吳連喜
【摘 要】 目的:觀察以蒙藥敖喜根-18味丸為主的蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法:將確診為小兒支氣管肺炎的86例患兒隨機分為治療組和對照組各43例,對照組給予標準抗炎、化痰、止咳治療,治療組在對照組用藥的基礎(chǔ)上加用以敖喜根-18味丸為主的蒙藥治療,觀察兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀體征的緩解時間,評價臨床療效。結(jié)果:兩周后治療組顯效23例,有效16例,無效4例,總有效率為9070%,對照組顯效10例,有效26例,無效7例,總有效率為8372%,治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:以敖喜根-18味丸為主的蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療小兒支氣管肺炎有效縮短了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部啰音等臨床癥狀體征的緩解時間,具有很好的臨床療效,可在臨床進一步驗證和推廣。
【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)學(xué);小兒支氣管肺炎;敖喜根-18味丸;蒙西醫(yī)結(jié)合
【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2015)18-0004-01
小兒支氣管肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病,發(fā)病季節(jié)主要是以冬、春季節(jié)為主。因兒童各項生理機能尚未健全,不能有效的排除肺內(nèi)分泌物,呼吸道會被分泌物阻塞,造成嚴重后果,因此化痰止咳是目前最主要的治療手段[1-2]。小兒支氣管肺炎屬蒙醫(yī)學(xué)中“肺熱痛”、“肺刺痛”的范疇,主要是由于小兒寒熱失調(diào),易被風(fēng)邪侵襲,如睡中著涼,或因氣候突變受風(fēng)寒,或時疫蔓延時感受病邪等外因?qū)е麦w內(nèi)三根失衡,精華與糟粕分解受阻,毛齊素與協(xié)日烏蘇增多客于肺臟所導(dǎo)致的疾病[3]。筆者在自己多年的臨床工作中采用蒙西藥聯(lián)合治療本病得到了很好的臨床療效,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
11 一般資料 觀察自2014年10月1日至2015年1月30日期間前來我院就醫(yī)的患兒86例(實際觀察90例,其中有1例患兒家長在治療途中轉(zhuǎn)診于上級醫(yī)院,對照組2例患兒和治療組1例患兒家屬失訪而中止了本次臨床觀察),患者符合中國醫(yī)學(xué)百科全書(蒙醫(yī)學(xué))中“肺熱痛”、“肺刺痛”的相關(guān)診斷標準[3],符合《實用兒科學(xué)》[4]中相關(guān)小兒支氣管肺炎的診斷標準,同時排除嚴重呼吸衰竭、肺結(jié)核病、嚴重心力衰竭、家長不愿簽署知情同意書的患兒。將患兒隨機分為治療組和對照組各43例,其中對照組男患兒25例,女患兒18例;年齡最小7個月,最大8歲,平均(453±264)歲;病程最短3d,最長12d,平均(612±324)d。對照組男患兒27例,女患兒16例;年齡最小8個月,最大7歲,平均(458±251)歲;病程最短4d,最長11d,平均(623±328)d。兩組患兒在性別、年齡、病程等基本資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),具有可比性。
12 治療方法 對照組給予乳糖酸阿奇霉素(浙江亞太藥業(yè)股份有限公司,規(guī)格:025g,國藥準字號:H20063284)以每次10mg/(kg·d)的計量配于09%氯化鈉注射液靜脈滴注;鹽酸氨溴索(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司,規(guī)格:03g·100ml,國藥準字號:H20010424)超聲霧化吸入治療每天兩次。
治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加用蒙藥治療,早、晚:敖喜根-18味丸,7粒,用查干掃日勞-4味湯3g水煎清湯做藥引子送服。均治療7d,觀察兩組患兒體溫恢復(fù)時間、咳嗽消失時間、肺部羅音消失時間等評價其臨床療效。
13 療效評價 參照有關(guān)文獻[5]擬定。顯效:治療后患兒咳嗽、咳痰、氣促等癥狀明顯減少或消失,喉部痰鳴音消失,聽診肺部啰音消失;有效:治療后患兒咳嗽、咳痰、氣促等癥狀明顯減少,喉部稍有痰鳴音,聽診肺部啰音減少;無效:治療后患兒咳嗽、咳痰、氣促等癥狀均無明顯改善或病情加重。
14 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS170統(tǒng)計軟件。其中計量資料以(x±s)表示,進行t檢驗,計數(shù)資料用率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
21 癥狀及體征消失時間比較 兩組患兒治療后,對照組平均體溫恢復(fù)時間為(305±073)d,咳嗽消失時間為(603±125)d,肺部羅音消失時間為(503±141)d;治療組平均體溫恢復(fù)時間為(208±056)d,咳嗽消失時間為(328±126)d,肺部羅音消失時間為(358±128)d,組間比較治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。詳見表1。
表1 兩組治療前后癥狀及體征消失時間比較 (d,x±s)
注:與對照組比較,*P<005。
22 兩組臨床療效比較 兩組治療后,治療組顯效23例,有效16例,無效4例,總有效率為9070%;對照組顯效10例,有效26例,無效7例,總有效率為8372%,治療組優(yōu)于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005),詳見表2。
表2 兩組患兒臨床療效比較
(例)
注:與對照組比較,*P<005。
3 討論
小兒支氣管肺炎是兒科常見多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病主要是以解熱、止咳、化痰為主,治療藥物主要選擇抗生素及化痰藥物,如不能正確的使用抗生素則很容易導(dǎo)致耐藥,為以后的治療帶來諸多不便,再加之有些個體對抗生素過敏而不能得到較敏感的抗生素治療。本病屬蒙醫(yī)學(xué)中“肺熱痛”、“肺刺痛”的范疇,治療時主要以調(diào)理三根、潤肺、清肺熱、止咳、化痰為治療原則,加以綠色蒙藥治療,本次臨床觀察所用的敖喜根-18味丸具有清粘熱(蒙醫(yī)學(xué)中把一切肉眼看不到的微生物稱之為“粘”)、止咳之功效,主治重感冒咳嗽、肺熱咳嗽、小兒肺炎、百日咳、溫?zé)岵】人缘?。查干掃日?4味湯具有清肺熱、止咳之功效,主治肺熱、氣喘、咳嗽、痰呈黃色或帶血、血熱引起的肺部作痛等。配伍所用單藥均來自于大自然,單藥配伍時以蒙醫(yī)整體理論為指導(dǎo),把單藥的藥性、
消化味、藥效等有機配伍而成,因此對人體無毒副作用,具有價格低廉、起效快等優(yōu)點。綠色蒙藥的介入給治療上帶來了新的思路,大大的縮短了癥狀緩解時間,減輕了患者的痛苦,提高了療效的同時也降低了西藥所帶來的一些毒副作用,給小兒支氣管肺炎患者帶來了福音。參考文獻
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[3]中國醫(yī)學(xué)百科全書(蒙醫(yī)學(xué))編輯委員會.中國醫(yī)學(xué)百科全書(蒙醫(yī)學(xué))[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1992:128.
[4]胡亞美,江載芳,褚福堂,等.實用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:119.
[5]李慧.鹽酸氨溴索應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(10):172-173.
(收稿日期:2015-06-09)