康雪梅

(民權(quán)縣人民醫(yī)院護(hù)理部 河南商丘 476800)

胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病之一，主要癥狀為上腹部疼痛、惡心、噯氣和腹脹，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)潰瘍面穿孔和上消化道出血，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量影響較大［1］。除了積極的住院治療外，良好的護(hù)理則是促進(jìn)患者康復(fù)的重要因素［2］。循證護(hù)理熟練運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)為患者提供服務(wù)，避免了傳統(tǒng)護(hù)理的盲目性，做到了有證可循、有據(jù)可依，能夠提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，對(duì)改善患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量作用重大［3］。本文對(duì)30例患者實(shí)施循證護(hù)理，并與消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月到2015年6月民權(quán)縣人民醫(yī)院收治的60例胃潰瘍患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組(30例)中男16例，女14例;年齡49～67歲，平均(54.7±4.6)歲;病程5～38個(gè)月，平均(16.9±3.4)個(gè)月。研究組(30例)中男17例，女13例;年齡51～68歲，平均(54.8±4.3)歲;病程 5～37個(gè)月，平均(17.2±3.1)個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程及病理類型等比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 疼痛護(hù)理 胃潰瘍患者胃黏膜受損，胃酸和食物的侵蝕會(huì)引發(fā)不同程度的疼痛和不適，需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的疼痛護(hù)理干預(yù)，減輕疼痛，緩解不適，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我觀察，一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐和黑便現(xiàn)象，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 飲食與胃潰瘍的關(guān)聯(lián)密切，胃潰瘍患者的飲食要受到嚴(yán)格控制，指導(dǎo)患者進(jìn)食流質(zhì)食物，禁食辛辣刺激性食物和煙酒，少量多次，防止引發(fā)現(xiàn)胃出血。

1.2.3 心理護(hù)理 由于胃潰瘍反復(fù)發(fā)作，部分患者的情緒低落，易產(chǎn)生消極悲觀情緒，又會(huì)反過來加重患者的病情，導(dǎo)致患者胃腸黏膜抵抗力降低，影響患者的治療。應(yīng)耐心與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，增進(jìn)信任，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 采用SF－36生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。采用自制問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用評(píng)分制，分3個(gè)等級(jí)，滿分100分。評(píng)分＞90分為滿意，60～90分為比較滿意，評(píng)分＜60分為不滿意，滿意和比較滿意之和所占比例計(jì)為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，定量資料采用()表示，行配對(duì)t檢驗(yàn)。定性資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 護(hù)理后，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(72.41±6.49)分，研究組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分為(91.46±6.68)分。研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 滿意度 研究組患者總滿意度為93.33%，顯著高于對(duì)照組(73.33%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著物質(zhì)水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，加之現(xiàn)代社會(huì)人們的工作生活壓力加大，胃潰瘍的發(fā)生率也隨之上升，嚴(yán)重影響了人們的身體健康和工作、生活［4］。胃潰瘍大多是由于基礎(chǔ)炎癥因子對(duì)胃黏膜的長期浸潤導(dǎo)致胃黏膜感染，表面產(chǎn)生氧化性損傷，從而使患者出現(xiàn)疼痛、上腹部不適及飽脹感等，影響患者的睡眠和舒適度，患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁不安等不良情緒，進(jìn)一步加重病情［5］。改善護(hù)理措施，對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理顯得尤為必要。

循證護(hù)理又被稱為實(shí)證護(hù)理、求證護(hù)理，需要護(hù)理人員明智、審慎地將臨床經(jīng)驗(yàn)、科研結(jié)論與患者的自身愿望結(jié)合起來，應(yīng)用當(dāng)前最優(yōu)的依據(jù)制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，審慎地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)［6］。目前，循證護(hù)理方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用到護(hù)理領(lǐng)域，越來越受到廣大護(hù)理人員和患者的青睞。本次研究結(jié)果顯示，采用循證護(hù)理的研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度達(dá)93.33%。由此可見，對(duì)胃潰瘍患者實(shí)施循證護(hù)理，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，表明循證護(hù)理在胃潰瘍患者護(hù)理中的優(yōu)勢明顯，效果顯著。

［1］生金麗.探討胃潰瘍患者的循證護(hù)理方法及效果［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(24):253.

［2］丁潔鴻.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的生活質(zhì)量影響分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18(10):89 －91.

［3］翟清華，張晶晶，郭夢雅.循證護(hù)理在高齡臥床患者壓瘡預(yù)防中的作用［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22(4):602 －604.

［4］呂春梅，師海霞.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響［J］.河北醫(yī)藥，2013，35(15):2395 －2396.

［5］黃穎梅，楊建英，李群輝.循證護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者的影響［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，54(11):75 －80.

［6］王開蘭.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34(3):315 －317.