葉國紅

（石門縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

美容牙醫(yī)學在口腔修復門診中的應用

葉國紅

（石門縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）

目的 分析和研究美容牙醫(yī)學在口腔修復門診中的應用效果。方法 我們選取2012年11月至2014年4月口腔修復患者78例，將其按雙盲隨機方法分為對照組39例，觀察組39例。對照組采用常規(guī)口腔修復方法行牙齒修復；觀察組在常規(guī)口腔修復基礎(chǔ)上注意與美學相結(jié)合行牙齒修復，將兩組患者牙齒修復效果及治療時間、費用等項指標進行比較。結(jié)果 觀察組患者牙齒修復優(yōu)良率高于對照組P＜0.05。兩組患者治療時間、治療費用均無明顯差異P＞0.05。結(jié)論 將美容牙醫(yī)學應用于口腔修復門診患者治療中，在滿足牙齒生物力學原則基礎(chǔ)上，將美學原理應用其中，既達到了牙齒的實用性，又滿足了患者對審美的需求，對提高患者自信心具有重要意義。

美容牙醫(yī)學；口腔修復；審美需求；效果觀察

美容牙醫(yī)學是將口腔醫(yī)學作為基礎(chǔ)，將美學作為導向，塑造與修復牙齒及周圍組織，使其保持健康的一門學科［1］?？谇辉谌梭w五官中占有重要位置，承擔著構(gòu)建人體完造型的作用，當牙齒出現(xiàn)松動、脫落、齲齒、牙斷裂或牙齒排列不齊時，不僅影響著人體對食物的消化與吸收，也會破壞患者自身整體美，致使患者心理負擔較重［2］，本文選取口腔修復患者39例，在常規(guī)口腔修復基礎(chǔ)上注意與美學相結(jié)合行牙齒修復，取得了頗為滿意的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：我們選取2012年11月至2014年4月口腔修復患者78例，其中男32例，女46例；年齡在17～59歲，平均年齡為（43.6±8.2）歲。患者疾病類型分為：畸形牙22例；氟斑牙18例；牙列不整16例；牙齒缺損12例；齲齒8例；牙周病2例。將78例患者隨機分為兩組，每組39例。兩組患者年齡、性別、疾病類型相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其相關(guān)資料具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)口腔修復方法行牙齒修復。①清理口腔：清理患者口腔中的垢污；拔除松動的牙齒。②治療口腔疾?。喝艋颊哂锌谇粷?、牙髓炎、牙周炎等，先行治療，以改善口腔內(nèi)環(huán)境。③牙齒修復：根據(jù)患牙具體情況，行矯正、修補等治療。觀察組患者在常規(guī)口腔修復基礎(chǔ)上注意與美學相結(jié)合行牙齒修復。①利用人體面部的金三角定律，準確定位出牙齒中線與垂直距離的高度，以保證口唇部豐滿度與正常的咀嚼功能。②對冠缺損處的修復：采用光固化樹脂性烤瓷貼面及烤瓷全冠，以較好模仿天然牙的形態(tài)與色澤。③牙列缺損修復。第一，就位道選擇：在觀測臺上對就位道進行確定，適當后傾模型平臺，形成從前至后就位道，利于美觀。第二，基托、人工牙顏色選擇：盡量與自然牙或牙根色澤相一致，并根據(jù)患者的面部與唇部膚色進行調(diào)整，使其與患者皮膚顏色更為協(xié)調(diào)；根據(jù)患者年齡選擇牙齒的形態(tài)。第三，牙齒中線要與面部中線相重合，以達到讓面部更為美觀的目的。④牙列缺損處修復注意事項：第一，將總義齒牙合關(guān)系建立于正中關(guān)系位，既可保證其穩(wěn)固性，又可體現(xiàn)出面部自然美。第二，排列牙齒時，對于男性患者應按較近方圓形排列，使其尖牙頸部呈凸出態(tài)，這樣可顯出面部輪廓較分明；對于女性患者應按較近方橢圓形排列，讓尖牙處凸出不明顯，這樣可顯出面部柔和線條。

