陳鳳霞

（哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150020）

黃連素與格列齊特聯(lián)合治療2型糖尿病的效果分析

陳鳳霞

（哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150020）

目的 研究分析黃連素與格列齊特聯(lián)合治療2型糖尿病的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院收治的2型糖尿病的患者64例，隨機(jī)分成研究組（32例）與對(duì)照組（32例），對(duì)照組格列齊特治療，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用黃連素治療，比較分析兩組治療效果。結(jié)果 研究組的治療總有效率為93.8%，對(duì)照組的治療有效率為59.4%，兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療期間，研究組沒有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組有3例出現(xiàn)腹脹與惡心等不良反應(yīng)。結(jié)論 黃連素與格列齊特聯(lián)合治療2型糖尿病的臨床效果優(yōu)于單一使用格列齊特的效果，值得推廣。

2型糖尿病；黃連素；格列齊特

糖尿病在臨床上屬于一種常見的慢性非傳染性疾病。此病是由遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素的引起的［1］。近年來(lái)2型糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，給人們的身心健康帶來(lái)較大的威脅。目前治療2型糖尿病的藥物比較多，但是各具特色［2］。本文研究分析了黃連素與格列齊特聯(lián)合治療2型糖尿病的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料： 選擇我院收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病的患者64例，其中男34例，女30例；患者年齡為48～80歲，平均年齡為（65.4 ±1.2）歲；病程2～6年，平均病程（4.3±0.5）年。入選的研究對(duì)象隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各32例，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組的治療方法：在使用常規(guī)的糖尿病教育、飲食控制、體育鍛煉等基礎(chǔ)上采用格列齊特片（天津華津制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910053）治療，口服，80毫克/次，每天2次，連續(xù)治療2周。研究組的治療方法：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用黃連素片（成都天臺(tái)山制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H51020726）治療，口服，0.4克/次，每天3次，連續(xù)治療2周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按照患者的臨床癥狀以及血糖測(cè)定的結(jié)果，將治療效果判定為顯效、有效與無(wú)效［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0軟件處理，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組臨床療效比較：研究組的治療總有效率為93.8%，對(duì)照組的治療有效率為59.4%，兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床療效比較

2.2兩組不良反應(yīng)比較：在治療期間，研究組沒有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組有3例出現(xiàn)腹脹與惡心等不良反應(yīng)，但是經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理此不良反應(yīng)有所緩解，不用停止使用藥物，沒有影響到治療進(jìn)程。

3　討 論

關(guān)于2型糖尿病的臨床治療當(dāng)前是努力把血糖控制在正常的范圍內(nèi)，以降低糖尿病在機(jī)體代謝與心血管方面的并發(fā)癥?？刂骑嬍撑c適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)治療方法，然而，如果單用上述方法，則難以控制血糖水平。為此，可以在控制飲食與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上讓患者使用降血糖的藥物。

格列齊特是臨床一線降糖藥物。這種藥物主要是刺激機(jī)體胰島B細(xì)胞不斷分泌出胰島素，進(jìn)而起到良好的降血糖功效，同時(shí)其還可增加胰島素的受體個(gè)數(shù)，幫助患者改善胰島素敏感性與阻礙肝糖的輸出［4］，降低糖異生與糖原的分解，進(jìn)而起到降血糖的效果。不過(guò)，格列齊特不具備促進(jìn)胰島B細(xì)胞的再生能力，也不具備促進(jìn)胰島B細(xì)胞功能恢復(fù)的能力。本研究實(shí)施格列齊特治療的對(duì)照組，治療有效率為59.4%，治療效果不理想的患者可能跟是患者的胰島B細(xì)胞沒有了合成與分泌胰島素的功能，導(dǎo)致格列齊特難以通過(guò)刺激患者的胰島B細(xì)胞來(lái)分泌胰島素，進(jìn)而難以達(dá)到降血糖的效果。

近年來(lái)，在2型糖尿病相關(guān)的發(fā)病機(jī)制研究中，人們發(fā)現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)對(duì)于2型糖尿病的發(fā)病起著很關(guān)鍵的作用。2型糖尿病屬于一種低度的慢性炎癥性非傳染疾病。對(duì)其進(jìn)行抗炎治療，可以有效抑制2型糖尿病患者的新陳代謝發(fā)生紊亂，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。黃連素屬于黃連的一種提取物，具有瀉火、清熱、解毒等作用。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)［5］，黃連素可以直接抑制患者體內(nèi)炎性因子的表達(dá)，進(jìn)而阻礙糖尿病的發(fā)作與發(fā)展。李柱等［6］通過(guò)研究認(rèn)為，黃連素對(duì)胰島B細(xì)胞功能的改善具有積極的作用，能促進(jìn)內(nèi)源性胰島素的分泌。本研究顯示，實(shí)施黃連素與格列齊特聯(lián)合治療的研究組，治療總有效率為93.8%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。在治療期間，研究組沒有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組有3例出現(xiàn)腹脹與惡心等不良反應(yīng)。研究提示，黃連素與格列齊特聯(lián)合治療療2型糖尿病的效果優(yōu)于單一使用格列齊特的效果。這可能跟黃連素與格列齊特可以起到協(xié)同增加胰島素敏感性的作用有關(guān)，同時(shí)二者藥物各自發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而起到良好的降血糖的效果。

綜上所述，在使用常規(guī)的糖尿病教育、飲食控制、體育鍛煉等基礎(chǔ)上，黃連素與格列齊特聯(lián)合治療2型糖尿病療效顯著，不良反應(yīng)低，是治療2型糖尿病的首選方法。

［1］ 曾玉琴，胡清，朱建勇，等.黃連素對(duì)2型糖尿病患者血清視黃醇結(jié)合蛋白4水平的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥，2013，8（5）：635-636.

［2］ 劉曉燕，張蕊，高宇，等.黃連素在老年2型糖尿病神經(jīng)病變治療中的臨床療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（1）：211-212.

［3］ 施春曉.黃連素聯(lián)合格列齊特治療2型糖尿病的臨床療效觀察［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（6）：92-93.

［4］ 陳玉芳，麥偉華.格列齊特緩釋片治療2型糖尿病的有效性和安全性［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，8（12）：578-579.

［5］ 黃東輝，張新煥.黃連素合用二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者sCRP、TNFA和胰島素抵抗指數(shù)的影響［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（2）：148.

［6］ 李柱，劉麗華.黃連素聯(lián)合格列吡嗪對(duì)2型糖尿病治療效果的研究［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2007，24（1）：61-64.

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1671-8194（2015）10-0200-01