娟
（河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院，河南 開封 475000）

目的 分析綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應用效果及臨床價值。方法 選取2013年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，行心理護理、藥物護理、分娩期護理、產(chǎn)后護理等綜合護理措施。對比觀察兩組患者護理前后血壓水平變化情況、產(chǎn)婦分娩情況及胎兒分娩結(jié)局。結(jié)果 兩組患者護理前血壓水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組血壓水平較護理前明顯降低，且顯著低于對照組護理后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組分娩情況及胎兒分娩結(jié)局均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中，可取得顯著效果，能有效降低患者血壓水平，改善產(chǎn)婦分娩情況及胎兒分娩結(jié)局，具有較高的臨床價值，值得推廣應用。

護理干預；妊娠高血壓綜合征；效果

妊娠高血壓綜合征是婦女妊娠期間一種常見的疾病，血壓升高、蛋白尿、水腫為其主要臨床癥狀，并可根據(jù)上述癥狀分為輕度、中度、重度三級［1］。妊高癥不僅會嚴重危害患者心、腎、肝等重要臟器，還極易導致產(chǎn)婦及圍生兒死亡［2］。臨床研究表明［3］，在向患者提供常規(guī)護理的基礎上加之綜合護理干預，可有效降低產(chǎn)婦及圍生兒患病率及死亡率。為證實上述觀點，本文選取我院收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦80例作為研究對象，采用綜合護理干預，分析研究兩種護理方法的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組年齡20～40歲，平均年齡（25.6±2.3）歲；孕周32～38周，平均（31.2±1.4）周。對照組年齡21～41歲，平均年齡（25.9±2.7）歲；孕周33～39周，平均（32.8±1.5）周。兩組年齡、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對產(chǎn)婦行常規(guī)護理：①為患者準備空氣流通好、溫度適宜、安靜的病房；②及時關(guān)注胎動、胎兒發(fā)育等情況；③實時監(jiān)測產(chǎn)婦體重及血壓，并給予氧氣輸入，氧流量3 L/min，30 min/次，2次/d；④對產(chǎn)婦進行飲食調(diào)節(jié)。⑤觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護理的基礎上給予綜合護理干預：①心理護理。對產(chǎn)婦進行健康知識宣傳，使產(chǎn)婦對妊高癥具有一定了解。消除產(chǎn)婦對頭暈、水腫、頭痛等癥狀的畏懼心理，醫(yī)護人員主動與其溝通交流，并及時給予產(chǎn)婦心理疏導，避免由情緒波動引起血壓上升；②藥物護理。硫酸鎂（湖南中南科倫藥業(yè)有限公司，國藥準字H20057636）是治療妊高癥的首選解痙藥，鎂離子能有效抑制乙酰膽堿的釋放，阻止神經(jīng)和肌肉的傳導，松弛骨骼肌，使血管痙攣得到緩解，以改善氧代謝。該藥用藥后會產(chǎn)生不良反應，患者需滿足用藥前排尿量＞18 mL/h、呼吸頻率≥17次/min、存在膝跳反射等條件方可用藥，使用時醫(yī)護人員須嚴重控制好藥物劑量及注射速度，以防止產(chǎn)婦鎂離子中毒；③分娩期護理。產(chǎn)婦生產(chǎn)時恐懼、緊張及宮縮加強情況均會導致血壓急劇上升，醫(yī)護人員須做好密切配合，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，嚴密觀察生產(chǎn)進程。必要時及時行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠；④產(chǎn)后護理。及時更換被褥以避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多引起的壓瘡，觀察產(chǎn)婦排尿量及顏色，是否出現(xiàn)視力模糊、頭痛等癥狀，密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者護理前后血壓水平變化情況、產(chǎn)婦分娩情況及胎兒分娩結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后血壓水平比較

兩組患者護理前血壓水平比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后觀察組血壓水平較護理前明顯降低，且顯著低于對照組護理后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者護理前后血壓水平比較（±s，mmHg）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n　　護理前　　護理后收縮壓　　舒張壓　　收縮壓　　舒張壓對照組　40　152.91±10.6399.35±5.34141.69±9.5491.96±4.39觀察組　40　153.34±10.1399.21±5.49127.65±6.36*87.21±3.47*

2.2 兩組患者分娩情況及胎兒分娩結(jié)局比較

觀察組早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、圍生兒死亡等情況發(fā)生率為20.00%，明顯優(yōu)于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者產(chǎn)婦分娩情況及胎兒分娩結(jié)局比較

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是常見的妊娠期疾病，長因合并產(chǎn)科感染、出血、抽搐而導致產(chǎn)婦和圍生兒死亡［4］。年齡小于20歲或大于35歲初孕婦、家族中有高血壓、糖尿病等病史者、低蛋白血癥或精神長期過分緊張者均是該病高發(fā)人群［5］。妊高癥患者常并發(fā)急性腎功能不全、急性心力衰竭、肺水腫、腦疝等癥，并導致胎盤早剝、胎兒窘迫及圍生兒死亡等情況發(fā)生，對產(chǎn)婦及胎兒危害極大［6］。

本研究中觀察組采用優(yōu)質(zhì)的綜合護理干預，基于常規(guī)護理，前期對患者進行心理護理，進行健康知識教育，不僅讓患者正確認識妊高癥，有效緩解患者心理壓力，結(jié)合藥物護理使血管痙攣得到緩解，以改善氧代謝，從身心上降低患者負擔。分娩時實施護理干預，不僅能密切關(guān)注患者分娩進程，做出有效判斷，還能極大程度上給予患者心理安慰及依賴。產(chǎn)后干預可有效預防產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。由本研究得知，觀察組與對照組護理前血壓水平無明顯差異，護理后采用優(yōu)質(zhì)綜合護理干預的觀察組血壓水平較護理前明顯降低，且顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明綜合護理干預應用于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中療效顯著，能改善患者血壓水平。在分娩情況及胎兒分娩結(jié)局方面，對照組出現(xiàn)早產(chǎn)及產(chǎn)后出血共13例，發(fā)生圍生兒死亡、新生兒窒息、胎兒窘迫共19例，而觀察組發(fā)生情況僅為3例與5例，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明綜合護理干預可有效降低產(chǎn)婦血壓水平，減少早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎死腹中、新生兒窒息等情況的發(fā)生。

綜上所述，綜合護理干預效果顯著，具有一定臨床價值，值得推廣應用。

［1］徐艷梅.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的早期護理干預效果觀察［J］.中外女性健康研究,2015,22（18）∶102,107.

［2］許 靖.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的臨床護理干預分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2015,17（12）∶210-211.

［3］高 虹.護理干預在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦中的應用［J］.中國現(xiàn)代藥物應用,2015,12（23）∶240-241.

［4］郭春梅.妊高癥產(chǎn)婦臨床護理干預的療效分析［J］.中國實用醫(yī)藥,2015,10（31）∶257-258.

［5］楊柳英.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝的護理干預［J］.心理醫(yī)生,2015,21（07）∶219-220.

［6］趙 越.妊高癥孕產(chǎn)婦臨床護理中護理干預的臨床效果分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理,2015,26（14）∶214-215.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.169.02