1.3 評價指標。療效判定標準［3］。優(yōu)：牙髓活力正常；修復體同牙體之間色澤、光澤度等方面協(xié)調(diào)一致，形態(tài)完整；患者面部自然、美觀。良：牙髓活力正常；修復體同牙體之間色澤、光澤度等方面不一致，表現(xiàn)不很突出，形態(tài)較完整；患者口唇部豐滿度與面部輪廓均有欠缺，但不明顯。差：牙髓活力較差；修復體同牙體之間色澤、光澤度等方面不一致，面部輪廓與口唇部豐滿度表現(xiàn)均較欠缺。觀察兩組患者治療時間、醫(yī)療費用等。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對資料與數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用率表示，行卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，行t檢驗，組間差異的標準為P＜0.05。

2　結(jié)　果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者牙齒修復優(yōu)良率高于對照組P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 觀察組患者治療時間為（30.6±2.6）d，醫(yī)療費用為（1032.4 ±103.2）元；對照組患者治療時間為（25.8±2.2）d，醫(yī)療費用為（851.2±89.6）元，兩組相比較，觀察組患者治療時間與醫(yī)療費用均高于對照組，但差別無統(tǒng)計學意義P＞0.05。

3　討　論

口腔修復門診是應用醫(yī)學美學與口腔醫(yī)學為人類健康服務的醫(yī)療場所，其運用特殊技術(shù)與方法來增進與維護人體牙齒健康和美觀［4］?？谇辉谌梭w五官中，是除眼部外最為有魅力的器官，若其一旦出現(xiàn)牙缺損，不僅影響人體消化與吸收，而且還會給患者面容帶來一定的缺欠，人類審美主要來自視覺，這就要求口腔修復應達到逼真與仿生的效果。

美容牙醫(yī)學是一門新發(fā)展起來的學科，其是將醫(yī)學與美學相結(jié)合，把美學中黃金分割律應用于人體的面部，利用視覺及視錯覺原理，展現(xiàn)出人體的形式美，同時運用色彩學理論，制定出符合個性化的治療方案，以達到修飾美容的目的。將美容牙醫(yī)學應用于對牙齒治療與矯正時，在盡量不損害牙體本質(zhì)、不損傷牙髓與牙根、保持牙齒原有強度等情況下，進行牙齒美容治療，讓牙齒顏色與形態(tài)接近自然，并符合患者身份、年齡、膚色等特征，以達到患者審美的需求［5］。本次觀察組病例在行治療時，筆者充分注意了義齒正中關(guān)系與正中垂直距離準確定位，牙列正中同面部正中線相重合，可以達到面容美觀的效果；牙列垂直距離定位，能夠滿足患者咀嚼功能，并將面部金三角測定法則應用其中，通過外部觀察，利用光線視覺原理與視錯覺原理，對義齒排列的色澤與形態(tài)進行較對，實現(xiàn)了牙列、牙形與面部各器官協(xié)調(diào)與均衡，充分達到了美容效果。致使觀察組患者治療優(yōu)良率明顯高于對照組，其與劉健等人研究結(jié)果相一致［6］。

另外，從本次研究結(jié)果還可看出，觀察組病例治療時間與醫(yī)療費用均高于對照組，這是因觀察組病例選用治療材料均為優(yōu)良材質(zhì)及牙齒準備時間延長有關(guān)。

綜上所述，在口腔修復門診中應用美容牙醫(yī)學，在完成牙齒治療原則上，運用美學原理，從牙齒色澤、形態(tài)至面部比例等方面，均達到了提高患者面部容貌的效果，有效地滿足了患者對審美的需求，更利于提高患者生活質(zhì)量及患者的自信心。

［1］ 彭彩燕.光固化復合樹脂臨床口腔美容修復的研究［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，17（2）:59-60.

［2］ 王杭，周學東.“醫(yī)療美容科”在口腔醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)展［J］.中華醫(yī)學美學美容雜志，2014，20（1）:72-73.

［3］ 彭慶星.中國美容內(nèi)科學相關(guān)史料拾零［J］.中國美容整形外科雜志，2011，22（12）:768.

［4］ 方玨璇.美容牙科中齒飾的美學評價問題探討［J］.中國美容醫(yī)學，2011，20（z2）:390.

［5］ 王若冰，于廣龍.口腔美容修復中牙體預備應遵循的原則及其應用效果［J］.醫(yī)學信息，2014，21（5）:451-452.

［6］ 劉健，陳思宇.美容牙醫(yī)學在口腔修復門診中的應用［J］.中外健康文摘，2013，29（18）:101-102.

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1671-8194（2015）15-0152-02