李冠一

1疾病概況

當(dāng)今，許多國(guó)家為了充分發(fā)揮奶牛的產(chǎn)奶性能，高精料型日糧的持續(xù)飼喂更是加劇了奶牛脂肪肝綜合征發(fā)生的普遍性。此病常見于高產(chǎn)奶牛，干奶期過度飼喂使得牛在產(chǎn)犢時(shí)過度肥胖。產(chǎn)犢后牛食欲下降，體內(nèi)能量缺乏，導(dǎo)致牛體重急劇下降和肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積。脂肪肝綜合征與其他營(yíng)養(yǎng)代謝病、傳染病和生殖系統(tǒng)病的不斷發(fā)生有關(guān)，如產(chǎn)乳熱、酮病、乳房炎和胎盤滯溜。

奶牛脂肪肝綜合征的發(fā)生比較普遍，可能與奶牛懷孕后期過度飼喂有關(guān)，特別是干奶期后期飼喂高能量精料時(shí)容易發(fā)生。另外，在牧草豐盛的季節(jié)，如果處于干奶期的奶牛飼喂不受到限制，那么仍有發(fā)生過度肥胖的危險(xiǎn)，因而可發(fā)生脂肪肝綜合征。

2發(fā)病機(jī)理

泌乳早期大多數(shù)奶牛處于營(yíng)養(yǎng)負(fù)平衡狀態(tài)，因而動(dòng)用脂肪和肌肉中的貯能，結(jié)果使奶牛體重下降而發(fā)病。體內(nèi)能量的動(dòng)員和利用主要包括貯脂轉(zhuǎn)化為游離脂肪酸，并釋放入血液；貯存的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為生糖氨基酸。游離脂肪酸通過血液進(jìn)入各種組織，如腎、肝和肌肉，并在此以甘油三酯的形式沉積在細(xì)胞內(nèi)，因而產(chǎn)犢后1～4周，奶牛肝臟中的脂肪含量升高。其實(shí)，脂肪肝在產(chǎn)犢前的2～3周就已出現(xiàn)。這種產(chǎn)犢前奶牛體內(nèi)脂肪的動(dòng)員可能與接近產(chǎn)犢時(shí)奶牛體內(nèi)激素的變化有關(guān)。產(chǎn)犢后肝臟和其他組織中脂肪沉積的多少由許多因素決定，如高產(chǎn)奶量的潛力、體內(nèi)脂肪的多少、產(chǎn)犢時(shí)的體況和產(chǎn)犢后的體重下降。體脂沉積過多時(shí)，奶牛的食欲下降，體脂動(dòng)員加速，因而導(dǎo)致肝臟脂肪含量升高和體重減輕。

3臨床癥狀

脂肪肝綜合征最常見的臨床癥狀是分娩期或分娩后疾病的發(fā)病率升高，如胎衣不下、產(chǎn)乳熱、乳房炎和酮病。研究證明脂肪肝綜合征將導(dǎo)致奶牛繁殖力下降。然而，懷疑有該病時(shí)，應(yīng)注意大部分干奶牛體內(nèi)脂肪過多（體況評(píng)分大于3.5），且大部分產(chǎn)犢后4周的奶牛比較消瘦（體況評(píng)分小于2）。

4病理學(xué)變化

脂肪肝綜合征發(fā)生時(shí)，產(chǎn)犢后1周內(nèi)奶牛血液成分將會(huì)發(fā)生明顯的變化。游離脂肪酸、膽紅素和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的活性上升，葡萄糖、膽固醇、白蛋白、鎂、胰島素和白細(xì)胞總數(shù)下降。嚴(yán)重病例，白細(xì)胞的數(shù)量會(huì)降至3×109個(gè)/升。

病牛死后，其心、腎、盆腔周圍和網(wǎng)膜內(nèi)有大量脂肪沉積。肝臟腫大、鈍圓，呈黃白色。肝、腎、腎上腺，骨骼肌纖維和心肌細(xì)胞內(nèi)可見甘油三酯沉積，甘油三酯顆粒沉積于肝細(xì)胞的細(xì)胞漿內(nèi)，沉淀量高達(dá)肝細(xì)胞容積的70%。上面所述的病理變化見于死前24～48小時(shí)間沒有采食的奶牛，因此只有結(jié)合病史和臨床病理學(xué)變化、死后剖檢才有助于脂肪肝綜合征或肥胖母牛綜合征的診斷。

5診斷

干奶期檢查的結(jié)果和產(chǎn)犢后3～4周的檢查情況，結(jié)合產(chǎn)犢后奶牛發(fā)病率增加的病史，這些情況通常能夠明顯的表明脂肪肝綜合征的發(fā)生與否，產(chǎn)犢后立即化驗(yàn)5～6頭牛的肝活組織，就能夠獲得確切的診斷。肝活組織樣品可用來檢測(cè)肝中脂肪的百分含量。奶牛肝活檢技術(shù)的操作相對(duì)簡(jiǎn)單，每位臨床工作者都能使用。用甲苯胺藍(lán)對(duì)肝組織切片進(jìn)行染色，如果脂肪含量超過20%，說明該奶牛已發(fā)生了脂肪肝綜合征；脂肪含量超過50%時(shí)，說明該奶牛發(fā)生了嚴(yán)重的脂肪肝綜合征。

也可廣泛使用血液生化手段來檢測(cè)脂肪肝的發(fā)生。考慮不同的參數(shù)指標(biāo)，如非酯化脂肪酸（NEFA）、葡萄糖、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和甘油。然而這些指標(biāo)不能完全解釋脂肪肝綜合征，可信度不高。

6治療

對(duì)于脂肪肝綜合征或肥胖母牛綜合征，目前還沒有確切的治療方法，最常規(guī)的治療方法是通過靜脈輸入葡萄糖、甘油或丙酸鹽、糖皮質(zhì)激素來提高血糖，同時(shí)，以合成類固醇來促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)牛體內(nèi)脂肪的分解代謝。

7預(yù)防

產(chǎn)犢時(shí)母牛過肥和泌乳早期體重丟失過多，都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝，所以預(yù)防脂肪肝的主要方法是在干奶期限制飼喂量，以便奶牛的體況得分能夠達(dá)到2.5～3.0分。近年來，產(chǎn)犢前大幅度減少精料的奶牛產(chǎn)犢時(shí)脂肪肝綜合征的發(fā)病率明顯降低。產(chǎn)犢時(shí)，體況得分為2.5～3.0的奶牛食欲比肥胖母牛好，因而在泌乳早期，體重下降較少。我國(guó)北方春季和初夏的牧草質(zhì)量最好，奶牛以牧草為飼料時(shí)，干奶牛易變得肥胖。應(yīng)當(dāng)限制給干奶牛飼喂高質(zhì)量的牧草，或者添加低質(zhì)量的纖維素類飼料，如稻草或干草。