文|本刊記者 石菲

北京市民郁悶地鐵漲價時，鳳凰云科技聯(lián)合北京市政交通一卡通有限公司發(fā)布了主打支付功能的刷刷手環(huán)，該手環(huán)除了可在公交、地鐵、公共自行車租賃上使用，還設置了7種健康監(jiān)測功能，并可以通過手機APP來分析數(shù)據(jù)，讓用戶更好地掌控自己的健康狀況。使用者屆時只要30天內累計走夠15萬的步數(shù)，還可以享受到10元返利。這種“你走路，我買單”的形式吸引了不少人的好奇心。其實即使沒有返利的噱頭，人們對健康也在日益重視。

又到一年新春時，每到這個時候，電視上就會反復出現(xiàn)各種保健品的廣告：“今年過年不收禮，收禮只收XXX?！彪S著現(xiàn)代人對健康的關注度越來越高，加上智能終端的普及，隨身健康管理逐漸進入了人們的視野。

爆棚的移動健康市場

健康管理是上世紀50年代由保險公司所提出的，目的是希望能夠控制疾病的發(fā)生發(fā)展，從而提高個人健康水平，以此降低醫(yī)療保險的費用。傳統(tǒng)的健康管理方法通過體檢結果設計一套方案，然后由健康管理師進行一對一的指導、跟蹤和服務。一對一的效率較低，而隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的迅速發(fā)展，可以由一個專家服務大量的人群，使得疾病的防控戰(zhàn)線前移，在疾病還沒有發(fā)生之前進行干預和指導。

多家第三方機構報告預測，移動健康將成為下一個重要的產業(yè)機會，其市場規(guī)模甚至會在20年內突破萬億元大關。據(jù)相關統(tǒng)計，2014年我國移動醫(yī)療企業(yè)發(fā)生的融資案例共計80余起，是過去5年里該領域所有融資案例數(shù)量總和的近3倍。2015年更將形成隨身健康管理產業(yè)，在未來5年內該產業(yè)的市場容量可達20～2000萬用戶，價值20億～100億元。10年內可達到5000萬～1億用戶，價值可達1000億元/年。

健康自我監(jiān)管

在市場數(shù)據(jù)火爆的同時，隨身健康管理能否達到管理健康的目的？

以Google Fit為例，你可以用它記錄行走步數(shù)和

2014年6月的蘋果全球開發(fā)大會上，蘋果正式對外發(fā)布了移動健康應用平臺HealthKit，并且號召第三方開發(fā)者和廠商開發(fā)兼容HealthKit的健康運動應用。10月伴隨著iOS8.0.2補丁的發(fā)行，HealthKit平臺正式啟用。在蘋果App Store應用商店中，第一批可以整合到蘋果Health應用中的第三方HealthKit應用開始提供下載。據(jù)稱未來用戶在Health中，將會看到耐克、Jawbone手環(huán)等廠商的健康信息，使手機中不同健康應用的用戶數(shù)據(jù)，不再是信息孤島。

隨后不久，Google推出了Google Fit，也是Android系統(tǒng)對iPhone內置健康應用的回應，谷歌已經(jīng)爭取到了Noom、耐克+，阿迪達斯、Basis、Runtastic、RunKeeper、Polar、Withings、HTC和摩托羅拉等伙伴。

各類和移動健康相關的發(fā)布在2014年火爆異常，科技領域的巨頭先后宣布了各自在醫(yī)療保健方面的相關努力，這些技術產品能將可穿戴設備所搜集的人體健康和生物特征數(shù)據(jù)儲存到云端，同時還支持將這些健康方面的數(shù)據(jù)在各種裝置、APP應用和分析機上共享。鍛煉情況，但是它僅支持走路，跑步和騎行，并且能在上面測量自己的體重。大多數(shù)移動健康應用的功能大抵相同，這樣的功能只能稱之為健身應用。

人們?yōu)槭裁葱枰S身健康管理？無非是想隨時隨地了解自身或者家人的健康狀況，通過對健康的自我管理來提升健康水平，減少去醫(yī)院排隊看病的煩惱。如果要達到這樣的效果，要求可穿戴醫(yī)療設備測量結果精確且實用率更高。但顯然，目前市場上的可穿戴醫(yī)療設備還沒有辦法滿足這樣的健康需求，其精準度、專業(yè)度等方面都還比較欠缺。

其次，這些設備雖然已經(jīng)與相關設備進行互聯(lián)。但想要做到數(shù)據(jù)分析還需要長期測定的數(shù)據(jù)才能得出結果，無法即時反映健康問題。

而在國內這類商用可穿戴設備還缺乏和醫(yī)療機構的深度合作，起不到健康監(jiān)管、預警的作用?？梢哉f，至目前為止移動醫(yī)療設備根本沒有真正落實到醫(yī)療保健議題上。人們從各種智能終端得到自己的健康數(shù)據(jù)，并自行分析、解讀，進行健康的自我監(jiān)管。因此很大程度上來說，移動醫(yī)療可穿戴設備的使用，目前只局限于有錢并擁有一定醫(yī)療健康知識的人。

