王東麗，焦 艷（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

基于白芷川芎治療心腦血管病的用藥療效

王東麗，焦 艷
（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 本次實(shí)驗(yàn)主要是針對白芷、川芎在抗心腦血管疾病方面進(jìn)行研究，為開發(fā)新的抗心腦血管疾病用藥提供新思路。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的心腦血管疾病的患者180例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與治療組，對照組使用西藥進(jìn)行治療，治療組使用白芷、川芎完成具體的治療。結(jié)果 治療組總有效率為92.2%，明顯優(yōu)于對照組的74.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 白芷的主要功效是舒張動脈血管，改變血液粘稠度，而川芎能夠有效地的抗血小板聚集，增加纖溶，具有較好的抗血栓作用。因此，在心腦血管疾病的治療方面，使用白芷、川芎具有較好的治療療效，值得推廣應(yīng)用。

抗心腦血管；活血化瘀；白芷；川芎；血液粘稠度

心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率出現(xiàn)了逐年上漲的趨勢，其死亡率高達(dá)40.7%。而活血化瘀藥物在治療心腦血管疾病方面有著自身的優(yōu)勢，川芎可用于治療腦缺血、冠心病、心絞痛等，白芷的主要臨床作用是擴(kuò)張動脈血管、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)血液黏稠度。本次選取了我院收治的心腦血管疾病的患者180例，并使用白芷、川芎完成具體的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的心腦血管疾病的患者180例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與治療組，各90例。其中男68例，女52例，年齡43～80歲，平均年齡（55±2.6）歲。治療組使用白芷、川芎進(jìn)行治療，對照組使用非洛地平5～10 mL/d治療。所有患者均在具體的檢查中證實(shí)患有相關(guān)心腦血管疾病，具體歸納為：冠心病79例、高血壓25例、腦出血12例、腦血管硬化9例、心肌炎25例、腦梗塞30例。

1.2 方法

根據(jù)患者情況對心腦血管疾病進(jìn)行的相關(guān)治療。治療組使用白芷、川芎，川芎是傘形科植物川芎的根莖，在中醫(yī)理論中是化瘀藥的一種，主要功能體現(xiàn)為活血行氣、祛風(fēng)止痛。而根莖中的川芎嗪能夠有效地抑制ADP、使緊張的血小板松弛。此外，川芎能夠改善人體血液的高凝狀態(tài)，是治療腦缺血的主要藥方之一。白芷中水溶性成分的作用是收縮血管，而且進(jìn)一步的毛細(xì)血管試驗(yàn)表明它還有顯著的止血作用。對照組則使用非洛地平5～10 mL/d，并在上午服用。治療以30天為1個(gè)周期，并對患者的主要癥狀、飲食情況、心理素質(zhì)作出評價(jià)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

我們對患者的康復(fù)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，主要分為以下幾個(gè)方面。顯效：指患者的心腦血管檢測具有明顯改善，臨床相應(yīng)癥狀消失；有效：指患者的心腦血管檢測值基本恢復(fù)正常水平，臨床癥狀得到了緩解；無效：是指患者的心腦血管檢測數(shù)據(jù)依舊偏離正常值?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過1個(gè)月的治療，使用治療組的總有效率為92.2%，對照組的總有效率為74.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中無效的患者年齡均在75歲以上，同時(shí)伴隨著其他身體疾病，在治療療效上表現(xiàn)不佳。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 結(jié) 論

現(xiàn)階段，人們的生活水平和飲食習(xí)慣有了很大的改變，血壓血脂類疾病具有強(qiáng)勁的上升趨勢，且患病的年齡顯現(xiàn)出年輕化趨勢，嚴(yán)重影響著人們的生命健康和生命安全。心腦血管疾病的發(fā)生主要是由機(jī)體氣血失調(diào)引起的。而活血化瘀類藥物主要作用是改善血液黏稠度和機(jī)體血小板的功能、提高抗凝作用、調(diào)節(jié)血脂等［1］。因此，在治療心腦血管疾病方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，能夠有效地減少腦血管疾病的死亡率。通過本次實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)白芷、川芎在治療心腦血管疾病上有著較好的治療療效，相對于西藥治療有著明顯的優(yōu)勢，成為治療的新選擇。

