李曉偉（黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管二科，黑龍江 密山 158300）

心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價值評析

李曉偉
（黑龍江省密山市人民醫(yī)院心血管二科，黑龍江 密山 158300）

目的 評析心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價值。方法 選取2015年3月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者82例作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對照組（實施常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），各41例。比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組和對照組護(hù)理滿意度分別為95.1%（39/41）、73.2%（30/41），兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著緩解臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，其是一種值得臨床選擇和推廣的護(hù)理方法。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；心肌梗死；應(yīng)用價值

心肌梗死主要是因為冠狀動脈粥樣硬化狹窄致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血小板聚集在破落斑塊處并形成血栓，進(jìn)而使得冠狀動脈管腔發(fā)生阻塞現(xiàn)象引起的，其是臨床常見的心腦血管疾病之一。很多患者對心肌梗死的認(rèn)知不足，焦慮、抑郁等不良情緒嚴(yán)重，影響臨床治療和預(yù)后［1］。因此，治療期間加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)非常有必要。本文選取我院收治的82例心肌梗死患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者82例作為研究對象，根據(jù)不同護(hù)理方法分為對照組（實施常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)），各41例。其中男42例，女40例，年齡38～60歲，平均年齡47.5歲。其中合并糖尿病23例，合并高血壓35例，下壁心梗死10例，前壁心梗死14例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑給予患者環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活干預(yù)等。干預(yù)組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理要點(diǎn)如下。

飲食指導(dǎo)

囑患者保持少食多餐的進(jìn)食規(guī)律，禁止過飽，接受治療的前幾天內(nèi)可選擇流質(zhì)飲食或禁食，然后給予面片、粥等半流質(zhì)飲食；對鈉鹽攝入量進(jìn)行限制，多攝入低脂肪、低鹽等易消化的食物，禁止刺激性食物，如咖啡、濃茶等，囑患者禁忌吸煙酗酒和暴飲暴食，以免加重心臟程度的壓力。

藥物指導(dǎo)和吸氧護(hù)理

患者在服用洋地黃類藥物時容易出現(xiàn)心悸、厭食等不良反應(yīng)，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)后要及時向醫(yī)生報告并停止繼續(xù)給藥；給予ACEI類藥物時需要對干咳癥狀進(jìn)行密切觀察；給予利尿劑時需要對患者出入量進(jìn)行嚴(yán)格記錄，定期抽血以便對電解質(zhì)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時要及時糾正；靜脈溶栓過程中要對患者心率、血壓等生命體征進(jìn)行密切觀察。處于急性期的心肌梗塞患者，會表現(xiàn)出典型的缺氧、缺血癥狀，及時給予吸氧可顯著提高血氧含量，滿足心肌需氧量，故持續(xù)吸氧必不可少。針對病情較重的患者可調(diào)整氧流量為6～8 L/min；針對病情輕微的患者可調(diào)整氧流量為6～8 L/min，連續(xù)進(jìn)行7天吸氧治療。對鼻導(dǎo)管或鼻塞吸氧的患者必須做好定時檢查工作，確保其呼吸始終保持通暢。

心理指導(dǎo)

護(hù)理人員要充分了解患者的心理需求，做好針對性心理指導(dǎo)，將相關(guān)醫(yī)學(xué)常識耐心向患者講解，囑其規(guī)律休息和飲食，改變不良生活習(xí)慣；保持仁愛之心，耐心聽取患者主訴，增強(qiáng)醫(yī)患之間的交流溝通，盡量滿足患者生理和心理方面的需求，緩解其緊張、恐懼等不良情緒，避免護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理糾紛，提高護(hù)理滿意度。

出院護(hù)理指導(dǎo)

患者出院前，護(hù)理人員要囑咐患者勞逸結(jié)合，規(guī)律休息，減少高熱量食物，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。若出院后發(fā)現(xiàn)心絞痛時間明顯延長或疼痛加重，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理滿意度采用本院自制的調(diào)查問卷予以調(diào)查，80分以上表示非常滿意，50～79分表示基本滿意，50分以下表示不滿意。滿意度=非常滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組護(hù)理滿意度與對照組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心肌梗死是臨床常見病和多發(fā)病，其具有發(fā)病危急、病死率高、并發(fā)癥多等顯著性特點(diǎn)，臨床實施救治期間，常規(guī)護(hù)理方法已經(jīng)無法滿足患者及其家屬的要求，故完善并改進(jìn)以往的護(hù)理方案，實施具有針對性、科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)非常關(guān)鍵［2-3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是對常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展和推廣應(yīng)用的，通過對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，可盡早發(fā)現(xiàn)患者心理方面的復(fù)雜因素，增進(jìn)醫(yī)患溝通，有利于避免各類不良事件發(fā)生；加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和藥物指導(dǎo)，可幫助患者維持營養(yǎng)需要，合理用藥；予以吸氧護(hù)理，加強(qiáng)生命體征的觀察，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果；出院前，對患者進(jìn)行日常飲食、休息及運(yùn)動等方面的宣傳指導(dǎo)，可促使其病情盡快恢復(fù)，早日回歸正常生活［4-5］。

在本次實驗之中，干預(yù)組護(hù)理滿意度為95.1%，明顯高于對照組的73.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此我們得到如下體會，心肌梗塞患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可顯著緩解臨床癥狀，提高護(hù)理滿意度，其是一種值得臨床選擇和推廣的護(hù)理方法。

［1］李雪蓮.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31（8）∶164-165.

［2］白引珠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死患者心理健康和護(hù)理滿意度的影響［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2015,28（9）∶1273.

［3］袁 園.對老年心肌梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其預(yù)后的影響探析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,23（16）∶53-54.

［4］劉文榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心肌梗塞患者的應(yīng)用與效果［J］.醫(yī)學(xué)信息,2015,06（31）∶133.

［5］皮靜花.60例急性心肌梗塞患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥,2013,22（19）∶105.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.109.02