秦丹丹，翟利竹，張紅閃

（濮陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)畜牧局，河南 濮陽　457000）

對(duì)動(dòng)物診療行業(yè)現(xiàn)狀的幾點(diǎn)探討

秦丹丹，翟利竹，張紅閃

（濮陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)畜牧局，河南 濮陽457000）

近年來，人們飼養(yǎng)畜禽和寵物的數(shù)量都呈現(xiàn)直線上升趨勢(shì)，動(dòng)物診療的隊(duì)伍，較之改革開放以前，人員數(shù)量、技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì)都有了明顯的提高，但是不可否認(rèn)，在動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)快速發(fā)展的過程中，依然存在一些問題需我們?nèi)ソ鉀Q。

1　動(dòng)物診療行業(yè)的現(xiàn)狀分析

1.1執(zhí)業(yè)獸醫(yī)人員數(shù)量少，動(dòng)物診療市場(chǎng)供不應(yīng)求

依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備1名以上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，能做顱腔、腹腔和胸腔手術(shù)的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備3名以上執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，規(guī)模飼養(yǎng)場(chǎng)、養(yǎng)殖小區(qū)均應(yīng)按要求配備與飼養(yǎng)規(guī)模相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)鄉(xiāng)村獸醫(yī)。

不過我國獸醫(yī)專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生少，據(jù)統(tǒng)計(jì)2015年參加高考選擇畜牧專業(yè)的考生約為4.7%，大學(xué)畢業(yè)后有意愿從事動(dòng)物診療活動(dòng)的更少，即便參加了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，通過前期審核、考試，最后通過率普遍較低，如下表所示。這就出現(xiàn)了市場(chǎng)需求大，而具有執(zhí)業(yè)獸醫(yī)少的現(xiàn)象，導(dǎo)致有些門診開展著動(dòng)物診療活動(dòng)，程序上卻不符合條件，遲遲不能辦理動(dòng)物衛(wèi)生診療許可證。

表　2009-2012年全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師通過情況

1.2基層人員傳統(tǒng)意識(shí)強(qiáng)烈，缺乏有效學(xué)習(xí)途徑

在基層，給動(dòng)物看病的多半都是鄉(xiāng)村獸醫(yī)或是養(yǎng)殖場(chǎng)里的技術(shù)員，而他們專業(yè)水平低，經(jīng)驗(yàn)也是口口相傳，為了節(jié)省開支，不耽誤廠里的工作，很少或從不參加相關(guān)的組織培訓(xùn)，缺乏科學(xué)管理和較為精準(zhǔn)的醫(yī)療化驗(yàn)設(shè)備，容易造成誤診，有的為了治療效果仍然會(huì)使用人用藥，這種診療方式很難適應(yīng)日漸興盛的畜牧業(yè)和變化多端的動(dòng)物疫情。再加上能在基層從事動(dòng)物診療活動(dòng)的一般都是當(dāng)?shù)卮迕?，有的還以此為養(yǎng)家糊口的工具，搶占有限的客源，對(duì)動(dòng)物診療的處方、病例秘而不宣，不相互交流學(xué)習(xí)，影響了動(dòng)物診療技術(shù)水平的提高。

1.3動(dòng)物診療行業(yè)缺乏自律，監(jiān)管部門工作難度大

相對(duì)基層來說，市區(qū)寵物門診相對(duì)較多，人員專業(yè)水平和技能相對(duì)基層來說較高，診療設(shè)備多樣化，具有主動(dòng)參與當(dāng)?shù)乜h區(qū)、省市培訓(xùn)的積極性。但是不能排除有部分從業(yè)人員行為不規(guī)范，無證經(jīng)營，沒有公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，處方簽不標(biāo)準(zhǔn)，無獸藥采購、使用、銷售記錄等，聘用的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)不進(jìn)行注冊(cè)、流動(dòng)性大等現(xiàn)象。也有一些寵物美容場(chǎng)所，在美容、洗澡、銷售寵物飼料時(shí)，給寵物進(jìn)行防疫活動(dòng)，這些場(chǎng)所很難被發(fā)現(xiàn)并實(shí)施有效的監(jiān)督管理，給動(dòng)物診療監(jiān)管部門的監(jiān)管工作帶來一定困難。

