姜青君（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

常用治療心腦血管疾病中藥注射劑不良反應(yīng)分析

姜青君
（黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的 探索常用治療心腦血管疾病中藥注射劑不良反應(yīng)。方法 選取我院2012年6月～2015年6月接受中藥注射劑治療的心腦血管患者50例為研究對象，總結(jié)其臨床用藥情況。結(jié)果 通過分析我院常使用的五種中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率，其中血塞通的不良反應(yīng)發(fā)生率最高4例（40%），參麥的發(fā)生率最低1例（10%），且通過分析患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，其中附件及皮膚的損害最大，肌肉骨骼系統(tǒng)損害相對較小。結(jié)論 通過分析中藥注射劑常出現(xiàn)的不良反應(yīng)因素，并針對其因素加強預(yù)防，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

心腦血管；中藥注射劑；不良反應(yīng)

中藥注射劑主要是通過現(xiàn)代藥劑學(xué)和傳統(tǒng)中藥結(jié)合發(fā)展產(chǎn)物，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，其已廣泛應(yīng)用于臨床［1］。本文旨在探索常用治療心腦血管疾病中藥注射劑不良反應(yīng)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2015年6月接受中藥注射劑治療的心腦血管患者50例為研究對象，總結(jié)其臨床用藥情況。其中男25例，女25例，平均年齡（55.36±3.47）歲。

1.2 方法

患者中，采用血栓通注射液治療10例，采用燈盞花素注射液治療10例，采用醒腦靜注射液治療10例，采取血塞通注射液治療10例，采取參麥注射液治療10例。

血栓通注射液的治療方式為：將10 mg的血栓通融入500 mL的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。燈盞花素注射液的治療方式為：將4 mL的燈盞花素加至250 mL的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。醒腦靜注射液的治療方式為：將10 mL的醒腦靜加至250 mL的氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d。血塞通注射液的治療方式為：將20 mg的血塞通融入250 mL的氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d。參麥注射液的治療方式為：將10 mL的參麥加至250 mL的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率和心腦血管患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析五組不良反應(yīng)發(fā)生率

通過分析我院常使用的五種中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率，其中血塞通的不良反應(yīng)發(fā)生率最高4例（40%），參麥的發(fā)生率最低1例（10%）。見表1。

表1 觀察五組不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

2.2 分析患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

分析我院心腦血管患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，其中附件及皮膚的損害最大，肌肉骨骼系統(tǒng)損害相對較小。見表2。

表2 觀察患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（n，%）

3 討 論

心腦血管是臨床上常見的一類慢性疾病，其具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，且有研究表明，其發(fā)病率還在不斷的上升，目前治療首選藥物為中藥注射劑，其可有效改善患者臨床癥狀，但長時間使用，可引起較多的不良反應(yīng)，目前如何減少不良反應(yīng)為首要目的［2］。

患者機體條件與藥物不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)系：有研究表明，心腦血管患者的好發(fā)人群為中老年患者，而對于中老年患者長時間的使用中藥注射劑可增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，主要原因在于，老年患者機體抵抗力隨著年齡的增大而下降，容易導(dǎo)致藥物代謝速度延長，且增加敏感度，導(dǎo)致容易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。臨床合理用藥和藥物不良反應(yīng)發(fā)生的關(guān)系：（1）濫用藥物：使用中藥注射液時，應(yīng)遵守中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)理論原則。臨床上較為常見的現(xiàn)象為：中藥藥劑由西藥藥師配制，其無法按照專業(yè)中醫(yī)理論進(jìn)行調(diào)配，其可影響治療效果，其可導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。（2）藥物相互作用性：心腦血管疾病好發(fā)于老年患者，而由于老年患者基礎(chǔ)病較多，生理機能特殊性，因此在臨床用藥時，常會采用聯(lián)合用藥治療，但聯(lián)合用藥治療是導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因之一［3］。

我院通過分析臨床發(fā)生不良反應(yīng)的主要因素，總結(jié)了以下幾點預(yù)防要素：（1）提高臨床中西醫(yī)醫(yī)生對中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)理論原則以及藥物禁忌癥的認(rèn)識，改變臨床飲食對中藥“無毒、少毒”的理念，加強給藥途徑、配伍禁忌的認(rèn)識。（2）加強中藥注射劑的監(jiān)管，選擇國家認(rèn)證的藥物，禁止使用“三無”藥品，從而在根源上降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，（3）加強臨床飲食的查房制度，應(yīng)每日加強對危重病、抵抗力低下患者巡視，且對于臨床中出現(xiàn)的不良反應(yīng)加以記錄，并發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)一步改進(jìn)［4］。

通過分析我院常使用的五種中藥注射劑的不良反應(yīng)發(fā)生率，其中血塞通的不良反應(yīng)發(fā)生率最高4例（40.00%），參麥的發(fā)生率最低1例（10.00%），且通過分析我院心腦血管患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，其中附件及皮膚的損害最大，肌肉骨骼系統(tǒng)損害相對較小。

綜上所述，通過分析中藥注射劑常出現(xiàn)的不良反應(yīng)因素，并針對其因素加強預(yù)防，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

［1］高峰麗,安慧艷.7種常用治療心腦血管疾病的中藥注射劑不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析［J］.中國藥物警戒,2011,08（5）∶312-315.

［2］王志強.中藥注射劑在我院的使用情況及不良反應(yīng)預(yù)防［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18（25）∶14-16.

［3］張 雷.治療心腦血管疾病常用中藥注射劑的不良反應(yīng)分析［J］.中成藥,2013,35（10）∶2305-2307.

［4］鄧衛(wèi)燕.中藥注射劑治療心腦血管疾病的用藥分析［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11（10）∶151-152.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.129.02