胡愛娥

（湖北省天門市中醫(yī)院，湖北 天門 431700）

逢時針灸治療糖尿病的臨床價值

胡愛娥

（湖北省天門市中醫(yī)院，湖北 天門 431700）

目的 分析和研究逢時針灸治療糖尿病的臨床價值。方法 我們選取2012年7月至2014年2月糖尿病針灸治療患者108例，將其按雙盲隨機方法分為對照組54例與觀察組54例。對照組患者采用隨來隨治原則對患者進行針灸治療；觀察組患者采用定時（上午8～9時）治療原則對患者進行針灸治療。將兩組患者治療前及治療2周后的血糖檢測值進行對比。結(jié)果 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值相比較無顯著性差異P＞0.05；治療2周后，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值均明顯低于對照組P＜0.05。結(jié)論 將逢時針灸方法應用于糖尿病患者治療中，根據(jù)峰值相位與病理特點，選擇8～9時進行針灸治療，不僅增加了患者體內(nèi)胰島素分泌量，而且還促進了糖代謝功能，對控制患者血糖水平值及延緩并發(fā)癥發(fā)生均有重要作用。

逢時針灸；糖尿??；血糖值；臨床價值

逢時針灸在中醫(yī)上也稱之為按時刺灸。中醫(yī)學認為，人與自然界均是動態(tài)變化的整體，隨著時間的變化，人體呈現(xiàn)的生理節(jié)律也不相同，其病理變化、生理活動、治療敏感性無不與環(huán)境變化密切相關，人體各經(jīng)氣血隨時間不同，呈現(xiàn)不同流注盛衰規(guī)律，按此規(guī)律取穴施治，療效甚矣［1］。本文選取糖尿病針灸治療患者54例，采用定時（上午8～9時）治療原則對患者進行針灸治療，取得了頗為滿意的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：我們選取2012年7月至2014年2月糖尿病針灸治療患者108例，將其按雙盲隨機方法分為對照組54例與觀察組54例。54例對照組患者中：男21例，女33例；年齡在39～82歲，平均年齡為（57.6 ±11.5）歲；病程在0.7～12年，平均病程為（5.3±2.7）年。54例觀察組患者中：男26例，女28例；年齡在41～84歲，平均年齡為（58.2± 11.7）歲；病程在0.9～15年，平均病程為（5.8±2.9）年。排除標準：無法正常交流患者；合并有傳染病患者；合并有中毒性疾病患者；合并有感染性疾病患者；合并并發(fā)癥患者。兩組患者的基線資料（年齡、性別、病程）相比較無顯著性差異（P＞0.05），相關資料具有可比性。

1.2 方法：觀察組患者采用定時（上午8～9時）治療原則對患者進行針灸治療：取穴：雙足三里、雙三陰交、腎俞、氣海、雙曲池等穴，若患者有口渴癥狀加支溝穴；若患者有易饑癥狀，加中樞、中脘兩穴；若患者有多尿癥狀，加關元穴。采用毫針施以平補平瀉法，得氣后，氣海、關元加灸，留針30 min，日1次，2周為1個療程。對照組患者采用隨來隨治原則對患者進行針灸治療：治療方法與治療時間同觀察組。

1.3 評價指標：我們將兩組患者治療前及治療2周后的空腹血糖與餐后2 h血糖做為觀察指標，進行統(tǒng)計并對比。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包對輸入數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，兩組數(shù)據(jù)間比較行t檢驗，α=0.05確定為檢驗水準，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2　結(jié)　果

治療效果比較：兩組患者治療前空腹血糖與餐后2 h血糖檢測值相比較無顯著性差異P＞0.05；治療2周后，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖檢測值均明顯低于對照組P＜0.05。見表1。

3　討　論

表1 兩組患者治療2周后血糖水平值對比表（mmol/L）

針灸療法歷史悠久，是集醫(yī)學、天文、氣象、歷法相融的獨立治療方法［2］。其不僅應用于各內(nèi)科疾病治療中，灸法也被廣泛應用于諸多外科疾病治療，均收到了較好的效果［3］。本組病例通過對雙足三里、雙三陰交、腎俞、氣海、雙曲池等穴位的針灸治療，激活了機體內(nèi)B細胞葡萄糖受體活性，從而提高了其敏感性，致使機體內(nèi)胰島素分泌量增加，導致血糖水平值降低，從大量研究結(jié)果看［4］，針灸對血糖水平與胰島功能影響是調(diào)節(jié)作用，而非單一降糖或升糖作用。

根據(jù)中醫(yī)針灸子午流注論與子午流注選穴、配穴論，其認為機體氣血環(huán)流同時間變化相順應，針刺應按時施治，才可發(fā)揮穴位特異性，收到事半功倍的效果。對糖尿病患者治療時，因機體胰島素10時為分泌高峰期，即：峰值相位，所以降糖時間應選擇上午8～9時，其與早餐后90 min內(nèi)胰島素分泌量最高這一結(jié)論相符，因此，在此時間段內(nèi)施針，更利于激活胰島素分泌功能，致使機體糖代謝能夠順利進行，有效地控制了患者血糖水平值［5］。從本次研究結(jié)果可以看出，逢時針灸療法組患者的空腹血糖值與餐后2 h血糖值均明顯低于隨來隨治組，并且患者治療期間并未有不良反應癥狀出現(xiàn)，這一結(jié)果提示出采用逢時針灸方法治療糖尿病，不僅降糖作用明顯，而且安全性高，為糖尿病治療又開辟了一條新的治療途徑，具有較高的臨床應用價值。

［1］ 徐滿成.針灸日時避忌探析［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，20（5）: 98-112.

［2］ 高珊，李瑞，田環(huán)環(huán)，等.近10年來針灸治療糖尿病的研究進展［J］.針灸臨床雜志，2013，27（12）:51-54.

［3］ 樸耕希，徐玉東，劉艷艷，等.近20年糖尿病針灸治療處方特點分析［J］.上海針灸雜志，2010，29（4）:262-264.

［4］ 孫志，韓海榮，馬麗，等.針灸對2型糖尿病胰島β細胞凋亡的影響［J］.中國老年學雜志，2011，31（6）:966-967.

［5］ 張舒婷，陳紅梅，鄺建，等.現(xiàn)代針灸對2型糖尿病患者的血糖影響及機制［J］.國際內(nèi)分泌代謝雜志，2011，31（5）:331-333.

R245；R587.1

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1671-8194（2015）15-0117-01