張海英（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

氯沙坦鉀用于原發(fā)性高血壓治療的療效觀察

張海英
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 分析探討氯沙坦鉀治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年7月收治的原發(fā)性高血壓患者80例作為研究對象，通過信封抽取法分成實驗組和對照組，各40例。對照組給予雷米普利治療，實驗組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用氯沙坦鉀治療，對比分析兩組患者的舒張壓、收縮壓及心率變化。結(jié)果 實驗組經(jīng)治療后的舒張壓、收縮壓及心率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者采取氯沙坦鉀治療在改善心率、控制血壓方面具有積極的作用。

氯沙坦鉀；原發(fā)性；高血壓；療效

原發(fā)性高血壓疾病的危害性較大，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、致殘率高的特點。本文為進一步探究原發(fā)性高血壓患者使用氯沙坦鉀治療的效果，特選擇了我院收治的原發(fā)性高血壓患者80例作為本次研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年7月收治的原發(fā)性高血壓患者80例作為研究對象，通過信封抽取法分成實驗組和對照組，各40例。實驗組男23例、女17例，年齡56～83歲，平均年齡（65.01±6.02）歲，其中Ⅰ級患者26例、Ⅱ級患者14例，病程3～17年，平均病程（6.56±1.23）年。實驗組男24例、女16例，年齡57～82歲，平均年齡（64.11±6.21）歲，其中Ⅰ級患者25例、Ⅱ級患者15例，病程3～16年，平均病程（6.46±1.22）年。兩組患者的一般資料（年齡、性別、病程、疾病分級）對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予雷米普利治療，指導(dǎo)患者口服雷米普利，5 mg/次，1次/d，治療時間持續(xù)8周，治療過程中，停止服用其他降壓藥物，并注意飲食規(guī)律，避免情緒波動。

1.2.2 實驗組

在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用氯沙坦鉀100 mg/次，1次/d，口服，共治療8周，用藥過程中對患者的嚴重不良反應(yīng)情況進行觀察。

1.3 觀察指標

具體的觀察指標包括治療前后的舒張壓、收縮壓及心率進行觀察，治療后的舒張壓、收縮壓及心率數(shù)值與患者的療效呈反比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組經(jīng)治療后的收縮壓、舒張壓及心率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較（±s）

表1 兩組患者療效比較（±s）

注：與對照組相較，*P＜0.05

心率（次/min）實驗組　　治療前　152.21±7.83　91.67±6.52　83.22±5.61治療后　128.34±4.89*　76.21±3.21*　71.62±3.57*對照組　　治療前　151.67±7.45　92.90±6.53　82.61±5.32治療后　135.21±5.82　80.54±4.23　78.92±3.67組別　　治療時間　　收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）

3 討 論

原發(fā)性高血壓是臨床的多發(fā)病，其心血管并發(fā)癥是導(dǎo)致患者死亡的重要原因［1］，生活飲食習慣及老齡化趨勢的加劇，使該疾病的發(fā)病率一直處于居高不下的狀態(tài)，目前，該疾病已被世界衛(wèi)生組織列入危害人身身心健康的世界性疾病中，因此，對原發(fā)性高血壓疾病進行有效治療已成為臨床熱議的焦點［2］。

雷米普利和氯沙坦鉀是治療原發(fā)性高血壓的常見藥物，在一定程度上兩種藥物均具有較好的療效［3］。雷米普利是臨床常見的第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以有效降低患者體內(nèi)的激肽酶降解，擴張周圍的血管，并使患者的血壓下降，除此之外，該藥物還對伴有心衰、心梗、糖尿病的高血壓患者具有療效。但該藥物在使用后常出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，故在治療過程中需對其體征變化進行監(jiān)測。

相關(guān)的臨床資料表明，雷米普利聯(lián)合氯沙坦鉀治療比單一的雷米普利或者氯沙坦鉀療效更為顯著［4］。氯沙坦鉀是一種非肽類血管緊張素受體拮抗劑，在降低外周血管阻力和降壓的同時，且心率可保持不變，具有較強的穩(wěn)定性。除此之外，氯沙坦鉀可以選擇性地和ATI受體相結(jié)合，進而減少ATI的阻滯，抑制交感神經(jīng)活性、水鈉潴留的增生［5-7］。本研究結(jié)果表明，實驗組經(jīng)治療后的收縮壓、舒張壓及心率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者采取氯沙坦鉀治療在改善心率、控制血壓方面具有積極的作用。

［1］朱啟偉.氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效評價［J］.河北醫(yī)藥,2013,35（10）∶1523-1524.

［2］孫 琦.原發(fā)性高血壓應(yīng)用賴諾普利與氯沙坦鉀治療的臨床分析［J］.臨床合理用藥雜志,2013,6（33）∶100-101.

［3］袁斌斌,劉向東,布艾加爾·哈斯木,等.氯沙坦鉀對原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者血尿酸代謝的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16（7）∶80-82.

［4］陳德劍.氯沙坦鉀聯(lián)用小劑量氫氯噻嗪治療高血壓病療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14（25）∶37.

［5］謝慶豐.氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志,2014（12）∶43-44.

［6］韓玉梅.氯沙坦鉀用于原發(fā)性高血壓治療的療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué),2015（09）∶1756.

［7］孫 琦.原發(fā)性高血壓應(yīng)用賴諾普利與氯沙坦鉀治療的臨床分析［J］.臨床合理用藥雜志,2013（33）∶100-101.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.054.02