呂朋飛

（賓縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150400）

托吡酯聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效分析

呂朋飛

（賓縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150400）

目的 研究分析托吡酯聯(lián)合氟桂利嗪在偏頭痛臨床治療中的應用價值。 選擇我院收治的偏頭痛患者80例，將其隨機分成對照組與研究組，每組40例。對照組單純使用托吡酯進行治療，研究組采用托吡酯聯(lián)合氟桂利嗪給予治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 研究組的治療總有效率為90.0%，對照組的治療總有效率為62.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組出現(xiàn)7例不良反應（占比17.5%）；研究組出現(xiàn)2例不良反應（占比5%），兩組臨床不良反應比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 與單純使用托吡酯比較，托吡酯聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的療效更顯著，不良反應更低，值得推廣。

偏頭痛；托吡酯；氟桂利嗪；臨床療效

偏頭痛是比較常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，此病一旦發(fā)作則會對患者的工作與生活帶來很大的影響［1］。治療偏頭痛的藥物有鈣離子拮抗劑、抗癲癇藥物、川芎茶調(diào)散等［2］，不同的藥物效果不一樣，各具特色。本文選擇我院收治的偏頭痛患者40例，采用托吡酯與氟桂利嗪聯(lián)合治療，取得了不錯的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的偏頭痛患者80例，其中男44例，女36例，年齡為37～60歲，平均年齡為（41.5±2.1）歲；病程為4～10年，平均病程為（7.2±1.6）年；典型偏頭痛30例，普通型偏頭痛50例。全部患者均符合國際頭痛協(xié)會2003年制定的診斷標準，入選的對象隨機分成對照組與研究組，每組40例，兩組患者的性別、年齡、病程、偏頭痛類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組的治療方法：單純使用托吡酯（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20020555）進行治療，一日早晚各1次，每次25 mg，服用1周后則逐漸加量到早晚每次50 mg，6周為1個療程。研究組的治療方法：在對照組的基礎(chǔ)上，加用氟桂利嗪（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10930003）給予治療，每晚睡前服用5 mg，6周為1個療程。

1.3 療效評定：治療1個療程后，觀察患者的臨床療效［3］。①顯效：患者頭痛發(fā)作消失或臨床發(fā)作的次數(shù)已經(jīng)減少＞75%；②有效：患者頭痛的程度逐漸減輕并且臨床發(fā)作的次數(shù)已經(jīng)減少到50%～75%；③無效：患者頭痛發(fā)作的次數(shù)已經(jīng)減少＜50%或者臨床癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)運用SPSS 18.0統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

2.1 兩組患者臨床療效比較：研究組的治療總有效率為90.0%，對照組的治療總有效率為62.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較：對照組出現(xiàn)7例不良反應（17.5%），其中頭暈3例，失眠2例，皮疹1例，體溫升高1例；研究組出現(xiàn)2例不良反應（5%），其中嗜睡1例，食欲下降1例，兩組臨床不良反應比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

偏頭痛是一種具有周期性發(fā)作的疾病，與一般的頭痛不一樣，它屬于單側(cè)性的搏動性頭痛，同時往往會伴發(fā)有惡心、嘔吐、神經(jīng)功能障礙等癥狀，然后經(jīng)過一段的歇期以后會再次進行發(fā)作。遺傳、精神、內(nèi)分泌等因素是誘發(fā)偏頭痛的主因，這些因素共同作用下會使得患者的腦血管的舒縮功能不正常，進而出現(xiàn)偏頭痛。臨床表明，大部分偏頭痛患者的腦電圖是不正常的，這就為偏頭痛患者采用抗癲癇藥物治療給予了一定的理論基礎(chǔ)。

托吡酯是一種使用氨基磺酸酯將單糖取代的新興的廣譜抗癲癇的臨床藥物，它一方面可以阻斷機體鈉離子的通道，有效抑制持續(xù)性的反復放電作用，另一方面可以增強GA受體在機體中的活性，進一步增強氨基丁酸所介導的可抑制機體神經(jīng)傳遞的作用，也可以有效抑制痛覺的傳入［4］，因此對抗癲癇、預防與治療偏頭痛的發(fā)作等方面存在一定的價值。

表1 兩組患者臨床療效比較

氟桂利嗪是一種T型的鈣通道阻滯劑，可以透過血腦屏障，達到抑制細胞內(nèi)部鈣的釋放作用，同時也可以起到有效抑制不正常的鈣離子發(fā)生內(nèi)流，進而對舒張患者的血管與平滑肌產(chǎn)生積極的作用，有效緩解患者血管與平滑肌發(fā)生痙攣［5］，進而起到止痛治療偏頭痛的臨床效果。

本研究顯示，研究組的治療總有效率為90.0%，對照組的治療總有效率為62.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對照組出現(xiàn)7例不良反應（占比17.5%）；研究組出現(xiàn)2例不良反應（5%），兩組臨床不良反應比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究提示，托吡酯和氟桂利嗪聯(lián)合治療偏頭痛的效果優(yōu)于單一使用托吡酯的結(jié)果。

綜上所述，托吡酯和氟桂利嗪可以起到良好的協(xié)同作用，治療偏頭痛的效果比較佳，不良反應少，是臨床治療偏頭痛的首選藥物。

［1］ 楊永瑞.鎮(zhèn)腦寧神膠囊治療血瘀質(zhì)型偏頭痛80例［J］.中醫(yī)研究，2014，27（6）: 22-23.

［2］ 王晨.川芎茶調(diào)散加減治療偏頭痛35例［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（2）: 88-89.

［3］ 周永生.托吡酯預防性治療偏頭痛的臨床效果分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（4）:692.

［4］ 李建雄，張振昶，梁成，等.托吡酯預防性治療偏頭痛的臨床療效觀察［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（14）: 139-141.

［5］ 徐向東.托吡酯聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（22）:157-158.

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1671-8194（2015）15-0148-01