目前，我國醫(yī)療事業(yè)在迅速的發(fā)展，醫(yī)藥研究者對白芷、川芎在心腦血管疾病治療方面的藥理作用上進(jìn)行了深入的探討，其中有活血化瘀作用的是白芷中香豆素和川芎中川芎嗪、阿魏酸，為臨床醫(yī)學(xué)提供了新的方向。在新的研究中，白芷還具有較好的光敏作用，即對鎮(zhèn)痛、降壓、平喘有著緩解作用。由于白芷在活血化瘀和解痙上有著較好的緩解，因而被廣泛用于心腦血管疾病的治療組。其中，白芷頭痛寧滴丸是使用白芷、川芎兩味中藥聯(lián)合制成的中藥制劑，其藥理作用體現(xiàn)為以下四個(gè)方面。首先，白芷能夠有效地發(fā)揮自身的鎮(zhèn)痛、抗炎功效，由于阿司匹林；其次，白芷對冠狀血管有擴(kuò)張的功效，水溶性成分有血管收縮作用及明顯止血作用，但白芷無抗凝作用。此外，白芷在解痙上有明顯的止痛療效，并能夠使中樞產(chǎn)生興奮，最后白芷提取物對鈣通道阻滯劑受體和β羥基戊二酸輔酶A及肝藥物代謝酶有抑制作用［2］。在安全性方面，我們曾進(jìn)行過白芷制劑的急毒研究，在白鼠試驗(yàn)中一周內(nèi)并無異常反應(yīng)。除此之外，復(fù)方白芷膠囊是結(jié)合白芷、川芎兩劑中藥研發(fā)的新型降壓藥。在實(shí)驗(yàn)中對自發(fā)性高血壓白鼠有著明顯的降壓療效，且對血淤的白鼠有活血化瘀的功效，表現(xiàn)出無毒性，我臨床治療提供了新的支持。

川芎中的主要成分有川芎內(nèi)酯、川芎嗪、阿魏酸等。川芎內(nèi)酯對冠心病患者的血小板有抗凝作用，有效降低血小板表面的活性。川芎嗪使紅血栓的溶解作用明顯增強(qiáng)，進(jìn)而阻礙了白血栓的增長，有效抑制血栓的形成。通過本次實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)靜脈注射川芎嗪對心血管病患者的血液流變學(xué)有著較好的改善，即降低微血管內(nèi)的紅細(xì)胞聚集和血細(xì)胞比容，增加微血管內(nèi)的血流速度和減輕微血管的滲出［3］。我們認(rèn)為川芎對于心腦血管疾病的治療存在一定的優(yōu)勢，即具有抗凝、抑制血小板聚集的功能，同時(shí)能夠降低血粘度。此外，能夠擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，增加腦血流量。最后川芎能夠及時(shí)的糾正血液循環(huán)中的TXB2，有效地抑制腦缺血時(shí)血小板的激活。

綜上所述，我們認(rèn)為使用白芷、川芎在治療心腦血管疾病上有著自身的優(yōu)勢，安全性能較高，能夠幫助患者早日康復(fù)，是現(xiàn)階段治療心腦血管疾病的主要方式，在臨床應(yīng)用及新藥開發(fā)中具有較好的前景。

［1］高麗紅,胡晉紅.川芎提取液穩(wěn)定性考察及對兔血小板聚集功能的影響［J］.藥學(xué)服務(wù)與研究,2014,4（3）∶201-210.

［2］潘 媛.川芎定痛顆?；钛鲎饔玫膶?shí)驗(yàn)研究［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,12（7）∶164-167.

［3］史大卓,殷惠軍.“瘀”、“毒”從化－心腦血管血栓性疾病病因病機(jī)［J］.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2008,6（12）∶1105-1109.

本文編輯：劉帥帥

R285

B

ISSN.2095-6681.2015.035.132.02