范宏艷，張 娜，王艷朋，趙 靜（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

超聲心動(dòng)圖診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床分析

范宏艷，張 娜，王艷朋，趙 靜
（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

目的 探究超聲心動(dòng)圖診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的效果。方法 選取2012年12月～2014年12月在我院接受治療的完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者50例作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)心動(dòng)圖與超聲心動(dòng)圖對(duì)患者進(jìn)行檢查，對(duì)比分析檢查結(jié)果與病理結(jié)果的符合率以及檢測(cè)結(jié)果的情況。結(jié)果 超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)結(jié)果符合率為96.00%，與常規(guī)心動(dòng)圖的符合率64.00%相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的準(zhǔn)確率以及敏感性與常規(guī)心動(dòng)圖相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者采用超聲心動(dòng)圖實(shí)施診斷的效果顯著，安全可靠，患者更為滿意，值得推廣應(yīng)用。

完全性心內(nèi)膜墊缺損合；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者；超聲心動(dòng)圖

近幾年來(lái)，臨床上，完全性心內(nèi)膜墊缺損的發(fā)病人數(shù)不斷增加，目前，在完全性心內(nèi)膜墊缺損的診斷上，超聲心動(dòng)圖逐漸應(yīng)用于臨床，且診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較高［1］。為研究超聲心動(dòng)圖在完全性心內(nèi)膜墊缺損的診斷效果，我院將超聲心動(dòng)圖應(yīng)用于完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者中，基本掌握了完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲心動(dòng)圖特征，現(xiàn)對(duì)本次研究作如下總結(jié)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年12月在我院接受治療的完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者50例作為研究對(duì)象，其中，女24例，男26例，年齡39～63歲，平均年齡（44.2±13.1）歲，病程2～4年，平均病程（3.1±0.7）年。確保所有患者的臨床資料之間可以進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先給予患者常規(guī)心動(dòng)圖檢查，其次進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，其方法為：采用飛利蒲HD15型彩色多普勒診斷儀，分別對(duì)50例研究對(duì)象進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢測(cè)，其探頭頻率為2.0 MHZ～3.5 MHZ，囑被檢者相對(duì)安靜，取平臥位，全身放松，以二維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面，記錄檢測(cè)數(shù)據(jù)，并依據(jù)該數(shù)據(jù)完成左心室EF值的計(jì)算，同時(shí)測(cè)算出E/A（峰值速度比率）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩種檢測(cè)方法對(duì)患者檢測(cè)后，其結(jié)果與病理檢測(cè)結(jié)果的符合率情況，并記錄分析。同時(shí)觀察研究對(duì)象對(duì)兩種檢測(cè)方式的診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 結(jié)果符合率比較

超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)結(jié)果符合率為96.00%，與常規(guī)心動(dòng)圖的符合率64.00%相比明顯較高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩種檢查方法的結(jié)果符合率情況（n，%）

2.2 兩種診斷方式診斷結(jié)果情況

超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的準(zhǔn)確率以及敏感性與常規(guī)心動(dòng)圖相比明顯較高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩種診斷方式診斷結(jié)果情況 ［n（%）］

3 討 論

完全性心內(nèi)膜墊缺損是導(dǎo)致患者心臟功能出現(xiàn)異常的主要原因，一旦患者發(fā)病后，心臟組織血液流動(dòng)受到一定程度的影響，心臟功能遭到破壞，患病嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者的生命，為患者帶來(lái)較大的傷害［2］。

超聲心動(dòng)圖是近幾年來(lái)臨床上新興的一種用于診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損的一種影像學(xué)手段，超聲心動(dòng)圖診斷的工作機(jī)理是通過(guò)探頭將超聲波發(fā)射出來(lái)，在超聲波作用于心臟后，便可以通過(guò)圖像的方式反映心臟的病變狀態(tài)，以準(zhǔn)確掌握患者心臟的病變情況。在采用超聲心動(dòng)圖診斷對(duì)完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，不但在診斷心臟疾病上特異性較高，其敏感性及準(zhǔn)確性也相對(duì)較高，這樣不但可有效提高完全性心內(nèi)膜墊缺損的診斷率，還可以提高患者的信任度［3］。本研究中顯示，超聲心動(dòng)圖的檢測(cè)結(jié)果符合率為96.00%，與常規(guī)心動(dòng)圖的符合率64.00%相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，本研究中存在了一定程度的創(chuàng)新，將超聲心動(dòng)圖應(yīng)用于該疾病的檢測(cè)，充分表現(xiàn)了動(dòng)態(tài)心電圖的特點(diǎn)，該檢測(cè)方法也存在一些不足之處，即檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)較高，檢測(cè)過(guò)程較繁瑣，增加了患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，今后可致力于對(duì)檢測(cè)費(fèi)用及檢測(cè)過(guò)程的研究中，以便于完善該檢測(cè)方法，有著不可忽視的重要臨床價(jià)值。通過(guò)對(duì)比研究對(duì)象檢測(cè)結(jié)果的符合率，確定其準(zhǔn)確性和敏感性沒(méi)有差異，增加了檢測(cè)結(jié)果的可靠性，診斷準(zhǔn)確性、特異性、敏感性均較好，可以作為診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損的常規(guī)指標(biāo)，較少出現(xiàn)不足之處。應(yīng)用超聲心動(dòng)圖，提高了患者的生命生活質(zhì)量，改善了患者與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系［4-5］。超聲心動(dòng)圖檢測(cè)的準(zhǔn)確率以及敏感性與常規(guī)心動(dòng)圖相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者采用超聲心動(dòng)圖實(shí)施診斷，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］胡 海,余 虹,萬(wàn) 青.超聲心動(dòng)圖診斷完全性心內(nèi)膜墊缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1例［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2013,11（5）∶577-579.

［2］王小彥,聶 影.超聲診斷胎兒心內(nèi)膜墊缺損伴肺動(dòng)脈狹窄合并十二指腸閉鎖1例［J］.西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,35（1）∶64-64.

［3］王淑云,佟亞君,康洪霞,等.超聲心動(dòng)圖在診斷胎兒心內(nèi)膜墊缺損的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9（3）∶167-168.

［4］吳遠(yuǎn)琦.超聲診斷胎兒心內(nèi)膜墊缺損的價(jià)值探討［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26（19）∶2618-2619.

［5］劉迎龍,吳永濤,許耀強(qiáng),等.完全性心內(nèi)膜墊缺損的外科治療經(jīng)驗(yàn)［J］.心肺血管病雜志,2013,32（6）∶671-673.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.077.02