張雪梅（黑龍江省八五七農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物治療頻發(fā)室性早搏的療效分析

張雪梅
（黑龍江省八五七農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

目的 探討門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物治療頻發(fā)室性早搏的療效。方法 選取2014年6月～2015年9月我院收治的頻發(fā)室性早搏患者48例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，各24例。對(duì)照組患者僅應(yīng)用抗心律失常藥物胺碘酮進(jìn)行治療，研究組患者應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物胺碘酮進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的療效以及治療前后血鉀、血鎂的變化進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 治療后，研究組患者總有效率為91.66%，顯著高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 頻發(fā)室性早搏應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物進(jìn)行治療的療效確切，值得應(yīng)用。

門冬氨酸鉀鎂；抗心律失常藥物胺碘酮；頻發(fā)室性早搏

室性早搏屬于心律失常疾病中的一種，大部分為良性，頻發(fā)性的室性早搏較為少見。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，以及劉洋、王利亞、鄭相慧等專家的研究［1］可知，應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物進(jìn)行治療的療效明顯。本文選取我院收治的頻發(fā)室性早搏患者48例，應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物胺碘酮治療，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年9月我院收治的頻發(fā)室性早搏患者48例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，各24例。所有患者均通過EGC進(jìn)行監(jiān)測(cè)，得出室性早搏的次數(shù)在6次/min以上，確診為頻發(fā)室性早搏患者。研究組男15例，女9例；年齡37～54歲，平均年齡（42.35±4.19）歲；肺心病6例，冠心病12例，心肌炎6例。對(duì)照組男17例，女7例；年齡38～55歲，平均年齡（44.56±2.71）歲；肺心病4例，冠心病13例，心肌炎7例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅應(yīng)用抗心律失常藥物胺碘酮進(jìn)行治療。給予胺碘酮（上海信宜九福藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872），3次/d，400～600 mg/次［2］，一周后改為1～2次/d，200 mg/次；研究組應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物胺碘酮進(jìn)行治療。給予門冬氨酸鉀鎂（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022534）20 mL（含鉀114 mg，含鎂42 mg），將其加入到葡糖糖注射液250 mL（含葡糖糖10%）中［3］，靜脈滴注?？剐穆墒СＫ幬锇返馔膽?yīng)用劑量與對(duì)照組一致。2周后，觀察患者的治療情況以及治療前后血鉀、血鎂的變化。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析，將其分為顯效、有效、無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

研究組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

2.2 血清鉀離子和鎂離子比較

兩組患者治療前后的血鉀、血鎂處于正常范圍，研究組患者檢查前血清鉀離子為3.5～4.9 mmol/L，血清鎂離子0.86～1.00 mmol/L，檢查后血清鉀離子為3.3～4.8 mmol/L，血清鎂離子為0.84～0.97 mmol/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

頻發(fā)室性早搏的確診標(biāo)準(zhǔn)為每小時(shí)室性早搏的次數(shù)＞30次，心電圖主要顯示以下幾種情況：出現(xiàn)寬大的QRS波群，且QRS波與ST段、T波的方向相反，形成二聯(lián)律、三聯(lián)律［4］，室性早搏每分鐘在6次以上?；加惺倚栽绮幕颊邞?yīng)該注意休息，不能熬夜，同時(shí)，不吸煙、不飲酒，適當(dāng)參加文體活動(dòng)。

門冬氨酸鉀鎂屬于肝膽疾病的輔助用藥，具有退黃作用，同時(shí)還能夠有效降低二氧化碳的含量，主要是由鎂離子和鉀離子形成的產(chǎn)品，其根本作用就是提高細(xì)胞內(nèi)的鉀、鎂離子濃度，低鉀能夠引發(fā)心律失常，低鎂能夠降低其活性，頻發(fā)室性早搏患者使用門冬氨酸鉀鎂后，能夠有效提高患者心肌細(xì)胞中的鉀離子濃度、鎂離子濃度［5］，并且可有效組織鈣離子的內(nèi)流，降低其自律性和興奮性，進(jìn)而達(dá)到抗心律失常的效果。門冬氨酸鉀鎂不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、血壓下降，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的總有效率為91.66%，顯著高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合抗心律失常藥物治療頻發(fā)室性早搏的療效確切，值得進(jìn)一步應(yīng)用探索。

［1］劉 洋,王利亞,鄭相慧,等.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療冠心病室性心律失常的療效以及對(duì)心電圖PR間期和QRS時(shí)限的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32（23）∶5307-5308.

［2］葉達(dá)平,王 力.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014（31）∶3478-3479.

［3］吳艷梅,薛智文,張曉艷,等.胺碘酮聯(lián)合門冬氨酸鉀鎂治療室性心律失常30例［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41（10）∶1387-1388.

［4］羅利雄,劉大平,夏鳳群,等.注射用丹參多酚酸鹽與門冬氨酸鉀鎂注射液存在配伍禁忌［J］.西南國(guó)防醫(yī)藥,2011,21（12）∶1362.

［5］丁桂根,陳真祥,陳 瑩,等.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常的臨床療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21（10）∶75-76.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.096.02