龍騰飛

廣義的乳腺囊腫包括單純囊腫、分泌性囊腫、藍(lán)頂囊腫、假性囊腫以及乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤等。狹義的乳腺囊腫是指乳腺囊性增生病，又叫乳腺病，此外還有其他命名，如乳腺小葉增生癥、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。

乳腺囊腫常見于30～50歲女性，患者往往是在洗澡時(shí)無意間或者自檢時(shí)摸到一側(cè)或者雙側(cè)乳房有圓形或卵圓形腫塊，表面光滑、邊界清楚、活動(dòng)度好，一般與皮膚無粘連。隨著月經(jīng)周期的變化，乳腺囊腫的大小可能會(huì)隨著出現(xiàn)變化：月經(jīng)來潮前或者嚴(yán)重者整個(gè)月經(jīng)周期都有乳房脹痛，乳腺囊腫可能增大，月經(jīng)結(jié)束后可逐漸緩解，乳腺囊腫可能縮小。乳腺囊腫以雙側(cè)、多發(fā)為特點(diǎn)，少數(shù)患者可能偶然發(fā)現(xiàn)有乳頭溢液，多為透明或者血性分泌物。一般情況下，乳腺囊腫是不痛的，但囊腫急性擴(kuò)大時(shí)可能導(dǎo)致突發(fā)劇烈的局限性疼痛，所以有的患者在經(jīng)期時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。另外，繼發(fā)感染時(shí)，可出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，還可伴有同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)腫大。

那么，女性為什么會(huì)得乳腺囊腫呢？目前認(rèn)為，其是由乳腺導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成的，各種因素作用最終導(dǎo)致雌孕激素比例失調(diào)，雌激素增多而孕酮減少甚至缺乏，使乳腺導(dǎo)管上皮增生，從而引起導(dǎo)管伸長迂曲，血運(yùn)障礙而乳腺導(dǎo)管管壁壞死，形成囊腫。此外，外傷、長期不良情緒等也可誘發(fā)乳腺囊腫。

通過醫(yī)生觸診和乳腺B超基本能確診乳腺囊腫。雖然帶了個(gè)“腫”字，但乳腺囊腫不是腫瘤，更不是乳腺癌。不過，乳腺管壁萎縮，組織壞死、出血，可引起炎癥，也可發(fā)生惡變。所以還是需要注意與乳腺癌相區(qū)別，后者腫塊更明確，質(zhì)地偏硬，可能伴有腋窩淋巴結(jié)腫大。為了監(jiān)測(cè)乳腺囊腫的變化，建議有乳腺囊腫者每隔3～6個(gè)月復(fù)查。

大多數(shù)乳腺囊腫無需處理，若囊腫體積較大、短時(shí)間內(nèi)急性長大，或是出現(xiàn)劇烈疼痛，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽出囊內(nèi)液體，緩解癥狀?；蚴强梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服中藥逍遙散對(duì)癥治療；癥狀比較重的可以用三苯氧胺治療；存在感染者可使用抗生素治療。如果有可疑惡變，就需要切除并做病理檢查。不過乳腺囊腫惡變的可能性是很小的，囊內(nèi)癌也很少見，所以不要太過擔(dān)心。

對(duì)于女性朋友來說，平時(shí)可以通過多種途徑預(yù)防和緩解乳腺囊腫，比如注意作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，飲食均衡，保持心情愉快。如果有了乳腺囊腫，應(yīng)保證充分的睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，增強(qiáng)身體免疫力，維持內(nèi)分泌平衡；同時(shí)注意改變飲食結(jié)構(gòu)，減少油脂類食物攝入，控制體重，減少肥胖；盡量避免使用含有雌激素的藥物，比如濫用避孕藥及不合格的含雌激素的美容產(chǎn)品；此外，保持愉快的心情，避免情緒波動(dòng)，長期抑郁、沮喪、焦慮等情緒會(huì)誘發(fā)失眠等進(jìn)而可能增加乳腺囊腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通過以上綜合手段干預(yù)，多數(shù)患者能取得良好的治療效果。