戚紅等

【摘要】預(yù)科教育是從中等教育向高等教育過渡的一個特殊層次教育，作為銜接中學和大學的必經(jīng)階段，是高等教育中非常重要的組成部分。七年制醫(yī)學生在入學兩年后才進行醫(yī)學知識的學習，因此有必要開展早期醫(yī)學科普教育、專業(yè)素質(zhì)訓練等。班導師制度在這一過程中發(fā)揮著重要的指導作用。本文就班導師在預(yù)科教育中的重要作用進行了初步探索。

【關(guān)鍵詞】班導師 醫(yī)學預(yù)科教育 七年制

【中圖分類號】G645 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）10-0004-01

我國預(yù)科教育主要包括民族預(yù)科教育、華僑預(yù)科、留學生預(yù)科三大類，具有素質(zhì)教育、淘汰篩選、語言強化、適應(yīng)能力培養(yǎng)的功能[1]。1988年我國高等醫(yī)學院校開始設(shè)立七年制臨床醫(yī)學專業(yè)，醫(yī)學預(yù)科教育及其相應(yīng)的培養(yǎng)目標、科成設(shè)置等基本問題開始逐漸為廣大醫(yī)學教育者所熟悉和重視。目前我校七年制醫(yī)學生雖沒設(shè)立專門的醫(yī)學預(yù)科教育課程，但是一般七年制學生入學兩年后才開始接觸醫(yī)學知識，這段期間，學生缺乏醫(yī)學生的責任感、使命感，學習盲從性大，因此迫切需要盡早與醫(yī)學接軌，開展早期醫(yī)學科普教育、專業(yè)素質(zhì)訓練等。班導師制度在這一過程中發(fā)揮著重要的指導作用。

1.班導師制度的建立

高校的班導師制度是為了適應(yīng)教學模式從學年制向?qū)W分制轉(zhuǎn)變的需要而建立起來的。和高校輔導員不同，班導師是在高校各班級配備學歷層次高、專業(yè)指導性強的骨干教師，他們將依托專業(yè)優(yōu)勢，負責指導學生學習、生活、實踐，甚至就業(yè)等各方面工作[2]。我院從2006年開始實行班導師制度。班導師的遴選首先由院系內(nèi)有資質(zhì)的教師自愿申請，院系審核通過后，為大一新生每班確定一名班導師，具體負責引導學生順利從高中階段過渡到大學階段，并指導學生基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)業(yè)課程選擇和學習技巧，指導學生積極參加大學階段的科技創(chuàng)新和社會實踐活動，培養(yǎng)學生良好的學習習慣和社會能力。班導師還對學生進行就業(yè)指導和分析，幫助學生進行未來職業(yè)設(shè)計和規(guī)劃，指導學生關(guān)于考研升學、求職擇業(yè)等選擇。

2.七年制醫(yī)學生早期開展預(yù)科教育的必要性

目前我校七年制醫(yī)學生是入學兩年后才開始接觸醫(yī)學知識。之前這段期間，學生課程安排是思想品德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、高等數(shù)學、分析化學、有機化學、計算機基礎(chǔ)、大學物理等公共基礎(chǔ)課程。這種安排使得七年制學生不能充分理解醫(yī)學生的角色和作用，缺乏醫(yī)學生的責任感、使命感，學習盲從性大，即使進入臨床課程學習，也會有許多不適應(yīng)的情況出現(xiàn)。因此迫切需要盡早與醫(yī)學接軌，開展早期醫(yī)學科普教育、專業(yè)素質(zhì)訓練等。

對此，我院已經(jīng)參照國內(nèi)外教育經(jīng)驗，將早期接觸臨床的理念貫穿在教學過程中，開設(shè)了《早期接觸臨床實踐訓練》課程，進行積極的實踐和探索，并取得了初步成效。在七年制第一學年和第二學年（公共基礎(chǔ)課）即專業(yè)教學前期利用課余時間，通過多途徑、多手段讓學生從了解醫(yī)學發(fā)展的前沿信息為出發(fā)點，通過對現(xiàn)實社會中醫(yī)療衛(wèi)生保健問題如公眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求，醫(yī)學研究的熱點、醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)學生學習成績與就業(yè)素質(zhì)的關(guān)系等問題的辯析，使學生逐步完成培養(yǎng)目標、醫(yī)學價值觀的定位；建立立體多維的醫(yī)學知識框架和整體醫(yī)學的概念，感悟各學科在醫(yī)學中的作用和聯(lián)系，誘導由好奇心和探求心產(chǎn)生的求知欲，激發(fā)學習醫(yī)學科學知識的內(nèi)在動力和興趣，希望學生在進入專業(yè)學習以后能夠以問題為基礎(chǔ)用科學的思維方式，有興趣地、自覺地、有目的地學習各科知識，并有意識地、自主地整合所學的專業(yè)知識，推動學習的自我啟發(fā)能力。同時，讓學生在自主的獲取知識的過程中能力和思維得到協(xié)調(diào)發(fā)展。班導師在這個改革和實踐過程中發(fā)揮著重要指導作用。

