許立婷

（湖南省永州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科，湖南 永州 425006）

綜合治療法與抗生素治療小兒遷延性肺炎的臨床療效分析

許立婷

（湖南省永州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒科，湖南 永州 425006）

目的 分析綜合治療法與抗生素治療小兒遷延性肺炎的臨床療效。方法 選取我院共收治的90例遷延性肺炎患兒，隨機(jī)分為觀察組（45例）和對(duì)照組（45例），給予對(duì)照組常規(guī)的抗生素治療，觀察組在常規(guī)抗生素治療的基礎(chǔ)上給予綜合治療。記錄兩組患兒治療后的臨床效果。結(jié)果 治療后，觀察組的總有效率95.55%明顯高于對(duì)照組的84.45%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合治療法治療小兒遷延性肺炎的臨床效果明顯，在臨床上值得被推廣和應(yīng)用。

綜合治療法；抗生素治療；小兒遷延性肺炎；療效

小兒遷延性肺炎是兒科中一種常見(jiàn)的疾病，該病已嚴(yán)重影響到了患兒的生活質(zhì)量［1］。小兒遷延性肺炎在早期的臨床表現(xiàn)為咳嗽、全身發(fā)熱、喘息等，并且經(jīng)過(guò)聽(tīng)診檢查可以聽(tīng)見(jiàn)患兒的肺部有濕啰音或者經(jīng)過(guò)X線檢查可以發(fā)現(xiàn)患兒的肺部有出現(xiàn)炎癥的情況［2］。臨床上治療小兒遷延性肺炎的方式有很多種。我院對(duì)收治的45例遷延性肺炎患兒給予了抗生素和超短波治療的綜合治療，并取得了良好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的遷延性肺炎患兒90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。兩組患兒中男49例，女41例，年齡為7個(gè)月～12歲，平均為（7.14±3.85）歲；病程為1～3個(gè)月，平均為（1.46±0.67）個(gè)月。所有的患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒遷延性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；且都伴有不同程度的咳嗽、發(fā)熱等癥狀；血常規(guī)檢查均可發(fā)現(xiàn)略增多的中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞；胸部X線檢查均可見(jiàn)斑塊狀的陰影。兩組患兒在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組：給予對(duì)照組常規(guī)的抗生素治療。采用青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素、羅紅霉素等抗生素藥物對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行治療。靜脈滴注，1天1次，藥物劑量按體質(zhì)量計(jì)算，14 d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組：在常規(guī)抗生素治療的基礎(chǔ)上給予觀察組患兒超短波治療的綜合治療。方法為康復(fù)科無(wú)熱量超短波治療儀治療，1天2次，每次20 min，14 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［3］：痊愈：患兒咳嗽和肺部濕啰音癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，胸部X線檢查和血常規(guī)檢查完全正常；顯效：患兒的咳嗽情況明顯改善，肺部濕啰音顯著消失，體溫正常，胸片具有良好的吸收；有效：患兒的咳嗽癥狀有所改善，體溫恢復(fù)正常；無(wú)效：無(wú)上述3種情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組資料均數(shù)的比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05，為顯著差異性，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒臨床效果的比較：治療后，觀察組的總有效率為95.55%顯著高于對(duì)照組的84.45%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

小兒遷延性肺炎是臨床上一種常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，該病由多種因素引起。若對(duì)其不給予及時(shí)且正確的治療，則很有可能會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生［4］。大量的醫(yī)學(xué)研究表明，引起小兒遷延性肺炎產(chǎn)生的主要原因有致病微生物毒力強(qiáng)、支氣管異物及小兒免疫缺陷等致支氣管肺炎遷延不愈。導(dǎo)致該疾病發(fā)生的致病微生物有細(xì)菌、病毒、支原體等。該病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息、全身發(fā)熱以及肺部聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)濕啰音等［5］。單純的運(yùn)用抗生素治療小兒遷延性肺炎是臨床上常用的方法，多數(shù)患兒在咳嗽時(shí)常伴有咳痰的癥狀，一般臨床上采用的抗生素和化痰的藥物對(duì)其進(jìn)行治療都能取得一定的效果，但是有的患兒遷延性肺炎病情比較嚴(yán)重，對(duì)其運(yùn)用常規(guī)的抗生素治療其病情并沒(méi)有得到改善，反而嚴(yán)重?fù)p害了患兒的身體健康。由于患兒的免疫力功能較低和各種感染因素等原因造成了小兒遷延性肺炎的產(chǎn)生，因此想要有效的治療該病，那么采用抗生素來(lái)對(duì)抗病原微生物的感染是必不可少的，但是很多治療的效果卻不佳，且具有漫長(zhǎng)的療程和較高的復(fù)發(fā)率［6］。本研究中，在常規(guī)抗生素治療的基礎(chǔ)上給予觀察組患兒超短波治療的綜合治療方法，有效的改善了患兒的代謝狀況，增強(qiáng)了患兒的免疫力功能，加快了炎癥消失和吸收的速度，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，且安全有效。

表1 兩組患兒治療后臨床療效的比較［n（%）］

通過(guò)本次臨床治療顯示，治療后，觀察組的總有效率95.55%明顯高于對(duì)照組的84.45%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)遷延性肺炎患兒進(jìn)行綜合治療法與抗生素治療，能夠取得滿意的臨床療效，且有利于患兒的健康恢復(fù)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］ 肖利麗.綜合治療小兒遷延性肺炎的臨床效果觀察［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（17）:2300-2301.

［2］ 盧海燕，盧海英，覃娟.遷延性肺炎綜合治療在兒科治療中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（15）:604-605.

［3］ 方敏華，邱世猶，陳文力.單純性淋病3種治療方案的最小成本分析［J］.藥學(xué)實(shí)踐雜志，2010，21（2）:57.

［4］ 劉磊.淺談小兒支原體肺炎的臨床特點(diǎn)及診治要點(diǎn)［J］.求醫(yī)問(wèn)藥，2012，10（6）:1045-1046.

［5］ 丁小紅，胡敏，廖青慧.中藥輔以電腦中頻藥物導(dǎo)人儀治療小兒遷延性肺炎療效研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2009，11（6）:104-105.

［6］ 徐擁軍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒遷延性肺炎85例療效觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2009，44（1）:66-67.

Clinical Efficacy Analysis of Comprehensive T herapy and Antibiotic T reatment of Pneumonia in Children with Persistent

XU Li-ting
（Department of Neonatology， Affiliated Hospital of Yongzhou Vocational Technical College， Yongzhou 425006， China）

Objective To analyze the clinical efficacy of combined treatment method and antibiotic treatment of children with persistent pneumonia. Methods 90 cases of children with persistent pneumonia treated in our hospital were randomly divided into the observation group（45 cases） and the control group （45 cases）， and the control group were given routine antibiotic treatment， and on the basis of the observation the conventional antibiotic therapy group were given comprehensive treatment. Two groups of children were recorded clinical effects after treatment. Results After treatment， the total of 95.55% in the observation group was significantly higher than the 84.45% efficiency， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Clinical effect of comprehensive therapy for children with persistent pneumonia is obvious，deserve to be promoted and applied in clinical practice.

Comprehensive therapy； Antibiotic treatment； Pediatric persistent pneumonia； Efficacy

R978.1；R563.1

B

1671-8194（2015）14-0026-02