冼秀玲 寧廣和 林洙宇

（ 廣西防城港市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 防城港 538021）

分析圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胃癌根除術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響

冼秀玲 寧廣和 林洙宇

（ 廣西防城港市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 防城港 538021）

目的 討論分析將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用到胃癌根除治療中所具有的研究?jī)r(jià)值及臨床結(jié)果。方法 將我院收治的36例胃癌根除患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組18例患者和觀察組18例患者。對(duì)照組胃癌根除患者實(shí)施普通的護(hù)理；觀察組胃癌根除患者在實(shí)施普通護(hù)理的同時(shí)并進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理。比較兩組患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥發(fā)生率及患者對(duì)該護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 通過(guò)觀察組與對(duì)照組的比較，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率（1.68%）明顯比對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率（39.45%）低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的滿意度（88.89%）顯著高于對(duì)照組患者的滿意度（55.56%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用到胃癌根除治療中所具有的研究?jī)r(jià)值及臨床結(jié)果，并且患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，圍期手術(shù)護(hù)理值得在臨床上推廣應(yīng)用。

圍手術(shù)期護(hù)理；胃癌；護(hù)理質(zhì)量

患者進(jìn)行手術(shù)治療這個(gè)時(shí)期進(jìn)行的護(hù)理叫圍手術(shù)期護(hù)理［1］。胃癌是致死的疾病同時(shí)也是我國(guó)比較常見(jiàn)的疾?。?］。有資料顯示將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用到胃癌根除治療中所具有的研究?jī)r(jià)值及臨床結(jié)果，因此對(duì)我院收治的36例胃癌根除患者將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用到胃癌根除治療中具有良好的臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院于2014年1月至2015年1月收治的36例胃癌根除患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組18例患者和觀察組18例患者。觀察組所有胃癌根除患者皆為女性，年齡在45～65歲，平均年齡在（51.92±3.82）歲，所有患者均有消瘦，腹痛等不良癥狀。對(duì)照組所有胃癌根除患者皆為女性，年齡在44～66歲，平均年齡在（52.91±2.68）歲，所有患者均有消瘦，腹痛等不良癥狀。兩組患者的基本治療并無(wú)顯著的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組胃癌根除患者實(shí)施普通的護(hù)理并觀察患者身體狀況并做好記錄，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。觀察組胃癌根除患者將圍手術(shù)期護(hù)理加入到普通護(hù)理當(dāng)中。第一步：護(hù)士在患者進(jìn)行手術(shù)前先對(duì)患者及家屬講解病情狀況，手術(shù)的方法，手術(shù)的重要性。第二步：手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者手術(shù)的狀況，清醒程度，擺放患者的體位。保持患者室內(nèi)的清潔程度及通風(fēng)程度，盡量使室內(nèi)保持安靜，讓患者有一個(gè)舒適的休息環(huán)境。嚴(yán)格掌握患者的身體狀況，遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液，換藥并且觀察患者是否有并發(fā)癥的發(fā)生，一但有并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。護(hù)理結(jié)束后觀察患者身體狀況并做好記錄，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［3］：比較兩組患者胃腸粘連、刀口發(fā)炎、腹腔發(fā)炎等并發(fā)癥的發(fā)生率。滿意：是指患者對(duì)術(shù)后的預(yù)期結(jié)果與護(hù)理后的結(jié)果完全相同。一般：是指患者對(duì)術(shù)后的預(yù)期結(jié)果與護(hù)理后的結(jié)果大部分相同。不滿意：是指患者對(duì)術(shù)后的預(yù)期結(jié)果與護(hù)理后的結(jié)果不相同。滿意度=（滿意人數(shù)+一般人數(shù)）/18。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1 比較兩組患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥的發(fā)生率：通過(guò)比較可以看出，觀察組患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥的發(fā)生率（1.68%）明顯比對(duì)照組患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥的發(fā)生率（39.45%）低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥的發(fā)生率［n（%）］