1.4診療活動(dòng)涉及范圍大，監(jiān)管人員業(yè)務(wù)水平不高

監(jiān)管人員有時(shí)候監(jiān)管工作不到位，首先是自身知識(shí)儲(chǔ)備不夠。由于動(dòng)物診療監(jiān)管牽扯到獸醫(yī)、獸藥、防疫等相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行監(jiān)管有一定難度，所以對(duì)監(jiān)管人員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備要求較高。其次，監(jiān)管力度不大?？傉J(rèn)為監(jiān)管是得罪人的事情，面對(duì)申請(qǐng)過許可證的從業(yè)人員事后反彈的現(xiàn)象睜一只眼閉一只眼，對(duì)基層監(jiān)管更為松懈，認(rèn)為多一事不如少一事，致使監(jiān)管不到位。

1.5法律條文不詳細(xì)，落實(shí)過程中可操作性不強(qiáng)

動(dòng)物診療活動(dòng)真正起步比較晚，相關(guān)法律條文不完善，不明確，對(duì)于處方簽、病歷冊(cè)、診斷書等相關(guān)具體內(nèi)容沒有做出明確規(guī)范。在9類場(chǎng)所日常執(zhí)法監(jiān)督檢查表中，就單單缺失了對(duì)動(dòng)物診療場(chǎng)所的日常檢查表，使得執(zhí)法和整改過程中針對(duì)性不強(qiáng)。在申請(qǐng)《防疫條件合格證》的場(chǎng)所中，動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)、養(yǎng)殖小區(qū)需要的動(dòng)物防疫條件自查表要求，應(yīng)當(dāng)有與其養(yǎng)殖規(guī)模相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)或鄉(xiāng)村獸醫(yī)?！皯?yīng)當(dāng)”兩個(gè)字就放寬了對(duì)獸醫(yī)崗位設(shè)置的要求，使得這個(gè)問題在落實(shí)過程中具有彈性。

1.6沒有規(guī)范的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)

我國動(dòng)物診療活動(dòng)發(fā)展迅速，其行業(yè)內(nèi)的動(dòng)物診療事故與糾紛也在不斷發(fā)生，但獸醫(yī)這一職業(yè)在我國發(fā)展比較晚，由于專業(yè)基礎(chǔ)理論不夠豐富，缺乏必要的醫(yī)療器械，診斷病情時(shí)缺少與動(dòng)物主人的有效溝通，可能誤診、漏診、錯(cuò)診，造成動(dòng)物的死亡，給養(yǎng)殖人員帶來經(jīng)濟(jì)損失，隨著養(yǎng)殖人員維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，其往往會(huì)通過法律途徑來維護(hù)自己的權(quán)益，而診療行為的不規(guī)范，缺少強(qiáng)有力的證據(jù)，就不斷加劇了醫(yī)患雙方的矛盾，現(xiàn)在往往雙方是通過動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)行政管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁，缺少規(guī)范的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)。

2　加強(qiáng)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理的措施

2.1拓寬診療活動(dòng)宣傳渠道，提高守法和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

動(dòng)物診療工作做好了就是功在當(dāng)代，利在千秋。當(dāng)?shù)匦竽敛块T應(yīng)當(dāng)利用電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、展板等多種方式進(jìn)行宣傳，對(duì)近年來查出的非法從事動(dòng)物診療活動(dòng)、無證行醫(yī)等典型案件進(jìn)行曝光，對(duì)動(dòng)物相關(guān)疫病情況進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，對(duì)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管情況及時(shí)公開，接受社會(huì)監(jiān)督，讓動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員明白應(yīng)該履行的法律義務(wù)和應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任，從事動(dòng)物診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的條件，引導(dǎo)其自覺依法執(zhí)業(yè)。同時(shí)，增加養(yǎng)殖戶或是寵物主人的疾病基本知識(shí)，提高他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在一定程度上可以降低動(dòng)物醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

2.2加大獸醫(yī)培訓(xùn)力度，搭建經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)