而蘋果HealthKit平臺的作用不僅僅是一站式查閱健康信息，蘋果另外一方面也在和美國的醫(yī)療機構、醫(yī)院進行合作，由他們對普通消費者提供健康醫(yī)療服務。發(fā)布HealthKit時蘋果已經(jīng)宣布了第一批合作伙伴名單，其中包括美國大名鼎鼎的梅里奧醫(yī)學中心。據(jù)報道，蘋果正在接洽的醫(yī)療機構包括西奈山醫(yī)院，克利夫蘭醫(yī)學中心，約翰霍普金斯大學，以及電子病歷服務商AllScripts。

從第三方健康軟件和硬件制造商獲取用戶的健康信息，再根據(jù)這些用戶信息，整合美國醫(yī)療行業(yè)的服務，蘋果正在構建一個完整的移動健康生態(tài)系統(tǒng)。而在中國，這方面的進程還很緩慢。

健康管理實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)協(xié)作

我國是老年人口最多的國家，2014年我國老齡人口突破2.5億大關，老齡人口比例嚴重超過老齡化標準，我國已逐步進入老齡社會。

居家養(yǎng)老同家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老并稱我國養(yǎng)老三種方式，實際上它是介于后兩者之間、把后兩者的優(yōu)勢和長處有機結合起來的一種養(yǎng)老方式。在我國目前家庭養(yǎng)老能力下降、機構養(yǎng)老總體供不應求的背景下，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢更為突出。

中國人的養(yǎng)老觀念也更傾向于選擇居家養(yǎng)老。根據(jù)有關調研，選擇居家養(yǎng)老的老年人占90%，只有約10%的老年人選擇機構養(yǎng)老。在這種情況下，政府、社區(qū)、養(yǎng)老機構如何把養(yǎng)老服務延伸到居家養(yǎng)老的老年人，滿足他們對社會化養(yǎng)老服務的需求，是必須著力解決的一個現(xiàn)實問題。同時，我國失能老人、高齡老人、空巢老人數(shù)量巨大。這部分人多數(shù)分散居住在各自家庭中，其養(yǎng)老不僅有生活照料、精神慰藉問題，更有醫(yī)療護理問題。

而各種隨身健康管理數(shù)據(jù)如果應用到居家養(yǎng)老當中，可以有效解決居家養(yǎng)老的健康醫(yī)療問題。近幾年，很多地方也在嘗試通過信息技術和互聯(lián)網(wǎng)來提高居家養(yǎng)老的服務能力，并取得了不錯的效果，智能居家養(yǎng)老的概念也應運而生。通過在佩戴的智能手表中植入的定位、脈搏等傳感器和無線數(shù)據(jù)傳輸網(wǎng)絡，可以24小時自動采集和上傳其位置信息、生理健康數(shù)據(jù)和活動量數(shù)據(jù)等，養(yǎng)老服務中心的工作人員和老人的子女，可以通過電腦或手機隨時監(jiān)測到這些數(shù)據(jù)，在出現(xiàn)異常情況時，還能主動預警、主動干預。而老人在緊急情況或需要幫助時，也可以一鍵撥通智能手表上的SOS按鈕或求助按鈕，第一時間得到緊急救援或生活幫助。

在健康方面，通過智能手表、手機或電腦，可以遠程自動監(jiān)測到老人的日常作息規(guī)律、脈搏數(shù)據(jù)、活動量等，保證最基本的健康監(jiān)護。還可以通過智能手表外接藍牙醫(yī)療設備，監(jiān)測到老人的血壓、血糖等健康指標，這些自動采集的健康信息，加上服務中心醫(yī)護人員或家屬進行健康調查或定期體檢錄入的數(shù)據(jù)，形成持續(xù)的健康檔案，可以對老人進行更全面的健康監(jiān)測、預警、建議和指導、干預等一系列健康管理，幫助老人防控心腦血管等疾病的意外突發(fā)風險、形成健康生活方式(包括合理作息、飲食、運動、服藥提醒等)，也有助于對老年常見慢性病的預防和康復治療。

河南省正在建設的老年移動健康管理系統(tǒng)（醫(yī)養(yǎng)協(xié)作信息化養(yǎng)老項目）就是利用3G及物聯(lián)網(wǎng)技術，通過在養(yǎng)老服務機構及社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)點配置遠程健康檢測設備，遠程采集老人“血壓、血糖、血氧、心電、尿常規(guī)”等生理數(shù)據(jù)，上傳至健康云平臺，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老服務機構及相關老年人提供專業(yè)的健康促進及醫(yī)療服務，構建一個基于本地化服務的醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式。

值得注意的是這些模式里面所使用的采集設備，都不是目前市面上流通的可穿戴醫(yī)療設備。因此，商用移動醫(yī)療設備能否和居家養(yǎng)老等服務模式進行很好的對接，是考驗隨身健康管理能否真正應用起來的重要前提。