甘寶姍

我們都知道孕期不是吃得越多越好，那為什么不好呢？準(zhǔn)媽媽又該如何控制體重增長呢？特別是對于那些孕前體重就重的準(zhǔn)媽媽，難道就真的只能勒緊腰帶，什么都不敢吃了嗎？別急，先聽聽專家是如何解答的。

吃得太多，問題也多

To準(zhǔn)媽媽：

對于準(zhǔn)媽媽來說，過重的體重最直接的影響是產(chǎn)前體型過于臃腫，行動不便，產(chǎn)時容易出現(xiàn)難產(chǎn)，產(chǎn)后恢復(fù)困難。另外，還容易造成妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、充血性心衰等一系列高危妊娠疾病；與此同時，體重過重還會提高準(zhǔn)媽媽日后患乳腺癌的風(fēng)險。而且，由于體重過重的準(zhǔn)媽媽多存在腹壁脂肪層太厚的問題，因此產(chǎn)后傷口愈合也較慢。總之，過度營養(yǎng)可使準(zhǔn)媽媽的難產(chǎn)率、手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率和傷口不良愈合率都大大增加。

此外，對于一些患有特別疾病的準(zhǔn)媽媽而言，如果進食不當(dāng)還可能導(dǎo)致出現(xiàn)一些其他的異常情況，比如蛋白脂肪攝入過多，高血脂的準(zhǔn)媽媽可能患上極度危險的急性胰腺炎；當(dāng)?shù)V物質(zhì)攝入過多時，鈣磷等代謝異?；騼?nèi)分泌異常的準(zhǔn)媽媽容易出現(xiàn)腎結(jié)石、高血壓和甲亢；當(dāng)維生素過量，如維生素A、D過量時則可引起中毒。

To胎寶寶：

體重增加過快的準(zhǔn)媽媽，胎寶寶的吸收也會相對變快，容易造成胎兒過大，成為巨大兒（新生兒出生體重大于4000克）。對于這些胎寶寶來說，最直接的影響是產(chǎn)道變得相對縮窄，分娩時容易引起產(chǎn)程遲滯、難產(chǎn)和產(chǎn)傷。同時，出生后易出現(xiàn)低血糖、低血鈣等合并癥，成年后則容易發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓等疾病。增重過快還可能導(dǎo)致某些胎兒發(fā)育異常，如膽固醇、淀粉、維生素A攝入過多，可引起多種畸形及智力障礙；維生素D過多則可導(dǎo)致多臟器鈣化等等。

吃得太少，問題也不少

To準(zhǔn)媽媽：

準(zhǔn)媽媽如果存在挑食、偏食、節(jié)食或消耗性疾病，如慢性腹瀉、結(jié)核病、慢性失血（痔瘡）等，可能會造成孕期營養(yǎng)不良，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致一系列妊娠合并癥及并發(fā)癥，如孕期可出現(xiàn)低蛋白血癥、低血糖、缺鐵性貧血、缺鈣和維生素D導(dǎo)致的骨軟化癥等營養(yǎng)不良性疾病。同時，妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)、胎膜早破、感染的風(fēng)險也會大大增加。

此外，體重過輕的準(zhǔn)媽媽分娩時還容易出現(xiàn)子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血；產(chǎn)后則可能發(fā)生產(chǎn)褥感染、乳汁不足等。

To胎寶寶：

如果準(zhǔn)媽媽攝入營養(yǎng)不足，會影響到胎寶寶的健康，不僅導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育受限，出生體重低，同時還會影響到智力發(fā)育。某些營養(yǎng)元素的缺乏，如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的嚴(yán)重缺乏或不平衡，還可導(dǎo)致胎寶寶各系統(tǒng)的多種嚴(yán)重畸形；鐵、鋅、碘、維生素的缺乏則可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的概率增加。

孕期不同階段，增重各有不同

每一位準(zhǔn)媽媽都很想知道自己整個孕期到底該增重多少，實際上，對于不同體型的準(zhǔn)媽媽，需要區(qū)別對待?？傮w而言，孕前體重正常者，孕期增加11.5～16.0千克，而原本就比較胖的準(zhǔn)媽媽體重增加要控制得嚴(yán)格些，建議增加7.0～11.5千克，使胎兒體重維持在3000～3300克之間較為理想。

此外，孕期體重增加也并非是勻速的，對于正常體重者，在妊娠的前3個月中，體重一共增加1～2千克較為合適。

孕早期，由于妊娠反應(yīng)，準(zhǔn)媽媽可能食欲不佳，此時可采取少吃多餐的辦法，并多吃一些對胎寶寶腦部發(fā)育有裨益的食品。此時的食物應(yīng)多樣化，不應(yīng)忌口過多，但總體的量不應(yīng)增加太多；

