殷江明（黑龍江省八五七農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析

殷江明
（黑龍江省八五七農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

目的 對冠心病治療中不同劑量阿托伐他汀造成的不良反應(yīng)進行分析。方法 選取2014年7月～2015年1月我院收治的冠心病患者46例作為研究對象，將其隨機分為A組和B組，各23例。A組冠心病患者采取40 mg/d阿托伐他汀藥物治療，B組冠心病患者采取20 mg/d阿托伐他汀藥物治療。持續(xù)8周之后，對兩組冠心病病患不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行比較。結(jié)果 A組23例冠心病病患中出現(xiàn)2例肌肉疼痛，2例消化系統(tǒng)異常，3例肝功能異常；B組23例冠心病病患中1例肌肉疼痛，1例消化系統(tǒng)異常，5例肝功能異常。兩組冠心病病患于不良反應(yīng)發(fā)生率方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用不同劑量阿托伐他汀藥物治療冠心病時，不良反應(yīng)發(fā)生率方面無顯著差異。

不良反應(yīng)；不同劑量；阿托伐他??；冠心病

冠心病是一種死亡率高、致殘率高且較為常見的中老年心血管疾病。相關(guān)報道證實，對冠心病病患使用阿托伐他汀藥物治療可以顯著降低病患的致殘率及死亡率。隨著阿托伐他汀藥物在冠心病治療中應(yīng)用越來越廣泛，阿托伐他汀藥物所引發(fā)的不良反應(yīng)也引起人們的重視。為探究阿托伐他汀藥物的劑量不同是否會對冠心病疾病治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)造成影響，本次試驗通過比較不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年1月我院收治的冠心病患者46例作為研究對象，將其隨機分為A組和B組，各23例。兩組病患均經(jīng)疾病確診為冠心病，且均存在放射性疼痛、胸部窒息壓迫感。疼痛發(fā)作的過程中均出現(xiàn)了頭暈、惡心、心悸或憂慮癥狀。A組中男13例，女10例，年齡58～82歲，平均年齡（70.03±10.31）歲，病程1～8年，平均病程（3.12±0.31）年。B組中男12例，女11例；年齡57～80歲，平均年齡（69.89±9.91）歲，病程1～8年，平均病程（3.41±0.51）年。兩組冠心病病患于性別組成、年齡范圍、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所選取的46例冠心病患者均開展基礎(chǔ)治療，若病患出現(xiàn)并發(fā)癥則及時加以處理，以有效控制患者各項機體指標(biāo)，保證病患生命體征的穩(wěn)定。在這一系列的基礎(chǔ)治療的同時，給予A組冠心病病患阿托伐他汀治療，藥物劑量控制為40 mg/d，持續(xù)治療8周；給予B組冠心病病患阿托伐他汀治療，控制劑量為20 mg/d，治療時間亦為8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組冠心病病患于治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)進行統(tǒng)計，并進行比較。常見不良反應(yīng)有肝功能異常、消化系統(tǒng)異常以及肌肉疼痛等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

8周治療，A組、B組兩組冠心病患者均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，結(jié)果數(shù)據(jù)表明兩組冠心病病患不良反應(yīng)的發(fā)生概率及類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組病患不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n（%）］

3 討 論

冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是指由冠狀動脈過于狹窄進而引發(fā)心肌缺血情況［1］。多數(shù)冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化進一步演化而來，冠狀動脈粥樣硬化的斑塊引發(fā)痙攣或復(fù)合病變將致使冠狀動脈的供血不足。心肌肥大、心動過速、血壓驟停、過度疲勞、寒冷刺激、情緒激動等原因均會致使心肌的負(fù)荷增加，造成心肌供血下降。相關(guān)病變類型有冠狀動脈性猝死、心肌梗死、心肌纖維化、心絞痛等［2］。

臨床采取阿托伐他汀藥物治療冠心病有較好的臨床療效，阿托伐他汀藥物的工作原理與辛伐他汀類似，藥物于機體體內(nèi)抑制限速酶從而使得甘油三酯和膽固醇降低，它能夠使高血壓高密度脂蛋白水平上升，對于冠心病和動脈粥樣硬化有較好的防治作用［3］。阿托伐他汀多用于混合型高脂血癥疾病如粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛等治療時，其具有保護心血管、調(diào)節(jié)脂肪、維持血壓、維持心率的作用。用于冠心病的治療中可有效降低致殘率和死亡率。該藥物的不良反應(yīng)有腸胃功能異常、便秘、肝功能異常、肌肉酸痛等［4］。

現(xiàn)今臨床阿托伐他汀對該疾病進行治療，對于其不良反應(yīng)的顧慮使得醫(yī)生難以控制其劑量［5］。而本文結(jié)果數(shù)據(jù)顯示可知，接受劑量為40 mg/d阿托伐他汀藥物治療的A組病患于不良反應(yīng)發(fā)生率方面和接受劑量為20 mg/d阿托伐他汀藥物治療的B組病患不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在對冠心病疾病治療時，不同劑量阿托伐他汀對冠心病不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著影響。

［1］陳翀昊,王廣燕,蘇 衡,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,29（2）∶126-128.

［2］熊 瑛,羅 丹,李 俊,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國老年學(xué)雜志,2012,32（22）∶5030-5031.

［3］石 蕊,姜鐵民,趙季紅,等.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué),2012,15（23）∶2619-2622.

［4］許力壯,單愛軍,劉海華,等.不同劑量阿托伐他汀對冠心病患者冠脈搭橋術(shù)后血脂和心功能的影響［J］.中國老年學(xué)雜志,2013,33（23）∶5789-5791.

［5］王羅卿,孫黎明,王怡練,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31（2）∶289-291.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.064.02