晉 會

（貴州省仁懷市喜頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州 仁懷 654505）

社區(qū)原發(fā)性高血壓危險因素的Logistic回歸分析

晉 會

（貴州省仁懷市喜頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州 仁懷 654505）

目的 探討社區(qū)原發(fā)性高血壓相關(guān)危險因素，為高血壓的防治提供科學(xué)的依據(jù)。方法 隨機抽取某社區(qū)居民500戶進(jìn)行原發(fā)性高血壓檢測調(diào)查。采用Logistic回歸模型，對患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、體質(zhì)指標(biāo)等變量進(jìn)行分析觀察。結(jié)果 對原發(fā)性高血壓有關(guān)的變量進(jìn)行Logistic回歸分析，觀察它們之間的數(shù)據(jù)變化，發(fā)現(xiàn)他們之間的數(shù)據(jù)有明顯的差別，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民原發(fā)性高血壓的主要危險因素有：年齡、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、體質(zhì)指數(shù)、婚姻等，應(yīng)該在社區(qū)加強健康，提倡健康的生活方式，降低高血壓的發(fā)生率。

社區(qū)；高血壓；Logistic

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，我國居民的高血壓發(fā)生率也在逐年上升，高血壓與腦中卒、冠心病等急性病的危險程度成正比，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以要了解社區(qū)人群高血壓的患病情況以及致病的相關(guān)危險因素，更好的預(yù)防高血壓的發(fā)生，我院對某社區(qū)的人群進(jìn)行高血壓抽樣調(diào)查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2011年5月至2013年10月在某社區(qū)采取整群抽樣的方法，選取某社區(qū)居民500戶人家1000例為本次研究對象，年齡31～90歲，平均（63.2±13.8）歲，其中男80例，女70例，調(diào)查內(nèi)容包括測量血壓、身高、體質(zhì)量等，所有入選患者均是自愿參加本次調(diào)查。

1.2 方法：采用面對面的調(diào)查問卷形式以及體格檢驗的方式進(jìn)行調(diào)查，對調(diào)查對象的性別、年齡、民族、婚姻、接受教育的程度、生活習(xí)慣、等情況進(jìn)行調(diào)查，并且對調(diào)查者進(jìn)行相關(guān)的人體測量，檢查內(nèi)容包括身高、體質(zhì)量、血壓等，血壓測量采用校正過的水銀血壓計，按照高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測量。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓診斷參考國際高血壓聯(lián)盟推薦的標(biāo)準(zhǔn)：測量血壓的收縮壓≥140 mm Hg或者是舒張壓≥90 mm Hg；亦或者是以前有高血壓，現(xiàn)在正在服用降壓藥，血壓現(xiàn)在已經(jīng)低于上述標(biāo)準(zhǔn)。患者的肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)采用體制指數(shù)，體質(zhì)量過低是指體質(zhì)指數(shù)＜18.5 kg/m2；體質(zhì)量正常是指18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2，體質(zhì)量過高為24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2，此為超重，但并未達(dá)到肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，如果體質(zhì)指數(shù)BMII＞28 kg/m2，則為肥胖。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，煙齡在半年以上，且內(nèi)天至少吸1支或者以上的為吸煙，不吸或偶爾吸但不夠以上標(biāo)準(zhǔn)者為不吸煙。飲酒標(biāo)準(zhǔn)為每周飲酒2次以上者。健康教育的標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)常參加社區(qū)的相關(guān)健康宣教活動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，利用二元Logistic回歸分析，采用基于最大似然估計的向前逐步回歸法分析原發(fā)性高血壓影響因素。

2 結(jié) 果

對接受調(diào)查的人群進(jìn)行多因素的Logistic回歸分析，分析師因變量為是否患有高血壓，自變量為接受調(diào)查人群的年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、婚姻狀況、接受教育的程度、生活習(xí)慣（飲食、吸煙、喝酒、水果、蔬菜等）、接受健康教育等等。分析結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓的發(fā)生率與人們的年齡、性別、BMI、婚姻狀況、文化程度、吸煙、飲酒、乳制品攝入、飲食口味等有著密切的關(guān)系。見表1。

3 討 論

表1 高血壓相關(guān)危險因素多因素Logistic回歸分析

高血壓的形成主要是多種因素相互作用而導(dǎo)致的，居民高血壓的發(fā)生率與其年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)、婚姻情況、飲食習(xí)慣、文化程度等有著密切的聯(lián)系。這些因素中年齡、體質(zhì)指數(shù)、婚姻情況、文化程度低、口味偏咸、飲酒等是原發(fā)性高血壓的危險因素，其中70歲以上的老人高血壓發(fā)病率最高。體質(zhì)指數(shù)增加會使高血壓的風(fēng)險增加很多，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，體質(zhì)指數(shù)每增加1 kg/m2，會使高血壓風(fēng)險率提高15%左右。吸煙與高血壓之間的關(guān)系是反向的，原因可能是尼古丁代謝產(chǎn)物可能有降低血壓的效果［1］。本研究還顯示，單身人群高血壓風(fēng)險是已婚人群的1.3倍左右，可能是因為已婚人群比未婚人群承受的壓力大有關(guān)。另外，文化水平高的人，的高血壓的風(fēng)險會明顯降低。因為文化水平高的人群自我保健意識也相對較高，預(yù)防疾病知識了解的比較多。高鹽量攝入是引發(fā)高血壓的主要因素［2］，據(jù)有關(guān)專家研究，日常飲食中，口味偏咸者高血壓發(fā)生率是口味不咸或偏淡者的0.85倍。

綜上所述，社區(qū)居民原發(fā)性高血壓的發(fā)生率與居民的生活習(xí)慣、婚姻情況、受教育程度、飲酒等有重要關(guān)系，所以，人們在日常生活中要特別休息養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多了解健康知識等，確保降低居民原發(fā)性高血壓的發(fā)生率。

［1］ 周泉，王培席，吳冰源，等.廣東省佛山市南海區(qū)社區(qū)居民高血壓的患病率及危險因素調(diào)查［J］.中國心血管雜志，2014，19（1）:36-40.

［2］ 王重建，李玉倩，于二曼，等.人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在個體患原發(fā)性高血壓預(yù)測中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2010，27（6）:590-593.

R544.1

B

1671-8194（2015）14-0195-01