楊繼平，馬金蓮（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

基于心血管疾病治療的硝酸酯類藥物藥學分析

楊繼平，馬金蓮
（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后院醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的 本文將針對心血管疾病患者在硝酸酯類藥物治療的成果方面進行實際探索，力求得較好的治療方案。方法 選取我院2014年01月～12月收治的心血管疾病的患者120例為研究對象，將其分成治療組和對照組，各60例。其中治療組應用硝酸酯類藥物、對照組應用他汀類藥物治療，并對治療結(jié)果進行對比。結(jié)果 治療組心血管疾病治療有效率高達95%，明顯優(yōu)于對照組的80%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療心血管疾病方面，應用硝酸酯類藥物的療效優(yōu)于他汀類藥物療效，可明顯改善患者癥狀，有助于患者恢復。

硝酸酯類藥物；心血管疾?。凰帉W分析

現(xiàn)階段，硝酸酯類藥物在治療心血管疾病方面有著較好的應用。該實驗選取了我院收治的心血管疾病的患者120例，將其分成治療組和對照組，各60例患者。在治療過程中硝酸酯類藥物的應用具有較高的滿意度。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年01月～12月收治的心血管疾病的患者120例為研究對象，將其分成治療組和對照組，各60例。其入選依據(jù)包括：在心電圖的測試中均已確診為早期心肌梗死。年齡45～75歲，平均年齡（53.2±2.7）歲。高血壓61例，高血脂27例，糖尿病32例。此外，所有患者在肝腎功能檢查中未發(fā)現(xiàn)較大異常，兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，給予患者相關(guān)的藥物指導與用藥說明，將他汀類藥物（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20070060）按照相關(guān)服用說明寫清楚、標明，給予患者，在必要的情況下與家屬進行溝通予以監(jiān)督，叮囑患者睡前口服，1次/d，10 mg/次。給予觀察組患者常規(guī)治療，再給予硝苯地平藥物治療，口服，2次/d，10 mg/次，（國藥集團工業(yè)有限公司，國藥準字H1102296）。兩組患者均治療4周，1周為1個療程，并在每個療程結(jié)束時給予相關(guān)檢查，具體包括心電圖、血壓、心率等相關(guān)生命體征的檢查，并記錄每次檢查結(jié)果，給出評估。

1.3 療效判定標準

首先，對兩組患者進行藥效評估，具體分為顯效、有效、無效。顯效：若患者癥狀消失且檢查結(jié)果無異常；有效：若患者癥狀部分消失、檢查結(jié)果有所改善但未完全改善；無效：若患者癥狀未消失，且檢查結(jié)果未見明顯改善或病情加重，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，治療組患者的總有效率為95%；對照組的總有效率為80%。比較兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

在副作用方面，經(jīng)過臨床護理與醫(yī)師正確指導，未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的情況。但在治療組的患者中出現(xiàn)顏面潮紅2例，且有肝功能出現(xiàn)了輕微的受損1例，并得到的及時的治療；其中出現(xiàn)了惡心和嘔吐的情況3例（10.0%）；而對照照組中有顏面潮紅4例、肝功能輕微受損1例，腸胃方面表現(xiàn)出不適的6例，并伴隨惡心、嘔吐，副作用發(fā)生率為16.0%。但兩組患者出現(xiàn)的不良反應大部分可以自行緩解，治療并未受到阻礙。

3 討 論

通過本次實驗，我們認為硝酸酯類藥物在治療心血管疾病方面有著較好的應用療效。而硝酸酯類藥物具有控制血小板聚集的功效，并能夠有效地抑制平滑細胞的增殖，即松弛血管平滑?。?］。此外，有利于增加冠狀側(cè)枝循環(huán)，在心肌供氧和降低心臟前后負荷方面有著顯著的優(yōu)勢。與此同時，硝酸酯類藥物能夠減少心肌耗氧量和心臟做功，有助于控制心絞痛等癥狀，有效地預防了肝硬化靜脈曲張出血的情況，具有較好的應用療效。而他汀類藥物也是心血管疾病治療的有效藥物之一，能夠有效的降低患者脂蛋白和血漿膽固醇含量，在臨床上應用廣泛［1］。

硝酸酯類藥物還具備一定的血管擴張功能，這是因為在其基因中，包含有各類可促進血管擴張的因子，諸如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等［2］；通過在臨床藥理作用方面的說明與臨床實踐方面的經(jīng)驗總結(jié)可以看出，雖然在藥物起效時間、維持時間等方面，存在差異，但是見效較快，而且本研究中，治療組患者均使用硝苯地平進行治療。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，具有起效快，峰/谷比值高的特點，并在價格上具有一定優(yōu)勢，減輕了患者的經(jīng)濟壓力［3］。

需要注意的是，對于硝酸酯類藥物的應用，要防止持續(xù)性過強，也就是說盡可能通過在用藥過程中，給予間歇性藥物服用而達到治療療效，通常情況下在1天之內(nèi)要保證至少有6 h屬于無藥期。在這個期間內(nèi)，機體的巰基數(shù)量及硝酸酯代謝可以得到恢復。最后，希望提醒的是在用藥指導方面，應該說明針對哪些患者存在禁忌或者對于哪此疾病不宜交替的換量使用等，比如對于嚴重心功能不全患者以及不穩(wěn)定性心絞痛患者就應該禁止應用這種方法。

綜上所述，在治療心血管疾病方面，應用硝酸酯類藥物的療效優(yōu)于他汀類藥物療效，可明顯改善患者癥狀，有助于患者恢復；而且治療組副作用發(fā)生率更低。此外，硝酸酯類藥物在治療心血管疾病方面屬于一類藥物，從側(cè)面說明了硝酸酯類藥物的臨床治療上具有較高的安全性，值得信任和推廣。

［1］張?zhí)煲?聞成艷.他汀類藥物治療心血管疾病依從性相關(guān)因素臨床分析［J］.中國醫(yī)學工程.2014,5（1）∶12-24.

［2］王鳳蘭.硝酸酯類藥物治療83例心血管疾病患者的合理使用［J］.中國現(xiàn)代藥物應用.2010,7（5）∶125-130.

［3］劉崢嶸.硝酸酯類藥物治療心血管疾病患者的臨床觀察［J］.醫(yī)學信息（上旬刊）.2011,7（5）356-381.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.088.02