陳春江（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

中西醫(yī)結(jié)合交鎖髓內(nèi)針治療脛腓骨中下段骨折的療效觀察

陳春江
（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

目的 分析交鎖髓內(nèi)針聯(lián)合中醫(yī)治療脛腓骨中下段骨折的效果。方法 選取2013年9月～2014年1月我院收治的脛腓骨中下段骨折患者56例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，對照組采用西醫(yī)交鎖髓內(nèi)針治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對比兩組患者在療效方面的差異。結(jié)果 觀察組的總有效率為92.86%，顯著高于對照組的75.00%（，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用交鎖髓內(nèi)針聯(lián)合中醫(yī)對脛腓骨中下段骨折患者進(jìn)行治療，療效顯著，值得臨床推廣。

脛腓骨；骨折；交鎖髓內(nèi)針；中西醫(yī)結(jié)合

目前臨床對脛腓骨中下段骨折的治療多采取交鎖髓內(nèi)針術(shù)式，本方案符合生物學(xué)固定原理，適用于對脛腓骨中下段骨折患者的治療［1］。但觀察顯示部分患者可能出現(xiàn)骨折愈合速度緩慢或延遲愈合的問題，有待通過聯(lián)合中醫(yī)治療的方式提高療效，加速恢復(fù)［2］。為分析脛腓骨中下段骨折應(yīng)用交鎖髓內(nèi)針聯(lián)合中醫(yī)治療的效果，本研究選取我院收治的脛腓骨中下段骨折患者56例作為研究對象，經(jīng)隨機(jī)分組處理后對比常規(guī)西醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合治療的干預(yù)效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2014年1月收治的脛腓骨中下段骨折患者56例作為研究對象。根據(jù)患者編號奇偶性分為對照組與觀察組，各28例。對照組，女12例，男16例，年齡23～60歲，平均年齡（46.2±0.9）歲；觀察組，女13例，男15例，年齡26～60周歲，平均年齡（45.3±1.5）歲。對比兩組患者基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.2 對照組

對照組采取西醫(yī)治療方案。即用交鎖髓內(nèi)針術(shù)式對患者骨折創(chuàng)面進(jìn)行復(fù)位固定。

1.2.2 觀察組

觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案。在對照組西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)：骨傷后連續(xù)用藥自擬組方，組方內(nèi)容為：丹參20 g，三七20 g，懷牛膝20 g，生地黃15g，茯苓15 g，豬苓15 g，陳皮15 g，紅花10 g，赤芍10 g，土鱉蟲6 g。水煎200 mL，分早晚2次服用，連續(xù)用藥2周～3周；后期組方調(diào)整為：懷牛膝20 g，自然銅20 g，黃芪20 g，黨參15 g，赤芍15 g，茯苓15 g，熟地黃15 g，澤瀉15 g，山藥12 g，白術(shù)12 g，山茱萸12.0 g，骨碎補(bǔ)10 g，補(bǔ)骨脂10 g，續(xù)斷10 g，赤芍10 g。水煎200 mL，分早晚2次服用，連續(xù)用藥至患者手術(shù)結(jié)束后9周?；颊邉?chuàng)面拆線后用自擬外敷膏劑進(jìn)行治療，將姜黃、乳香、羌活研磨為細(xì)粉狀，加白凡士林調(diào)制為外敷膏劑，外敷于患者創(chuàng)面，更換1次/d。連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者在療效方面的差異。療效按照如下標(biāo)準(zhǔn)評價：①顯效，脛腓骨骨折復(fù)位達(dá)到滿意狀態(tài)，骨折基本愈合，無疼痛感，膝關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)正常，未見感染或其他并發(fā)癥；②有效，脛腓骨骨折復(fù)位達(dá)到滿意狀態(tài)，骨折基本愈合，有輕微疼痛感，膝關(guān)節(jié)活動功能輕微受限，可見感染或其他輕度并發(fā)癥；③無效，未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料錄入SPSS 15.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為92.86%，顯著高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比表（n，%）

3 討 論

大量報道中均證實(shí)［3］：應(yīng)用交鎖髓內(nèi)針術(shù)式治療脛腓骨中下段骨折患者，由于符合生物力學(xué)原理，因此治療效果確切。但也有研究中指出：由于脛腓骨中下段骨折骨折部位特殊，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，術(shù)后骨折愈合速度緩慢，容易出現(xiàn)延遲愈合或不愈合的癥狀。為了避免對患者術(shù)后正常功能活動產(chǎn)生影響，需在交鎖髓內(nèi)針治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合中醫(yī)干預(yù)。

本研究中觀察組在對照組基礎(chǔ)之上聯(lián)合中醫(yī)內(nèi)服組方與術(shù)后外敷組方對患者進(jìn)行干預(yù)，數(shù)據(jù)顯示：觀察組總有效率為92.86%，顯著高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示在聯(lián)合中醫(yī)內(nèi)服與外敷的條件下，可以起到活血化瘀、消腫解毒、消炎止痛、通經(jīng)活絡(luò)、補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨的功效，在避免外部傷口感染的同時可起到加速骨折創(chuàng)面愈合的效果。

參考本研究數(shù)據(jù)及上述分析總結(jié)結(jié)論為：應(yīng)用交鎖髓內(nèi)針聯(lián)合中醫(yī)對脛腓骨中下段骨折患者進(jìn)行治療，療效顯著，值得臨床推廣。

［1］王淑梅,王 冠,程 慧,等.中醫(yī)對脛腓骨骨折的認(rèn)識及外固定架治療近況［J］.中醫(yī)藥信息,2013,30（4）∶145-147.

［2］丁為民.中醫(yī)正骨手法在脛腓骨骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)固定治療中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11（8）∶151-152.

［3］項(xiàng)旭軍.中西結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)治療嚴(yán)重移位幼兒脛腓骨骨折［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,（6）∶38-39.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.151.01