辛愛華

（莒縣人民醫(yī)院，山東 日照 276500）

前列地爾聯(lián)合紅花注射液治療眩暈癥的臨床觀察

辛愛華

（莒縣人民醫(yī)院，山東 日照 276500）

目的 觀察前列地爾聯(lián)合紅花注射液治療眩暈癥的臨床療效。方法 118例眩暈癥患者隨機(jī)分成兩組，對照組50例，給予紅花注射液20 mL，加入生理鹽水250mL靜脈點(diǎn)滴；觀察組68例，在對照組的基礎(chǔ)上加用前列地爾10 mL。均為每天1次。結(jié)果 觀察組和對照組有效率分別為97%、76%，差異有顯著意義（P＜0.05）。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合紅花注射液是治療眩暈癥的有效方法。

前列地爾；紅花注射液；眩暈癥

眩暈癥是臨床最常見的癥候群之一，常見于中老年人，其病因多種。我們應(yīng)用前列地爾聯(lián)合紅花注射液治療眩暈癥，取得了較好的療效，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象：選擇2008年12月至2013年2月我院住院治療的眩暈癥患者118例，男52例，女66例。年齡34～75歲，平均年齡（46±9.7）歲，均經(jīng)顱內(nèi)CT排除顱內(nèi)出血。觀察組68例，男29例，女39例，平均年齡（46±9.4）歲，其中椎-基底動(dòng)脈供血不足27例，梅尼埃病21例，腦梗死11例，中耳炎4例，延髓背外側(cè)綜合征3例，藥物性眩暈2例；對照組50例，男23例，女27例，平均年齡（46±10.2）歲；其中椎-基底動(dòng)脈供血不足23例，梅尼埃病16例，腦梗死4例，中耳炎3例，延髓背外側(cè)綜合征2例，鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征2例。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，兩組肝、腎功能檢查均在正常范圍內(nèi)。

1.2 治療方法：兩組均給予鎮(zhèn)靜、止吐等常規(guī)治療，對照組給予紅花注射液20 mL，加入生理鹽水250 mL，靜脈點(diǎn)滴，每天1次；治療組在對照組基礎(chǔ)上加用前列地爾10mL，每天1次。療程均為7～14 d，平均（10±3）d。

1.3 療效觀察：療程結(jié)束后進(jìn)行療效觀察，療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1996年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)討論規(guī)定的療效量化標(biāo)準(zhǔn)［1］，眩暈分5級 ，A級：完全控制眩暈，B級：基本控制眩暈，C級：部分控制眩暈，D級：未控制眩暈，E級：眩暈較治療前加重。治愈：治療后達(dá)A級者，好轉(zhuǎn)：治療后達(dá)B-C級者，無效：治療后仍為D-E級者。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS18.0，各組間差異比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較，見表1。

2.2 不良反應(yīng)：治療組與對照組治療前后肝、腎功能等化驗(yàn)無明細(xì)變化，亦無其他不良反應(yīng)。

3 討 論

眩暈癥是常見的臨床綜合征，其表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可有單的癥狀或體征［2］，它涉及多學(xué)科，大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。其常見病因?yàn)榍巴ハ到y(tǒng)的血液循環(huán)障礙。眩暈是機(jī)體對空間定位覺障礙產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)幻覺或錯(cuò)覺，其發(fā)生機(jī)制主要是維持人體平衡的前庭系統(tǒng)、視覺及本體感覺的功能障礙所致，以前庭眩暈最常見，常見于椎-基底動(dòng)脈供血不足、梅尼埃病、急慢性中耳炎、腦梗死、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征等，重者影響正常生活。

表1 兩組療效比較

前列地爾是脂微球包裹的前列腺素E1（PGE1），具有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、動(dòng)脈粥樣脂質(zhì)斑塊形成的作用，它具有作用時(shí)間長的特點(diǎn)，能選擇性的聚集在病變部位，靶向擴(kuò)張病變部位的血管，從而改善病變部位的血液供應(yīng)；同時(shí)它還能特異性的上調(diào)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，無論是對小動(dòng)脈還是毛細(xì)血管都有一定程度的增加腦血流和擴(kuò)張痙攣的血管的效果，從而達(dá)到改善側(cè)支循環(huán)的作用。

紅花的主要成分為紅花黃色素，具有抑制鈣離子內(nèi)流促進(jìn)纖溶系統(tǒng)活性，有效改善腦組織缺血、缺氧狀態(tài)的作用［3］。藥理研究證明，紅花注射液通過抑制脂質(zhì)過氧化、穩(wěn)定細(xì)胞膜、舒張腦血管、增加腦血流量的功能，可有效防止缺血缺氧對腦組織的損害，對神經(jīng)元起保護(hù)作用［4］。通過本研究發(fā)現(xiàn)，前列地爾與紅花注射液聯(lián)用，二者取長補(bǔ)短，多途徑改善腦部血液循環(huán)、維護(hù)血管內(nèi)皮和腦細(xì)胞，明顯環(huán)節(jié)眩暈癥的臨床癥狀，臨床療效好，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 張素珍.眩暈癥的診斷與治療［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:2.

［2］ 張茁，劉偉竹.頭暈、眩暈與后循環(huán)缺血［J］.中華全科醫(yī)師雜志，2011，10（5）:376.

［3］ 李中原，徐秀華.紅花黃色素的藥理研究進(jìn)展［J］.中藥新藥與臨床藥理，2005，16（2）:153-156.

［4］ 關(guān)孝田.前列地爾治療老年椎動(dòng)脈性眩暈的效果觀察［J］.中國老年學(xué)雜志，2005，25（8）:916-917.

Clinical Observation of Alprostadil Combined with Safflower Injection in the T reatment of Vertigo

XIN Ai-hua
（Juxian People′s Hospital， Rizhao 276500，China）

Objective Clinical effect of alprostadil combing with safflower injection in treating vertigo was observed. Methods 118 cases were randomly divided into two groups， 50 cases were in the control group. The patients in the control group were given 20 mL safflower injection， plus 250 mL saline intravenous drip. 68 cases were on the basis of the control group， the observation group was given alprostadil injection 10 mL. All one time a day. Results The effective rate of the observation group and the control group respectively were 97%， 96%，There was significant difference between the two groups（P＜0.05）. Conclusion Alprostadil combing with safflower injection is the effect method in treating vertigo.

Alprostadil； Safflower injection； Vertigo

R255.3

B

1671-8194（2015）14-0040-01