張 唯（廊坊市文安縣醫(yī)院，河北 廊坊 065800）

優(yōu)質(zhì)護理用于心力衰竭患者的效果評估

張 唯
（廊坊市文安縣醫(yī)院，河北 廊坊 065800）

目的 探討并評估優(yōu)質(zhì)護理用于心力衰竭患者的效果。方法 選取我院2014年1月～2014年12月收治的心力衰竭患者223例為研究對象，并隨機分為試驗組112例和對照組111例。對照組實施常規(guī)護理方案，試驗組實施優(yōu)質(zhì)護理方案。比較兩組的效果和相關(guān)指標：BNP、LVEF和心率。結(jié)果 試驗組總有效率為97.32%比對照組的74.77%高，BNP較對照組降低，LVEF和心率較對照組均升高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理對心力衰竭患者具有顯著的效果，值得應(yīng)用。

心力衰竭；優(yōu)質(zhì)護理；效果

心力衰竭是臨床上多發(fā)的心臟疾病，主要的致病原因是心排血量受各種心臟病的影響降低，靜脈血液出現(xiàn)淤積，動脈供血不足，導致心臟循環(huán)異常［1］。心力衰竭患者常發(fā)病較急，病情發(fā)展迅速。對于急性心力衰竭患者如不實施有效護理措施將對患者的生命和良好的預(yù)后造成威脅［2］。近年來，臨床上采用常規(guī)護理方案有一定效果，對患者心理狀態(tài)和心功能的改善情況欠佳。據(jù)報道，優(yōu)質(zhì)護理對改善心功能指標能發(fā)揮一定作用［3-4］?；诖耍以簩?yōu)質(zhì)護理用于心力衰竭的效果評估，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月收治的心力衰竭患者223例為研究對象，并隨機分為試驗組112例和對照組111例。對照組男56例，女55例；年齡51～82歲，平均年齡（65.8±3.9）歲；其中，表現(xiàn)為慢性心力衰竭37例，由心肌梗死引起的表現(xiàn)為急性心力衰竭74例。試驗組男57例，女55例；年齡50～81歲，平均年齡（65.9±4.1）歲；其中，表現(xiàn)為慢性心力衰竭39例，由心肌梗死引起的表現(xiàn)為急性心力衰竭73例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理方案，試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理方案：（1）疾病概況：講授疾病的病程發(fā)展、康復和提高機體機能等方面的宣傳講解；（2）心理護理：心力衰竭多為中老年患者患病后多表現(xiàn)為煩躁、抑郁，應(yīng)排除其心理障礙，鼓勵患者堅強自信；（3）行為干預(yù)：指導心力衰竭患者通過腹式呼吸等方式進行放松訓練和適量的有氧運動；（4）飲食起居護理：選擇高鈣食物，并遵循低熱量、高蛋白、高維生素、低脂飲食；同時，還要保持規(guī)律的生活，保證睡眠。

1.3 觀察指標與判定標準

比較兩組的效果和相關(guān)指標：BNP、LVEF和心率。（1）顯效：臨床病癥消失，相關(guān)指標恢復正常；（2）好轉(zhuǎn)：臨床病癥有所改善，相關(guān)指標改善；（3）無效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，相關(guān)指標無改善。總有效率=顯效率+無效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量單位以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果比較

試驗組總有效率為97.32%，顯著高于對照組的74.77%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者效果對比 ［n（%）］

2.2 相關(guān)指標變化情況

試驗組BNP較對照組降低，LVEF和心率較對照組均升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 相關(guān)指標變化情況（±s）

表2 相關(guān)指標變化情況（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　　時間　BNP（pg/L）　LVEF（%）　心率（次/min）試驗組　治療前　416.38±105.21　29.67±11.53　67.53±19.29治療后　109.83±32.87*　42.34±12.78*　84.68±23.87*對照組　治療前　416.39±105.41　29.66±11.52　67.52±19.33治療后　197.23±43.34　34.82±11.36　72.31±21.54

3 討 論

近年來，心力衰竭患者的發(fā)病人數(shù)不斷增多，老年人是心力衰竭的高發(fā)人群［5］。心力衰竭患者隨著病情的快速發(fā)展，導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、低血氧癥和肺水腫等嚴重并發(fā)癥。心力衰竭患者的心功能指標異常，勞動力喪失。引起心力衰竭的因素較多，主要包括生活壓力大、生活不規(guī)律，情緒激動、勞動強度大、感染、心律失常、電解質(zhì)紊亂等因素的影響［6］。因發(fā)病較急，病情嚴重，實施有效的護理措施進行搶救對降低患者死亡率。目前，臨床上采用優(yōu)質(zhì)護理對心功能的改善作用較好，能心率和LVEF增高，進行有氧運動還能使患者的氣道分泌物減少，氣道暢通，對肺功能和心臟功能有改善作用。同時，對機體二氧化碳潴留、缺氧等有預(yù)防作用，降低呼吸衰竭的發(fā)生率［7-8］。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對心力衰竭患者具有顯著的效果，值得應(yīng)用。

［1］許 靜.103例老年慢性心力衰竭患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的改善狀況的探討分析［J］.當代醫(yī)學,2015,9（7）∶109-110.

［2］李鑫慧.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心力衰竭患者臨床護理中的應(yīng)用效果及其對患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,28（12）∶1862-1863.

［3］德吉卓瑪.優(yōu)質(zhì)護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果研究［J］.中外健康文摘,2014,11（1）∶218-219.

［4］宋 為,徐 慧.優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性心力衰竭患者的情緒影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2014,12（26）∶313-314.

［5］張小菊.臨床護理路徑用于慢性心力衰竭患者的效果觀察［J］.檢驗醫(yī)學與臨床,2015,9（22）∶3418-3420.

［6］孫賀元,傅 強.無創(chuàng)機械通氣治療早期急性左心衰心輸出量觀察［J］.天津醫(yī)科大學學報,2014,20（5）∶370-372.

［7］楊秀榮.老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15（73）∶227-228.

［8］曹雪玲.觀察優(yōu)質(zhì)護理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3（10）∶146-147.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.108.02