石玉娟 金 鈺*

（解放軍第八一醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

基于B/S模式的醫(yī)患互動管理平臺HIM設(shè)計與實現(xiàn)

石玉娟 金 鈺*

（解放軍第八一醫(yī)院，江蘇 南京 210031）

醫(yī)患互動管理平臺HIM（患者隨訪系統(tǒng)），利用計算機技術(shù)和患者隨訪管理程序?qū)颊唠S訪工作進行系統(tǒng)的管理和工作流程優(yōu)化和管理的系統(tǒng)軟件。采用BS架構(gòu)，利用MS SQLServer 數(shù)據(jù)庫相關(guān)應(yīng)用技術(shù)，設(shè)計編寫醫(yī)患互動管理平臺HIM系統(tǒng)軟件。促進患者與醫(yī)院、醫(yī)師之間更好的溝通，把隨訪中患者及家屬提出的意見、建議、表揚等多方問題在系統(tǒng)中以特別關(guān)注的形式分類記錄上報醫(yī)院，讓醫(yī)院確實能夠發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。醫(yī)患互動管理平臺HIM系統(tǒng)為患者提供更多優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)，更加有效地提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)患互動管理平臺HIM系統(tǒng)；出院患者；BS架構(gòu)；MS SQLServer數(shù)據(jù)庫

隨著計算機的應(yīng)用及信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與建設(shè)已成為醫(yī)院改善醫(yī)療環(huán)境、提高管理水平和醫(yī)療水平的重要手段?；颊唠S訪系統(tǒng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一部分，在隨訪工作中不僅提高了我院隨訪工作人員的工作效率，提高了隨訪質(zhì)量和信息資源的利用程度，還起到加強醫(yī)患之間的溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的作用。通過對我院出院患者隨訪需求的分析，本系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，利用MS SQLServer數(shù)據(jù)庫相關(guān)應(yīng)用技術(shù)，設(shè)計編寫。本文從網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)功能等幾個方面對患者隨訪系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)進行闡述，并介紹了系統(tǒng)的實現(xiàn)方法。

1　HIM平臺網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的設(shè)計

醫(yī)患互動管理平臺HIM系統(tǒng)是以醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，設(shè)立醫(yī)院的信息中心服務(wù)器和數(shù)據(jù)中心，在醫(yī)院各科室設(shè)立醫(yī)師工作站終端，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖見圖1。

圖1 系統(tǒng)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

2　總體架構(gòu)

2.1 HIM平臺系統(tǒng)總體架構(gòu)。見圖2。整個系統(tǒng)采用BS架構(gòu)，醫(yī)院配置一臺MS SQLServer數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，作為整個系統(tǒng)的主服務(wù)器，web服務(wù)器采用穩(wěn)定的tomcat6.0，客戶端只需要通過IE瀏覽器（版本為7.0以上），輸入用戶名/密碼登陸使用系統(tǒng)。用戶權(quán)限通過管理員授權(quán)獲得。所有賬號授權(quán)、功能授權(quán)，以及功能升級都由超級管理員來執(zhí)行。統(tǒng)一管理，高效執(zhí)行。

2.2 HIM平臺業(yè)務(wù)架構(gòu)圖，見圖3。

3　系統(tǒng)的功能模塊設(shè)計

①權(quán)限管理：按管理員、操作員不同級別分配相對應(yīng)人員的角色，不同角色使用不同功能模塊進行使用。②患者隨訪：隨訪人員通過系統(tǒng)自帶專業(yè)語音卡，耳機電話，輕松撥號。根據(jù)病種、出院患者等隨訪表，按不同的查詢條件檢索出院患者信息進行隨訪。病種根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療特色開設(shè)相關(guān)的病種隨訪表如：生物治療隨訪表、腫瘤患者放射治療、冠心病介入隨訪表等。通過對出院患者電話隨訪了解患者康復(fù)狀況、有無并發(fā)癥、對醫(yī)院科室的評價等收集患者的真實反饋信息。③患者管理：按門診、住院對患者信息管理。④短信平臺：給患者發(fā)如：生日祝福、出院問候、節(jié)日問候等短信。⑤隨訪結(jié)果：對出院患者隨訪結(jié)果進行分類統(tǒng)計（表揚與批評醫(yī)務(wù)人員人員次數(shù)統(tǒng)計、患者病情變化統(tǒng)計、隨訪員工作量統(tǒng)計等），查詢（特別關(guān)注查詢、收發(fā)短信查詢）。⑥系統(tǒng)維護：自定隨訪模板、查詢項目自定義、常用短語設(shè)定、電話簿管理。

