安 霞（河北省阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

自擬舒心湯聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效評價

安 霞
（河北省阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

目的 評價自擬舒心湯聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效。方法 選擇我院2014年5月～2015年8月收治的冠心病心律失?；颊?0例為研究對象，采用中心隨機方式分成對照組與實驗組，各30例。對照組實施胺碘酮進行治療，實驗組實施胺碘酮+自擬舒心湯進行治療，觀察兩組治療有效率、生活質(zhì)量評分及1個月內(nèi)心律失常平均發(fā)生次數(shù)。結(jié)果 實驗組治療有效率為93.33%，明顯高于對照組的70.00%，且兩組患者生活質(zhì)量評分及一個月內(nèi)心律失常平均發(fā)生次數(shù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對冠心病心律失?；颊邔嵤┳詳M舒心湯加胺碘酮治療的療效良好，安全可靠，值得臨床推廣。

自擬舒心湯；胺碘酮；冠心病心律失常；療效

冠心?。ü跔顒用}性心臟?。┦桥R床中較為常見的心臟病之一，主要是由于冠狀動脈出現(xiàn)狹窄、供血障礙或不足現(xiàn)象，引起心肌機能出現(xiàn)障礙或病變的現(xiàn)象［1］，冠心病嚴重影響患者的生活質(zhì)量及身體健康，嚴重者危及患者生命安全。心律失常是心血管疾病中的一種，心律失常嚴重者可能出現(xiàn)突然發(fā)作導(dǎo)致猝死現(xiàn)象，給患者給來一定危害［2］。我院為了分析中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療冠心病心律失常的療效，針對收治的冠心病心律失?；颊邔嵤┝酥嗅t(yī)治療及中醫(yī)加西醫(yī)治療，治療方式及內(nèi)容，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月～2015年8月收治的冠心病心律失?；颊?0例為研究對象，采用中心隨機方式分成對照組與實驗組，各30例。對照組男16例，女14例，年齡52～68歲，平均年齡（60.00±2.58）歲，病程1～8年，平均病程（4.50±1.05）年；實驗組男17例，女13例，年齡50～69歲，平均年齡（60.10±2.67）歲，病程1～10年，平均病程（4.52±1.08）年。排除標準［3］：嚴重肝、腎、肺功能不足患者；合并惡性腫瘤出現(xiàn)的患者；存在嚴重精神障礙的患者；嚴重藥物過敏患者。對比分析兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施胺碘酮進行治療，采用口服的方式給予患者100～200 mg胺碘酮進行治療，3次/d，連續(xù)服藥30天；實驗組患者實施胺碘酮加自擬舒心湯進行治療，自擬舒心湯主要配方為：10 g麥冬、生地、丹參、黃芪及五味子，12 g黨參、桂枝、當(dāng)歸、苦參及甘草，5 g寄生、甘松等；以水煎服，1劑/d，1劑分早晚2次服用，連續(xù)服藥1個月。

1.3 評分標準

觀察兩組患者治療有效率、生活質(zhì)量評分及一個月內(nèi)心律失常平均發(fā)生次數(shù)。治療有效標準：患者臨床癥狀明顯緩解，心電圖等檢查結(jié)果無明顯異常，心律失常發(fā)作頻率有所減少，各項生命體征指標均正常［4］。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量量表進行評分，總分100分，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療有效率、生活質(zhì)量評分及一個月內(nèi)心律失常平均發(fā)生次數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率、生活質(zhì)量及心律失常平均發(fā)生次數(shù)（±s）

表1 兩組患者治療有效率、生活質(zhì)量及心律失常平均發(fā)生次數(shù)（±s）

組別　　有效率　　生活質(zhì)量評分　心律失常平均發(fā)生次數(shù)對照組　21（70.00）　68.24±6.47　13.25±3.76實驗組　28（93.33）　80.26±3.29　8.14±1.36 x2/t　x2=5.455　t=9.070　t=7.000 P 0.020　0.000　0.000

3 討 論

過早搏動屬于臨床中較為常見的心律失?，F(xiàn)象，可發(fā)生在異位性或竇性心律的基礎(chǔ)之上，臨床中治療心律失常主要以藥物治療為主，西藥治療雖能達到一定的療效，起效較快，但服用后不良反應(yīng)現(xiàn)象較多，不利于患者預(yù)后，具有一定的局限性。

中醫(yī)認為，心臟的病理變化主要包括虛實兩種，氣血陰陽的虧損屬于虛證，飲、火、瘀及痰屬于實證，血脈不暢、正虛邪擾及心神不寧為心悸、痰、寒、瘀等邪痹阻心脈，胸陽不展為胸痹［5］。自擬舒心湯中黃芪具有益氣補元、治勞損等功效；地黃具有助心膽氣、安魂定魄的功效；黨參具有補氣健脾的功效，能有效增強患者心肌收縮力，將心輸出量提高，有效防止休克現(xiàn)象的發(fā)生；麥冬具有清心潤肺、補充元氣的功效；當(dāng)歸具有降低心肌耗氧量、增加冠脈血流量及降脂、抗動脈粥樣硬化的功效；丹參具有抑制血小板聚集、增強心肌收縮力及擴張冠脈的功效；甘松具有溫?zé)嵫a血、減少疼痛的作用；桂枝具有調(diào)氣解風(fēng)寒的療效；全方合用能有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的治療療效及生活質(zhì)量，減少心律失常發(fā)作頻率［6］。

本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用自擬舒心湯加胺碘酮治療的實驗組冠心病心律失?；颊咧委熀笊钯|(zhì)量評分、治療有效率及1個月內(nèi)心律失常發(fā)作次數(shù)等指標均明顯優(yōu)于單純采用胺碘酮治療的對照組冠心病心律失?；颊?，說明自擬舒心湯治療冠心病心律失常的療效較為顯著。

綜上所述，針對冠心病心律失?；颊卟捎米詳M舒心湯聯(lián)合胺碘酮進行治療的療效較為顯著，安全性較高，能有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的心功能，值得臨床推廣使用。

［1］邵海斌,李飛澤,陳 琳,等.定悸通脈湯聯(lián)合胺碘酮治療氣虛血瘀型冠心病心律失常39例觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志,2014,49（7）∶522-523.

［2］吳春霞.參松養(yǎng)心膠囊治療冠心病心律失常的療效研究［J］.中醫(yī)臨床研究,2013,05（10）∶78-79.

［3］韓 芬,戴國華,趙 晨,等.386例冠心病心律失常住院患者中醫(yī)藥治療情況調(diào)查分析［J］.西部中醫(yī)藥,2015,28（3）∶86-88,89.

［4］唐 群.冠心病心律失?；颊咧嗅t(yī)治療的臨床療效及安全性分析［J］.廣東微量元素科學(xué),2015,22（10）∶36-38.

［5］張午雷.探討中醫(yī)治療冠心病心律失常的療效及安全性［J］.中國衛(wèi)生標準管理,2015,06（10）∶261-261.

［6］羅錦浩.冠心病心律失常患者的中醫(yī)治療療效觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12（18）∶31-32.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.035.050.02