張吉文，王永德，朱宏斌，夏 紅

（張掖市疾病預防控制中心，甘肅 張掖 734000）

張掖市甘州城區(qū)中小學生單純性肥胖狀況調(diào)查分析

張吉文，王永德，朱宏斌，夏 紅

（張掖市疾病預防控制中心，甘肅 張掖 734000）

目的 了解張掖市甘州城區(qū)中小學生超重和肥胖情況，為開展綜合干預提供依據(jù)。方法 采取整群抽樣法抽取甘州城區(qū)6所小學、初中、高中11 696名6～18歲學生進行調(diào)查。結(jié)果 學生超重率10.2%，肥胖率13.1%；高中學生肥胖率低于小學、初中學生，男生各年齡組肥胖率均高于女生。結(jié)論 青少年肥胖率有持續(xù)上升趨勢，應(yīng)采取早期綜合干預措施，從運動、膳食、行為習慣和健康教育入手，家庭和學校正確引導，全社會共同參與。

張掖市；中小學生；單純性肥胖

隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，青少年單純性肥胖發(fā)生率呈逐年上升趨勢。為了解我市甘州城區(qū)中小學生超重及肥胖情況，2013年9—10月對11 696名中小學生進行調(diào)查，為今后開展肥胖綜合干預和防治提供依據(jù)，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣法抽取甘州城區(qū)有代表性的6所小學、初中、高中11 696名6～18歲學生進行單純性肥胖狀況調(diào)查。

1.2 方法

采用符合國家標準的身高和體重計，由專人按照標準測量方法進行操作。要求被測中小學生脫外衣、鞋，先測身高后測體重，身高精準到0.5 cm，體重精準到0.1 kg。

1.3 判斷標準

按照1995年《中國學生7～22歲身高標準體重值》，采用身高標準體重法評價超重和肥胖，超過標準體重10%～20%為超重，超過20%為肥胖［1］。

2 結(jié)果

2.1 總體超重及肥胖檢出情況

在11 696名中小學生中，超重1 194人，超重率10.2%；肥胖1 532人，肥胖率13.1%。

2.2 不同學習階段超重及肥胖檢出情況

小學、初中、高中階段超重檢出率差異無顯著性（P＞0.05）；肥胖檢出率小學、初中階段差異無顯著性（P＞0.05）；高中學生肥胖檢出率低于小學、初中學生，差異有顯著性（P＜0.01），具體見表1。

2.3 不同性別學生超重及肥胖情況比較

男女生超重率差異無顯著性（P＞0.05）；男生肥胖率高于女生，差異有顯著性（χ2=150.64，P＜0.01）。

表1 張掖市甘州城區(qū)不同學習階段、性別中小學生超重與肥胖檢出情況［n（%）］

2.4 不同年齡組超重及肥胖情況比較

女生8歲、12歲組超重率分別為11.7%、12.6%，高于17歲組的6.5%，差異有顯著性（P＜0.05），其他年齡組間差異無顯著性。男生各年齡組肥胖率均高于女生，與國內(nèi)調(diào)查資料一致；8～14歲組肥胖率高于6～7歲、15～18歲組（P＜0.05），有顯著性差異；15～18歲組肥胖率降低，與高中學生肥胖率較低是一致的（見表2）。

表2 張掖市甘州城區(qū)不同年齡組中小學生超重與肥胖情況［n（%）］

3 討論

近年來，青少年肥胖已成為重要的公共衛(wèi)生問題。單純性肥胖病因復雜，是遺傳物質(zhì)和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，環(huán)境因素占主導作用。本次調(diào)查肥胖檢出率為13.1%，甘州城區(qū)1995年、2007年、2011年肥胖檢出率分別為2.6%、5.1%、8.1%，青少年單純性肥胖發(fā)生率呈逐年上升趨勢；肥胖檢出率男生高于女生，與各地報導結(jié)果是一致的；8～14歲是肥胖高發(fā)年齡組，高中學生肥胖率降低。

青少年肥胖多為單純性肥胖，是一種慢性代謝異常疾病，同時還是高血壓、糖尿病等慢性疾病危險因素。有調(diào)查顯示，45%～50%的小學生肥胖者和60%～70%的中學生肥胖者到成年后仍然肥胖。肥胖還會導致諸多心理行為問題和社會適應(yīng)問題，肥胖的青少年更容易情緒低落，形成自卑心理和自閉性格。

國內(nèi)外研究表明，改善飲食結(jié)構(gòu)與習慣，可降低超重和肥胖風險。肥胖是由脂肪攝入過量導致人體內(nèi)脂肪沉積、脂肪細胞體積增大引起的，改變膳食結(jié)構(gòu)、合理膳食是減輕體重、控制肥胖的有效手段［2］。要針對不同年齡段超重和肥胖青少年制定相應(yīng)平衡膳食干預對策，從而預防和控制超重和肥胖的發(fā)生發(fā)展。

大量研究證明，許多成人肥胖始于兒童期，因此對于肥胖防治應(yīng)從兒童時期抓起［3］。青少年正處于生活習慣和行為形成關(guān)鍵期［4］，是肥胖防治的重點人群，提示應(yīng)對青少年有針對性地開展肥胖防治工作，從運動、飲食、行為習慣和健康教育入手，養(yǎng)成良好生活和飲食習慣。教育、衛(wèi)生部門要密切配合，把肥胖防治列為學校衛(wèi)生工作的重點，長期監(jiān)測中小學生體重和身高變化，校醫(yī)、班主任及時了解學生超重和肥胖情況，醫(yī)療、疾控機構(gòu)要根據(jù)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，向?qū)W校提出健康教育等早期綜合干預措施，并制定有效的個體化干預方案，以書面形式告知家長，重點加強對家長的培訓。防治青少年肥胖，需要家庭和學校的正確引導，更需要全社會的共同參與。

［1］白呼群.中國衛(wèi)生統(tǒng)計報表學校衛(wèi)生情況年報表技術(shù)規(guī)范［M］.北京：北京醫(yī)科大學，中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1996.

［2］徐鷺，洪忻.南京市30歲以上居民膳食與肥胖調(diào)查［J］.中國慢性病預防與控制，2012，20（6）：652-655.

［3］孫長顥.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

［4］劉淮玉，單成迪，劉紅，等.中小學生飲食行為與超重、肥胖關(guān)系的研究［J］.中國疾病控制雜志，2010，14（7）：603-605.

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