圖2 HIM平臺系統(tǒng)總體架構(gòu)

圖3 HIM平臺業(yè)務(wù)架構(gòu)圖

4　系統(tǒng)實現(xiàn)的原理

為使系統(tǒng)具有較高的可維護性與穩(wěn)定性，系統(tǒng)開發(fā)時采用面向?qū)ο蟮脑O(shè)計與編程思想，對整個系統(tǒng)劃分若干模塊，開發(fā)環(huán)境采用Java語言，后臺數(shù)據(jù)庫選用了MS SQLServer。為了解決出院患者信息的安全隱患，建立了系統(tǒng)安全平臺，保證了操作合法性與數(shù)據(jù)的安全；依據(jù)使用人員的計算機應(yīng)用水平及工作方式的要求，作到了界面友好、直觀，降低了誤操作率。本系統(tǒng)采用了B/S模式，即將系統(tǒng)分為表示層、業(yè)務(wù)邏輯層（BLL層）、數(shù)據(jù)訪問層（DAL層）?？芍苯硬贾迷卺t(yī)院局域網(wǎng)上，各用戶可在醫(yī)院局域網(wǎng)上登陸操作和查詢，客戶端只需要通過IE瀏覽器（版本為 7.0以上）?；颊咝畔碓从卺t(yī)院的HIS系統(tǒng)或是病案首頁系統(tǒng)，系統(tǒng)提供三個數(shù)據(jù)接口：門診患者數(shù)據(jù)接口、住院患者數(shù)據(jù)接口、醫(yī)院科室醫(yī)師數(shù)據(jù)接口。兩種方式實現(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入，即為自動導(dǎo)入、手工導(dǎo)入。B/S構(gòu)架具有良好的跨平臺性、可擴展性和易更新升級等優(yōu)點［1］。MS SQLServer數(shù)據(jù)庫支持大量用戶同時在同一數(shù)據(jù)上執(zhí)行各種應(yīng)用，并使數(shù)據(jù)爭用最小，保證數(shù)據(jù)的一致性［2］，為程序的穩(wěn)定提供了基礎(chǔ)。

5　小　結(jié)

醫(yī)患互動管理平臺HIM系統(tǒng)界面友好、直觀，易操作。醫(yī)院（科室）通過出院患者隨訪、短信互動、微信互動、問卷調(diào)查、等形式手段，多渠道大量收集患者的真實反饋信息，醫(yī)院管理層便可做出改進提升服務(wù)質(zhì)量的方法，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，成為百姓放心醫(yī)院。單病種隨訪表中信息采集為臨床科研可提供有效的參考數(shù)據(jù)。此系統(tǒng)不但革新了舊的醫(yī)療模式，而且使醫(yī)療衛(wèi)生走到了電子化、集成化、高效率化的基礎(chǔ)。在這樣的基礎(chǔ)上，不但技術(shù)上提高了一大步，而且對于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理也帶來了很大的方便，節(jié)省了大量的人力，物力，財力。因此，采用醫(yī)患互動管理平臺HIM系統(tǒng)是三甲醫(yī)院乃至整個社會發(fā)展的必然趨勢。

［1］ 王小銘.管理信息系統(tǒng)及其開發(fā)技術(shù)［M］.北京:電子工業(yè)出版社，2007:22-37.

［2］ 楊冬青.數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)概念［M］.5版.北京:機械工業(yè)出版社，2006.

R197.3

C

1671-8194（2015）15-0285-02