黃培生 賴曉宇 張東華

（惠州市惠城區(qū)慢性病防治站，廣東 惠州 516001）

某區(qū)流動人口肺結(jié)核患者治療依從性的現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

黃培生 賴曉宇 張東華

（惠州市惠城區(qū)慢性病防治站，廣東 惠州 516001）

目的 為了研究和探討惠城區(qū)流動人口肺結(jié)核患者的治療依從性現(xiàn)狀以及相關(guān)的影響因素，從而為相關(guān)臨床研究提供借鑒和參考。方法 本文選取了惠城區(qū)676例流動人口肺結(jié)核患者為研究對象，針對患者的治療依從性現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，針對影響因素進(jìn)行探討分析。結(jié)果 ①本次調(diào)查的676例流動人口肺結(jié)核患者中，可以能夠按照相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行規(guī)則治療的患者592例，所占比例為87.57%，不能按照相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行規(guī)則治療的患者84例，所占比例為12.43%；②在文化程度、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)、服藥方式以及是否有醫(yī)師上門隨訪等4個(gè)方面進(jìn)行分組比較研究，這4個(gè)方面分組比較研究差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 治療依從性是影響惠城區(qū)流動人口肺結(jié)核患者治療效果的關(guān)鍵因素，我們應(yīng)針對影響因素采取有針對性的預(yù)防和干預(yù)措施，有效提高臨床治愈率。

惠城區(qū)；流動人口；肺結(jié)核患者；治療依從性；影響因素

相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示［1-2］：對于流動人群來說，其中的肺結(jié)核患者在臨床治療實(shí)踐過程中，往往表現(xiàn)出依從性較低的現(xiàn)象，這對于患者的治療過程以及康復(fù)過程都均為不利。鑒于此，為了研究和探討流動人口肺結(jié)核患者的治療依從性現(xiàn)狀以及相關(guān)的影響因素，本文選取了惠城區(qū)676例流動人口肺結(jié)核患者為研究對象，針對患者的治療依從性現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，針對影響因素進(jìn)行探討分析。現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取了惠城區(qū)流動人口肺結(jié)核患者共計(jì)676例，其中男性患者495例，所占比例為73.22%，女性患者181例，所占比例為26.78%；文盲患者151例，所占比例為22.34%，小學(xué)學(xué)歷患者198例，所占比例為29.29%，初中及以上學(xué)歷患者327例，所占比例為48.37%；患者的年齡為22～67歲，平均年齡為（52.13±15.11）歲。

1.2 調(diào)查方法：本次研究對患者的是否規(guī)則治療的情況以及性別、文化程度、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)、患者的病例類型（初治還是復(fù)治）、患者的服藥方式，是否有醫(yī)師上門隨訪等情況通過自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1 惠城區(qū)流動人口肺結(jié)核患者治療依從性調(diào)查結(jié)果：本次調(diào)查的676例流動人口肺結(jié)核患者中，可以能夠按照相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行規(guī)則治療的患者592例，所占比例為87.57%，不能按照相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行規(guī)則治療的患者84例，所占比例為12.43%。

2.2 惠城區(qū)流動人口肺結(jié)核患者治療依從性的影響因素分析結(jié)果：通過分組比較研究，我們發(fā)現(xiàn)在文化程度、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)、服藥方式以及是否有醫(yī)師上門隨訪等4個(gè)方面進(jìn)行分組比較研究，這4個(gè)方面分組比較研究差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），見表1。

3　討　論

在臨床實(shí)踐上，肺結(jié)核屬于一種慢性傳染性疾病，在很大程度上會降低患者的生活質(zhì)量和威脅患者的生命健康。而從相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果上分析，我國肺結(jié)核患者的人群比例一直保持較大的規(guī)模，是全球范圍內(nèi)結(jié)核病負(fù)擔(dān)最重的國家和地區(qū)之一，肺結(jié)核患者病例總?cè)藬?shù)位居世界第二。在我國肺結(jié)核患者一大特點(diǎn)就是流動人口比例相對較高，由此可見針對流動人口肺結(jié)核患者的相關(guān)問題研究具有重要的實(shí)踐意義［3］。

從我國防治肺結(jié)核的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)分析，肺結(jié)核患者不規(guī)則服藥或中斷治療一直是困擾防治工作的一大難題，如果這一問題不能夠得到有效的解決，患者的病情不僅僅會被耽誤，同時(shí)會給今后的進(jìn)一步治療工作帶來一定的困難［4-5］。本研究的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示惠城區(qū)流動人口肺結(jié)核患者中能夠按照相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行規(guī)則治療的患者592例，所占比例為87.57%，不能按照相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的要求進(jìn)行規(guī)則治療的患者84例，所占比例為12.43%。這一數(shù)據(jù)結(jié)果與國內(nèi)同類研究報(bào)道結(jié)果基本一致。

表1 惠城區(qū)流動人口肺結(jié)核患者治療依從性的影響因素分析結(jié)果一覽表

本文研究結(jié)果證實(shí)了文化程度、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)、服藥方式以及是否有醫(yī)師上門隨訪等4個(gè)因素是影響肺結(jié)核患者治療依從性的重要因素。進(jìn)一步分析原因，這主要是由于不能按照規(guī)則進(jìn)行治療，患者由于學(xué)歷層次較低，缺乏對于肺結(jié)核傳染病知識的了解和治療原理的掌握，沒有醫(yī)療保險(xiǎn)在很大程度上也增加了患者的治療成本，而科學(xué)的服藥方式和經(jīng)常上門隨訪可以輔助患者養(yǎng)成良好的治療習(xí)慣，這樣在今后的臨床治療過程中都可以有效地改善患者的治療依從性。

［1］ 何平平，李東霞.52例住院耐多藥肺結(jié)核患者服藥依從性影響因素分析［J］.中國臨床醫(yī)生，2013，41（3）:45-46.

［2］ 吳河.強(qiáng)化期注射用利福平凍干粉針劑治療初治肺結(jié)核的臨床療效和依從性觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（16）:163-164.

［3］ 竺麗梅，許衛(wèi)國，彭紅，等.蘇南地區(qū)肺結(jié)核病例人口特征及流動人口病例對當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核疫情的影響［J］.中華疾病控制雜志，2011，15（11）:975-977.

［4］ 陳殿森，關(guān)文華，張璇.低劑量CT掃描在評價(jià)老年菌陰性肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療效果中的應(yīng)用［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2011，30（8）:626-628.

［5］ 盧曄，崔會芳，林勇，等.氣管鏡下保護(hù)性球囊灌注治療難治性肺結(jié)核的有效性及其影響因素［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2012，35（10）:790-792.

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