進入孕中期后，多數(shù)準(zhǔn)媽媽胃口轉(zhuǎn)好，她們會通過大量進食來彌補前期的不足，這其實是錯誤的。胎兒生長發(fā)育有自己的規(guī)律，孕早期只要保證正常而全面的飲食就可以滿足胎寶寶的需求了，而此時過剩的營養(yǎng)只會被母體吸收，造成母體肥胖。最佳的體重增加方式是緩慢而又穩(wěn)定地增加；

到了懷孕晚期，建議正常體型者每周的體重增加控制在0.3～0.5千克左右為宜。

找準(zhǔn)自己的增重定位

準(zhǔn)媽媽可以通過自己孕前的BMI來粗略估計一下自己整個孕期增重目標(biāo)，那什么是BMI呢？

BMI是一個體質(zhì)指數(shù)， WHO（世界衛(wèi)生組織）以它來對肥胖或超重進行定義。具體而言，BMI為體重除以身高的平方，即BMI=體重（千克）÷身高（米）2，其中體重是以千克為單位，身高以米為單位，BMI正常值為18.5～24.9（千克/米2）。因此要了解孕期自己需要增加多少體重，首先是要了解孕前的BMI。

科學(xué)增重的飲食法則

少量多餐：懷孕期間，由于孕吐等生理反應(yīng)，準(zhǔn)媽媽吃多了就不舒服，而吃少了又容易餓，此時可考慮少量多餐的進食方式，但要記得以主食為主，不要吃過多零食充饑，特別是含油脂高的堅果類、含熱卡高的脂類和淀粉類零食。

營養(yǎng)均衡：無論孕期口味有無改變，都要盡可能地攝取各類食物。多補充高蛋白、低脂肪、低糖的食物，并在妊娠不同時期補充適當(dāng)?shù)奈⒘吭丶暗V物質(zhì)，以促進胎寶寶正常的生命運動。

少鹽少油：孕期由于身體結(jié)構(gòu)的改變，使得血液循環(huán)減慢，很容易有水腫的現(xiàn)象，少鹽少油的清淡飲食可以有效幫助減緩水腫的現(xiàn)象。

高纖低卡：不能只吃細(xì)糧和高蛋白食物，應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧和蔬菜，盡量不吃或少吃快餐。建議多食用高纖低卡的食物，并做到細(xì)嚼慢咽，既有飽足感，又能滿足口腹之欲。

合理分配：應(yīng)根據(jù)不同妊娠前體質(zhì)量和妊娠期的體質(zhì)量增長速度而定，既要控制每日攝入的總能量，也必須避免能量限制過度，妊娠早期保證不低于1500千卡/天，妊娠晚期不低于1800千卡/天。除了少食多餐外，合理安排各餐在全天飲食中的比例：其中，早餐10%～15%，中餐30%，晚餐30%，點心餐5%～10%。做到早餐不可少，避免中、晚餐過多進食。

及時記錄：對于需要嚴(yán)格控制體重的準(zhǔn)媽媽來說，可以試著將每天早晚兩次的體重數(shù)字記錄下來，做成表格或曲線圖，也可以將自己每天每餐吃了什么、吃了多少一并記錄下，就能很清晰地掌握自己的體重變化情況和相關(guān)影響因素。

肥胖媽媽，有必要減肥嗎？

在孕后期，體重增長變得一天比一天快。所以在這時候尤其需要控制體重，但要說明的是，控制體重不等于“減肥”，準(zhǔn)媽媽不需要把體重減下來，只需要保持體重緩慢上升即可。

因此，孕前就比較肥胖的女性（BMI≥25），可在備孕前進行適當(dāng)減肥，如適量運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。這不僅有益于受孕，對血脂、血糖及內(nèi)分泌水平的控制也有好處，因為妊娠合并肥胖本身是屬于高危妊娠的一種。但不提倡采用過度節(jié)食、服用減肥藥等方式。在備孕及懷孕后，建議肥胖的女性盡早前往專門的營養(yǎng)門診就診，使自己得到醫(yī)生及時的監(jiān)測和指導(dǎo)。

TIPS：什么是營養(yǎng)門診？

營養(yǎng)門診主要是通過營養(yǎng)科醫(yī)生個體咨詢指導(dǎo)與講座、發(fā)放宣傳資料、模具展示相結(jié)合的方式，幫助準(zhǔn)媽媽在檢測營養(yǎng)狀態(tài)，診斷營養(yǎng)相關(guān)性疾病的基礎(chǔ)上進行飲食結(jié)構(gòu)分析，最終制定出個體化的營養(yǎng)指導(dǎo)方案。特別是對于患有妊娠合并癥及并發(fā)癥，如糖尿病、高脂血癥、妊娠高血壓疾病等，或者存在肥胖、胎兒發(fā)育遲緩等情況的準(zhǔn)媽媽，量身定制的個性化飲食計劃能更有效地解決孕期營養(yǎng)方面的具體問題。