林方仁

1臨床癥狀

心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液，以及心包黏連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。病牛主要呈現(xiàn)心血管特征變化，病初心搏亢進(jìn)，心音高朗，心動(dòng)過(guò)速。心區(qū)聽(tīng)診可聞心包摩擦音（干性心包炎），后期隨著滲出液的增加，心包摩擦音消失，而出現(xiàn)心包拍水音及全身性淤血，如體表頸靜脈怒張，靜脈增粗呈索狀，下頜、胸垂前肢水腫，糞便繩索狀。

2發(fā)病原因

創(chuàng)傷性心包炎是心包受到機(jī)械性損傷，主要是從網(wǎng)胃來(lái)的，細(xì)長(zhǎng)金屬異物刺傷引起的，是創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎的一種主要并發(fā)癥，是由于牛采食鐵釘、玻璃片、鐵絲等尖銳異物進(jìn)入瘤胃隨著食物下行到達(dá)網(wǎng)胃，由于網(wǎng)胃與心包僅以薄層的膈肌相連，因此，患牛受到刺激時(shí)（注射、奔跑、跳躍、鞭打）網(wǎng)胃收縮力加強(qiáng)，往往是尖銳物體刺破網(wǎng)胃和膈肌直穿心包和心臟，同時(shí)使網(wǎng)胃的微生物隨之侵入，因而引起創(chuàng)傷性心包炎。各種心臟病失代償期心包炎，多由某些敗血癥、毒血癥等繼發(fā)引起?？股靥砑觿┲卸拘陌资怯捎诓∨Ｓ娠曃固砑觿砑觿嚢璨粍蚧虺髣┝渴褂迷斐傻?。

3發(fā)病機(jī)理

創(chuàng)傷性心包炎是異物刺入心包的同時(shí)，細(xì)菌也侵入心包，異物和細(xì)菌的刺激作用和感染，使心包局部發(fā)生充血、出血、腫脹、滲出等炎癥反應(yīng)，心貯備力降低，代償失調(diào)，發(fā)生充血性心力衰竭。

各種心臟病失代償期是各種心臟疾病后期心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，動(dòng)脈壓降低，靜脈回流受阻而形成的心力衰竭和由于靜脈回流心臟的血液不足，使心臟輸出量減少而導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭。

抗生素添加劑中毒，由于抗生素是由細(xì)菌、放線菌等真菌微生物經(jīng)培養(yǎng)而得的產(chǎn)物，或使用化學(xué)半合成法制成的相同或類似的物質(zhì)。其中，包括青霉素類、四環(huán)素類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等添加適量可獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益，在生產(chǎn)上廣為應(yīng)用，由于某些化合物的殘留，影響畜產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量而且造成畜禽中毒事故，所以，必須按規(guī)定正確使用。

4治療

筆者在多年的獸醫(yī)臨床時(shí)診斷工作中，對(duì)于牛創(chuàng)傷性心包炎應(yīng)根據(jù)癥狀、發(fā)病機(jī)理鑒別診斷、治療。牛創(chuàng)傷性心包炎和心臟病失代償期心包炎均為散發(fā)性，牛創(chuàng)傷性心包炎初期有創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的特征，心臟病失代償期心包炎早期沒(méi)有這一特征。而抗生素添加劑中毒為群發(fā)性，同欄牛癥狀相同。

創(chuàng)傷性心包炎。病畜需要絕對(duì)安靜，禁止一切活動(dòng)10～14天，站立在前高后低的牛床上，飼料減少一半以上。特別是粗飼料應(yīng)大量減少。初期應(yīng)用魚腥草按每千克體重0.1mL，兌頭孢噻呋鈉（按每200kg·w 5g），每天早晚各1次，間隔6～8小時(shí)，連續(xù)用5～7天；或用魚腥草按每千克體重0.1mL，兌慶大霉素（按200kg·w 5g）、氨芐西林鈉（按每150kg·w 5g），每天早晚1次，連續(xù)注射5～7天，也有較好效果。今年4月份，羅通山鎮(zhèn)通西村蓋文學(xué)家中的四歲母牛為創(chuàng)傷性心包炎，就是用上述第二種方法經(jīng)過(guò)6天治愈的。在藥物治療的同時(shí)，投給圓柱形特制磁鐵一塊，可協(xié)助異物退回胃里。磁鐵長(zhǎng)7.6cm，寬1.2～2.5cm，并可防異物再次刺入網(wǎng)胃壁，如用金屬摘除器將磁鐵和附在其上的金屬異物一并取出則更好。手術(shù)療法早期進(jìn)行瘤胃切開(kāi)手術(shù)以取出網(wǎng)胃內(nèi)異物。

無(wú)論哪種抗生素添加劑中毒，牛群停喂，并給予脫敏藥，如皮下注射鹽酸腎上腺素2～5mL，或靜脈注射上1～3mL，每天1次，連用3天。

如果診斷牛群中某頭?；加行呐K病失代償期心包炎時(shí)，應(yīng)及早淘汰，以免造成更大損失。

5預(yù)防措施

創(chuàng)傷性心包炎：加強(qiáng)對(duì)飼料及草場(chǎng)金屬異物的清除，以免造成家畜誤食，造成該病的發(fā)生?？股靥砑觿┲卸荆猴暳咸砑觿┚佑谂浜巷暳系暮诵牡匚?，量小作用大，正確選擇合理使用可大大提高飼料的利用率，降低發(fā)病率，以獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益，如果使用不當(dāng)，不僅不能防病治病，反而造成更大的經(jīng)濟(jì)損失，做到看好說(shuō)明，不用低劣產(chǎn)品，保證家畜安全。

各種心臟病的失代償期，心臟疾病大多繼發(fā)或繼發(fā)于許多傳染性疾?。ㄌ烤?、口蹄疫、出血性敗血癥）；普通?。ǚ窝?、腦膜炎、肝炎腸胃炎、代謝病、化膿外科病等）；中毒性疾病（有毒礦物、有毒植物、大計(jì)量藥品）；微量元素缺乏（銅缺乏）；飼料管理不當(dāng)或使役不當(dāng)都可發(fā)生心臟病失代償期。在畜牧生產(chǎn)過(guò)程，要做到飼草飼料干凈、沒(méi)有異物，抗生素添加劑使用合理，家畜發(fā)生疾病時(shí)應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，做到預(yù)防為主，治療為輔，以獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益。