畜牧養(yǎng)殖和寵物飼養(yǎng)最大的問題就是動(dòng)物和人畜共患病的預(yù)防、控制和治療問題，工作做不到位就會(huì)為未來畜產(chǎn)品質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生安全埋下隱患，畜牧業(yè)健康養(yǎng)殖就會(huì)面臨著失控的局面。而這一工作的主要實(shí)施者就是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)，當(dāng)?shù)匦竽林鞴懿块T應(yīng)在思想上高度重視執(zhí)業(yè)獸醫(yī)、鄉(xiāng)村獸醫(yī)的培訓(xùn)工作，按時(shí)間、地域?qū)ζ溥M(jìn)行法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的講座，聘請(qǐng)各大院校獸醫(yī)專業(yè)的教授進(jìn)行授課，搭建各地疫病治療方法的交流平臺(tái)，讓獸醫(yī)在思想上重視動(dòng)物診療活動(dòng)，在診療手段和技術(shù)上要求進(jìn)步，以便更好地解決養(yǎng)殖戶或?qū)櫸镏魅藢?duì)動(dòng)物診療的多種要求。

2.3不定期摸底排查，增加日常監(jiān)管頻次

通過對(duì)本地區(qū)從事動(dòng)物診療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)摸底調(diào)查，全面掌握動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、分布、從業(yè)人員、設(shè)施設(shè)備、診療活動(dòng)范圍等情況，以及《動(dòng)物診療許可證》核發(fā)情況，對(duì)今后全面規(guī)范管理提供可靠依據(jù)。很多地方監(jiān)管效果不好，一個(gè)問題會(huì)在監(jiān)管過程中反復(fù)出現(xiàn)，主要是因?yàn)楸O(jiān)管的時(shí)間間隔長(zhǎng)，處罰力度輕，讓相對(duì)管理人思想上松懈，認(rèn)為罰點(diǎn)錢也就沒事了，從而不按照法律法規(guī)開展診療工作。所以，加大監(jiān)管頻次，加大違法成本，是規(guī)范診療活動(dòng)、打擊違法行為的有力保障措施。

2.4建立行業(yè)協(xié)會(huì)，加強(qiáng)診療行業(yè)管理

應(yīng)在當(dāng)?shù)爻闪F醫(yī)協(xié)會(huì)，由動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心、畜牧高等院校等組成，充分發(fā)揮獸醫(yī)協(xié)會(huì)的作用，改變當(dāng)前獸醫(yī)“各自為戰(zhàn)”的現(xiàn)狀。通過獸醫(yī)協(xié)會(huì)的橋梁紐帶作用，開展技術(shù)交流與合作、組織繼續(xù)教育活動(dòng)、行業(yè)評(píng)優(yōu)評(píng)先以及促進(jìn)獸醫(yī)科技進(jìn)步等活動(dòng)，團(tuán)結(jié)和組織分散的獸醫(yī)工作者。通過行業(yè)協(xié)會(huì)管理制約獸醫(yī)工作者，規(guī)范獸醫(yī)行業(yè)診療行為，建立獸醫(yī)考核體系，監(jiān)督獸醫(yī)執(zhí)業(yè)情況，從而提高獸醫(yī)業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平和職業(yè)道德，通過行業(yè)協(xié)會(huì)維護(hù)獸醫(yī)的合法權(quán)益，促進(jìn)獸醫(yī)工作的健康發(fā)展。

2.5促進(jìn)連鎖經(jīng)營，規(guī)范寵物診療活動(dòng)

寵物行業(yè)在2000年悄然興起，引起社會(huì)的普遍關(guān)注和重視。目前不少研究都認(rèn)為將連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢(shì)與寵物診療的現(xiàn)狀結(jié)合起來將有利于寵物診療行業(yè)的健康、穩(wěn)步發(fā)展。寵物診療連鎖經(jīng)營一方面可以降低進(jìn)貨成本和投資風(fēng)險(xiǎn)、提高市場(chǎng)占有率、吸引外來資金，另一方面也有利于各項(xiàng)管理制度的統(tǒng)一制定、資源配置更為合理、規(guī)范診療的相關(guān)行為、診療經(jīng)驗(yàn)更容易交流、更有力吸引和留住人才。因此，適時(shí)推行寵物診療連鎖經(jīng)營模式有利于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，也有利于畜牧部門進(jìn)行監(jiān)督管理。

S81

B

1004-5090（2015）10-0036-03

2015-09-05）