3.班導師在醫(yī)學預(yù)科教育中的重要指導作用

目前我國各醫(yī)學院校普遍采用的“以學科為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)三段式”課程模式以其系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性、完整性及課程的循序漸進性在醫(yī)學教育領(lǐng)域仍具有一定的優(yōu)勢。以學科為基礎(chǔ)的教學模式將生命所體現(xiàn)的東西人為的分割開，難以使學生將所學的知識整合起來，解決醫(yī)療實踐問題。在教師授課過程中同樣發(fā)現(xiàn)學生在學習不同科目時，不懂得學科之間內(nèi)在的聯(lián)系，特別是學習公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課時并不真正懂得這些學科知識對他們將來從事醫(yī)療實踐的作用和意義，學習具有很大的盲目性和被動性。整合式教學應(yīng)運而生。整合式教學是基于相同原因“以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)”和“以問題為基礎(chǔ)”的課程模式。但從以學科為基礎(chǔ)到完全整合是一個復雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就。此外，醫(yī)學生能力素質(zhì)的培養(yǎng)單靠課堂教學是遠遠不夠的已是不爭的事實。因此圍繞培養(yǎng)目標尋找在“以學科為基礎(chǔ)”的教學結(jié)構(gòu)和課程體系下開展目標教育、強化能力培養(yǎng)、創(chuàng)新性、知識的多維性和學習的終生性、醫(yī)學整體性教育的方法和途徑是提高教學質(zhì)量、提高學生就業(yè)素質(zhì)的當務(wù)之急。班導師在其中就發(fā)揮著重要的指導作用。

入學后，班導師首先召開班會，以了解醫(yī)學發(fā)展的前沿信息或理論為出發(fā)點，班導師指導學生通過與專家、學者座談、讀書報告、看與人體奧秘有關(guān)的影碟、辯論會、專題講座等多種形式，讓學生自己意識到要做一名合格醫(yī)生應(yīng)該掌握哪些知識、具備哪些素養(yǎng)才能適應(yīng)醫(yī)學發(fā)展的需要。當進入專業(yè)學習后學生帶著自我意識到的知識缺陷或現(xiàn)實生活中、醫(yī)學科研中存在的問題去學習，不僅強化了學習目的，而且使基礎(chǔ)知識同醫(yī)學知識的最新發(fā)展保持同步。這種高起點專業(yè)學習過程模式不同于以科研活動為主體的導師制，也不同于思想和人文素質(zhì)教育；它即不是專業(yè)課程，也不是教師教授知識，它是啟發(fā)學生自我覺醒的過程，是學習和形成科學的學習方法、思維習慣和思維方式的過程，是對醫(yī)學科學興趣培育過程，是對“厚基礎(chǔ)”向高層次的擴展。

學生自己收集或請有關(guān)專家介紹醫(yī)學發(fā)展的前沿信息，最新的醫(yī)學科學技術(shù)及其應(yīng)用，醫(yī)學研究的熱點課題、社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)注的問題等。同時有意識的提出問題或鼓勵學生找出現(xiàn)實生活中或醫(yī)學科研中存在的問題，并將這些問題與將來要學習的專業(yè)聯(lián)系起來。讓學生在查閱文獻、了解醫(yī)學前沿信息過程中自然地理解掌握現(xiàn)代信息技術(shù)和英語對自我發(fā)展、自我完善的重要性。

以辯論的形式對現(xiàn)實社會中醫(yī)療衛(wèi)生保健問題如公眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求、醫(yī)患關(guān)系及素質(zhì)教育問題如醫(yī)學生學習成績與就業(yè)素質(zhì)的關(guān)系、學習方法等問題進行討論，以期達到明辨是非、自我提高、自我校正的目的，同時在辯論過程中培養(yǎng)學生批判性思維的形成及溝通技能。鼓勵學生提問題、提要求，班導師將提供一切機會為學生實現(xiàn)自我發(fā)展、自我完善搭建平臺。

通過班導師指導七年制學生開展早期接觸臨床實踐訓練，可以培養(yǎng)學生的職業(yè)理想和職業(yè)責任感，強化醫(yī)德素養(yǎng)，培養(yǎng)學生較強的實踐能力，科研能力以及終生學習的能力，對今后七年制乃至八年制醫(yī)學生的素質(zhì)教育提供一種可借鑒的模式，為醫(yī)學教育改革提供新的思路。

參考文獻：

[1]林峰，席曉靖.當代預(yù)科教育綜述[J].北京郵電大學學報（社會科學版），2007， 9（4）：55-58.

[2]羅志勇，胡向東等.自動化專業(yè)強化班班導師的實踐與探索[J].當代教育理論與實踐，2012（1）：56-58.

作者簡介：

戚紅（1978-），女，博士，助理研究員，研究方向：教育管理。

通訊作者：劉佩梅。