2.2 比較兩組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理的滿意程度：通過(guò)比較可以看出，觀察組患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理的滿意度（88.89%）顯著高于對(duì)照組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意度（55.56%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理的滿意程度

3　討　論

胃癌是致死的疾病同時(shí)也是我國(guó)比較常見(jiàn)的疾病，該病伴有腹痛、消瘦，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有嘔血等不良癥狀［4］。患者發(fā)病時(shí)會(huì)給身心帶來(lái)巨大的傷害，因此家屬一但發(fā)現(xiàn)患者有不良的反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)及時(shí)送進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行救治。

針對(duì)胃癌根除患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理能夠全面的對(duì)患者的心理和身體做好接受手術(shù)治療的準(zhǔn)備并且達(dá)到良好的護(hù)理效果［5-6］。手術(shù)前護(hù)士對(duì)患者及家屬做好心理教育，消除患者緊張不安等情緒，使得手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。手術(shù)后患者居住在舒適的環(huán)境中有助身體的恢復(fù)，而護(hù)士嚴(yán)格的監(jiān)控患者的身體狀況可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使得患者盡快的恢復(fù)健康［7］。而常規(guī)的護(hù)理方式不能周到的考慮患者的各個(gè)方面，患者易容易產(chǎn)生消極情緒，影響病情的恢復(fù)，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，因此觀察組的護(hù)理方式更受患者與家屬的青睞與支持［8］。根據(jù)表1表2的數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥的發(fā)生率（1.68%）明顯比對(duì)照組患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥的發(fā)生率（39.45%）低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理的滿意度（88.89%）顯著高于對(duì)照組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意度（55.56%）。

綜上所述，將圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用到胃癌根除治療中所具有的研究?jī)r(jià)值及臨床結(jié)果，并且患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，圍期手術(shù)護(hù)理值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 何義川.圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)胃癌患者滿意度與并發(fā)癥的影響分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）:181-182.

［2］ 徐筱榮，陳軍.86例胃癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，11（3）:286.

［3］ 徐霞.心理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者抑郁焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（22）:2182-2183.

［4］ 劉彬玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)后胃腸功能的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，7（2）:1065-1066.

［5］ 林春霞，張穗珍，肖彩群.37例胃癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理分析［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（2）:314-315.

［6］ 焦秀貞.胃癌根治術(shù)39例圍術(shù)期護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，16（6）:42-43.

［7］ 袁群秀.舒適護(hù)理在胃癌圍術(shù)期的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19（4）:171-173.

［8］ 沈翌卉，劉瑩，張燕.胃癌根治術(shù)后不同時(shí)期進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后消化道并發(fā)癥的觀察及體會(huì)［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，4（1）:91-92.

Analyze the Effect of Perioperative Nursing on Nursing Quality of Patients with Gastric Cancer Eradication

XIAN Xiu-ling， NING Guang-he， LIN Zhu-yu
（Fangchenggang TCM Hospital， Fangchengguang 538021， China）

Objective To discuss and analyze the clinical effect of perioperative nursing on nursing quality of patients with gastric cancer eradication.

Perioperative nursing； Gastric cancer； Nursing quality

R473.73

B

1671-8194（2015）15-0010-02

Methods 36 gastric cancer eradication patients in our hospital were randomly divided into the control group and observation group .With 18 cases in each group. The control group used ordinary care， observation group added peri operation period nursing care based on ordinary nursing. Compared two groups’complication rate and satisfaction rate after operation. Results Through comparing observation group and control group， the incidence rate of complications in observation group （1.68%） was significantly better than （39.45%） of control group， with statistical significance （P＜0.05）. Satisfaction rate of observation group （88.89%） was significantly higher than （55.56%） of control group， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Perioperative nursing has high research value and clinical effect on gastric cancer eradication，it can decrease patients’ postoperative complication rate， perioperative operation nursing is worth of clinical application.