于風華（黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

磁共振彌散成像對短暫性腦缺血的應(yīng)用價值分析

于風華
（黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

目的 評價短暫性腦缺血采取磁共振彌散成像診斷的價值意義。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的短暫性腦缺血患者120例作為研究對象，按數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各60例。對照組實施常規(guī)MRI檢查，觀察組實施磁共振彌散成像檢查，對兩組患者的診斷結(jié)果進行對比。結(jié)果 觀察組患者發(fā)作期陽性檢出率為98.33%、緩解期陽性檢出率為95%，明顯要比對照組的71.67%、70%高，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組三個星期病灶陽性檢出率為73.33%，明顯高于對照組的41.67%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組一年腦卒中發(fā)生率為5%，明顯低于對照組的18.33%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于短暫性腦缺血患者，采取磁共振彌散成像診斷有顯著意義，值得采納應(yīng)用。

磁共振彌撒成像；短暫性腦缺血；應(yīng)用價值

短暫性腦缺血是一種較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要是因為頸動脈或者椎-基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)短暫性血液供應(yīng)不足，發(fā)生的局灶性腦缺血，進一步引發(fā)的突發(fā)性及短暫性神經(jīng)功能障礙［1］。為了深入了解該類患者的發(fā)作情況，有必要采取科學(xué)有效的診斷方法。本次將120例短暫性腦缺血患者納入本次研究，其目的是評價短暫性腦缺血采取磁共振彌散成像診斷的價值意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的短暫性腦缺血患者120例作為研究對象，按數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各60例。均經(jīng)病史詢問、臨床癥狀檢查以及影像學(xué)檢查確診［2］。觀察組男32例，女28例；年齡46～78歲，平均年齡（58.6±2.1）歲。對照組男31例，女29例，年齡47～79歲，平均年齡（58.7±2.3）歲。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組患者實施常規(guī)MRI檢查，將掃描層間距設(shè)置為1 mm，層厚設(shè)置為6 mm，共掃描層面16個。（2）觀察組患者實施磁共振彌散成像檢查。選取由美國GE公司生產(chǎn)的signa Twinspeep核磁共振成像系統(tǒng)，系統(tǒng)磁場強度為1.5 T。采取平面回波脈沖序列，將ROV設(shè)置為36 cm×22 cm，將TR/TE設(shè)置為10000/80，在坐標軸（X軸、Y軸、Z軸）分別設(shè)置1個彌散加權(quán)梯度場，將掃描矩陣設(shè)置為128×128，掃描時間設(shè)置為40 s。

1.3 判定標準

判定指標包括：發(fā)作期陽性檢出率、緩解期陽性檢出率；三個星期后病灶陽性檢出率；一年后腦卒中發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組短暫性腦缺血發(fā)作期、緩解期陽性檢出率對比觀察組短暫性腦缺血患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組短暫性腦缺血患者發(fā)作期、緩解期陽性檢出率對比 ［n（%）］

2.2 兩組三個星期病灶陽性檢出率及一年腦卒中發(fā)生率對比

觀察組三個星期病灶陽性檢出率明顯高于對照組，一年腦卒中發(fā)生率則明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組三個星期病灶陽性檢出率及一年腦卒中發(fā)生率對比 ［n（%）］

3 討 論

短暫性腦缺血是一種較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多發(fā)于中老年人群體。該類患者通常發(fā)病沒有先兆反應(yīng)，且通常不存在意識障礙，經(jīng)過5～20 min，有反復(fù)發(fā)作的趨勢，但是該類患者通常在1d內(nèi)能夠徹底恢復(fù)正常，不會有后遺癥發(fā)生。此外，臨床研究表明：為了短暫性腦缺血患者的生命安全得到有效保障，需采取及時有效的診療措施。其中，臨床診斷是為進一步治療提供科學(xué)依據(jù)［3］。因此，便需要注重診斷方法的選擇。

針對短暫性腦缺血患者，臨床以往有采取常規(guī)MRI檢查的病例，但是在患者發(fā)作期陽性檢出率以及緩解期陽性檢出率上均偏低，從而為進一步的治療工作帶來較大的困擾。而本次提到的磁共振彌散成像來說，則是一種全新的磁共振成像技術(shù)。該項技術(shù)能夠?qū)⒓毎馑肿拥倪\動情況詳細地檢測出來，彌散系數(shù)下降能夠讓病灶部位的磁共振彌散成像信號增強，所以能夠展現(xiàn)超高的早期與早期腦缺血的特異性及敏感性。有學(xué)者經(jīng)研究表明：針對短暫性腦缺血患者，采取磁共振彌散成像診斷，可以在不對受檢者體位進行改變的情況下，進行多個方位的掃描以及多個平面的掃描，與此同時還能夠保證檢查的準確性，進而使病灶漏診的發(fā)生得到有效避免［4］。本次采取磁共振彌散成像診斷的觀察組患者，在發(fā)作期陽性檢出率為98.33%、緩解期陽性檢出率為95.00%，明顯要比采取常規(guī)MRI診斷的對照組的71.67%、70.00%高。與此同時，觀察組三個星期病灶陽性檢出率為73.33%，明顯高于對照組的41.67%。此外，觀察組一年腦卒中發(fā)生率為5.00%，明顯低于對照組的18.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于短暫性腦缺血患者，采取磁共振彌散成像診斷有顯著價值，技術(shù)成熟、操作簡單，不會對患者造成創(chuàng)傷，并進行多方位及多平面檢查，且陽性檢出率高；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

［1］華妙強,吳立源,湯群峰.磁共振彌散成像對短暫性腦缺血的應(yīng)用價值［J］.醫(yī)學(xué)綜述,2011,17（15）∶2393-2394.

［2］吳 婧,韓海偉.磁共振彌散成像對短暫性腦缺血的應(yīng)用價值研究［J］.吉林醫(yī)學(xué),2015,36（14）∶3068.

［3］盧曉冬,楊 明,何業(yè)銀,楊 維.磁共振彌散成像對短暫性腦缺血發(fā)作的應(yīng)用價值［J］.中國CT和MRI雜志,2015,13（10）∶19-21.

［4］陶永君.短暫性腦缺血患者磁共振彌散成像的應(yīng)用價值評價［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22（07）∶130-131.

本文編輯：王 琦

R445.2

B

ISSN.2095-6681.2015.035.159.02