李貴玲

（宣漢縣第二人民醫(yī)院，四川 宣漢 636460）

急性間質性腎炎患者的護理方法探討

李貴玲

（宣漢縣第二人民醫(yī)院，四川 宣漢 636460）

目的 探討急性間質性腎炎患者的護理方法。方法 選取2009年1月至2013年1月確診為急性間質性腎炎患者共計60例，將其按照護理方法分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組患者給予常規(guī)的治療和護理，觀察組則在對照組的基礎上進行生活、衛(wèi)生、藥物、飲食等等的配合護理，對比兩組患者的護理效果。結果 60例患者中全部患者均積極配合醫(yī)護人員積極進行治療，對照組患者病情痊愈患者12例，效果較好的患者為9例，無效的患者為9例，總有效率為70%；觀察組患者病情痊愈患者17例，效果較好的患者為11例，無效的患者為2例，總有效率為93.3%。結論 根據(jù)患者的個人情況，采用正確的護理方法對患者的病情有所幫助，能夠幫助患者在短時間痊愈。

急性間質性腎炎；護理方法；探討

急性間質性腎炎又稱為急性腎小管間質性腎炎，是一種以腎間質（炎細胞浸潤）及小管（退行性變）急性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病，是在短時間內(nèi)發(fā)生的、有多種原因導致的、伴有腎功能不全的一組臨床綜合征，是急性腎功能衰竭的重要原因之一［1］。本文通過選取確診的30例患者，對其臨床資料和護理方式進行回顧分析，探討急性間質性腎炎患者的護理方法。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2009年1月至2013年1月確診為急性間質性腎炎患者共計60例，其中男性患者為22例，女性患者為38例；年齡23～72歲，平均年齡為（36.5±19.33）歲；所有患者均為遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾病及腫瘤性疾病。發(fā)病后患者均有不同程度的、尿血等等不同的癥狀，其中感染誘發(fā)的患者36例，其中呼吸道感染患者16例，感染性腹瀉患者8例，泌尿道感染患者4例，膽囊炎患者8例；非感染性患者24例，其中4例患者是由于術后所致，18例藥物所致，2例是由于抗生素導致。

1.2 方法

1.2.1 對照組。①治療方法：監(jiān)督患者謹遵醫(yī)囑按時連續(xù)用藥，定期對患者進行復查，多數(shù)患者的病情為可逆性，大部分患者在痊愈之后不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，少數(shù)患者可能會導致腎功能衰退，在出院之后提醒患者避免使用腎毒性的藥物［2］。②護理方法：對患者采用常規(guī)護理方法。結合醫(yī)師對患者的治療方案，定期對患者的各項體征進行監(jiān)測，保障患者的正常生活狀態(tài)；保持病房內(nèi)的空氣流通，保持病房內(nèi)及患者的衛(wèi)生情況，避免因細菌導致患者情況產(chǎn)生變化；鼓勵并提醒患者家屬幫助患者進行適當?shù)倪\動，增強自身的免疫力；告知患者將呼叫器放在能夠拿到的地方，如果出現(xiàn)緊急狀況以便可以在最短的時間內(nèi)通知醫(yī)護人員，在患者出現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)護人員進行相應措施。

1.2.2 觀察組。①物理護理：在患者體溫超過38.5 ℃時對其進行物理降溫，對于這類患者應當更加慎重藥物的降溫，由于退熱藥物容易導致患者敏感而加重病情，所以需要在護理時每半小時對其進行體溫測試并記錄，在交班時應當做好交接工作。指導患者及其家屬簡單識別體溫異常的臨床表現(xiàn)和特征，便于做出及時的判斷進行下一步護理的制定。②飲食護理：提醒患者注意多飲水或者飲料，充分給體內(nèi)補充水分，建議盡量食用較為清淡的高熱量、優(yōu)質蛋白質的流質或半流質食物來補充營養(yǎng)，支持患者給予體能補充。③特殊護理：對于呼吸困難的患者來說應當給予其半臥半坐的體位，必要時候可以借助呼吸面罩或者氧氣機進行輔助呼吸；對于吞咽困難的患者來說，可采用防嗆咳護理方法［3］，在外出時需要專人看護，以免發(fā)生意外。④心理護理：幫助患者普及相關疾病知識，以實際案例幫助患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者調(diào)整心態(tài)以積極樂觀的心態(tài)面對疾病、配合醫(yī)師的治療方案；告知患者家屬多陪陪患者，讓其體會到家庭的溫暖和關心，增加其治療的信心，調(diào)整心態(tài)；注意患者的情緒波動，當發(fā)現(xiàn)其有較大精深壓力的時候應當及時采用有效的手段進行排解，這樣更加利于患者病情的好轉。⑤其他護理：告知患者避免接觸紫外線，注意在戶外時避免強烈陽光直射，建議使用太陽傘進行遮陽保護，在日常生活中正確使用護膚品及其他藥物。防止患者感冒，保持充足的睡眠。

表1 兩組患者的情況對比情況

1.3 療效判定。有效：患者體溫不超過38.5 ℃，生活能夠自理，腎功能各項指標明顯好轉；無效：患者不配合治療，情況不穩(wěn)定或者更加嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過以上的護理方法，60例患者中全部患者均積極配合醫(yī)護人員積極進行治療，對照組患者病情痊愈患者共計12例，效果較好的患者為9例，無效的患者為9例，總有效率為70%；觀察組患者病情痊愈患者共計17例，效果較好的患者為11例，無效的患者為2例，總有效率為93.3%，觀察組效果明顯高于對照組，見表1。

3 討 論

引起急性間質性腎炎的原因有很多，臨床常見的有：藥物。是當前引起急性間質性腎炎的主要誘因，常見的β內(nèi)酰胺類抗生素其機制主要是免疫反應所導致的；急性間質性腎炎另一個原因是由于感染所引起的，常見的是由腎間質直接感染引起的，常見的如急性腎盂腎炎；還有是因為相關性急性間質性腎炎的部分自身免疫性疾病所引起的，主要是由于機體的全身免疫反應相關所導致的［4］。

多數(shù)急性間質性腎炎通過合理的治療是可以完全治愈的，但是也不排除部分腎臟損害較為嚴重的患者或者因治療延誤導致病情惡化無法痊愈的。通過本文對急性間質性腎炎患者的常規(guī)護理、物理護理、藥物護理、飲食護理等等的簡單分析，可以看出，急性間質性腎炎患者如果能夠積極配合醫(yī)師制定的治療方案，加上護理人員按照以上的護理方法對其進行悉心的治療，患者一定能夠康復痊愈，早日恢復正常的生活。

綜上所述，對于急性間質性腎炎患者進行上述護理可以有效提高患者的康復率，幫助患者及其家人早日脫離病魔的煩擾，早日出院。

［1］ 謝彩霞.19例急性間質性腎炎的臨床分析［J］.山西職工醫(yī)學學院學報，2013，23（23）:31-32.

［2］ 杜玉梅，劉麗君，曲國香，等.急性間質性腎炎患者的護理［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2012，12（10）:199-200.

［3］ 蔡旭東，裘曉蕙.31例急性間質性腎炎患者的臨床病例分析［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學，2013，25（25）:36-37.

［4］ 李莉.102例急性間質性腎炎臨床分析［J］.《求醫(yī)問藥》下半月刊，2012，10（6）:576.

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1671-8194（2015）14-0260-02